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流感的主要类型

医案日记 2023-06-01 10:01:45

流感的主要类型

一,典型流感

开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹泻等。

发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。

二,轻型流感

起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。

三,肺炎型流感

即流感病毒性肺炎,24小时内病情迅速加重,表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀,咳有血痰,双肺密布湿性罗音和喘鸣,脉快细弱,病死率较高。此类病人较少见,主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。

四,脑炎型流感

患者起病骤急,一开始就非常严重,常表现为高热、神志不清,颈项强直、抽搐等脑炎的症状。

什么是流感病毒

这里的流感一般指流感病毒,流感病毒与新型冠状病毒的区别主要体现在病毒类型不同、传染性不同、临床表现不同以及治疗方式不同,如果怀疑发生流感病毒或新型冠状病毒感染,可进行核酸检测等检查,并积极处理。

1、病毒类型不同:流感病毒主要包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒三种,与新型冠状病毒属于不同的病毒,因此病毒类型不同;

2、传染性不同:流感病毒感染以后可引起流行性感冒,属于丙类传染病;新型冠状病毒侵袭机体以后可引起新型冠状病毒感染,属于乙类传染病。虽然两者都具有传染性,但是新型冠状病毒的传染性相对比较强;

3、临床表现不同:流感病毒与新型冠状病毒都可引起呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏以及发热、全身乏力等症状,但是新型冠状病毒感染以后还有可能引起消化道症状,如腹泻、恶心、呕吐等,甚至会导致味觉减退;

4、治疗方式不同:流感病毒引起的流行性感冒通常可以遵医嘱使用抗病毒口服液、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗,能够使病情得到控制。治疗新型冠状病毒主要使用布洛芬缓释胶囊等对症药物。

如果出现发热、乏力、肌肉酸痛等不适症状,可到医院进行核酸检测、血常规等,由于流感病毒与新型冠状病毒都具有传染性,因此确诊后要做好隔离工作,避免病毒广泛传播。未感染的人群也要做好防护措施,出门戴好口罩,少去人多的公共场所。

如何正确认识流感病毒?

首先,咱们先来认识一下流感病毒都分哪几种类型吧。     

人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流感的病原体。     

甲型流感病毒(Influenza A virus),又称A型流感病毒,是最易发生变异的。一般一个流感病毒表面会分布有500个血凝素刺突和100个神经氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中HA和NA的抗原性会发生变化,这是区分病毒毒株亚型的依据,也就是我们常说的HXNX。 

 乙型流感病毒(Influenza B virus),又称B型流感病毒,对人类致病性较低。 

丙型流感病毒(Influenza C virus),又称C型流感病毒,只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。 

 说回此次流感,本次流感主要呈现以下几个典型特点: 

★高烧迅速不易退,退烧后易再次发热。 

★发烧后伴有咳嗽,持续时间久。 

★成人以咽部症状为重,并伴随着头痛和关节酸疼。 

★传染性非常强。 

★多数伴呕吐或者腹泻。 

★中招的老人、儿童居多。 

  怎么区分流感和感冒? 

大家不禁有一个疑问:流感和普通感冒有什么区别呢?这时候得的都是流感吗?其实,流感和感冒既有相同点,又有不同点。 


  流感和感冒的传播途径和基本症状是基本相同的。它们都是根据人们的直接或间接接触并经飞沫进行传染,基本症状有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、发烧、食欲降低、喉咙疼痛等。 

然而,它们仍然有很多不同的地方。具体不同请见下图: 

(1)奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。 

 (2)扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。 

(3)帕拉米韦:成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。 

离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。 

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