间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等。间质性肺炎的症状主要表现为:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
【别名】:间质性肺炎,间质性肺疾病,
【类别】:呼吸内科
【症状】:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。
【病理】:间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成
【治疗方法】:用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可累及气管、毛细支气管,往往伴机化性肺炎,也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点,包括类似的症状,X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
体征:呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro 啰音最具特征性。
分类:间质性肺病的分类未统一,按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。
间质性肺炎不同于普通的,不仅病因复杂,而且症状更加严重,危害自然也更大。间质性肺炎是导致的,是比较严重的一种疾病,因为是不可逆的,患者必须要及早进行治疗,控制好病情才可以提高生活的质量。
间质性肺炎的症状可以分为三个阶段,不同阶段症状也不同,患者朋友可以初步根据这些症状知道自己病情处于一个什么程度。
第一阶段症状:间质性肺炎起病隐匿,早期主要症状只有咳嗽、也有很多患者早期无明显症状,因此容易被误诊、漏诊,从而耽误了早期最佳治疗时期。
第二阶段症状:进入这个阶段,间质性肺炎患者往往表现为气短、气喘、气促 、呼吸困难,并常伴有令人烦恼的刺激性干咳或咳痰等。间质性肺炎中期呈劳力性气促、呼吸浅速,病情呈进行性加重,气短、气喘等症状也会随病情发展不断加重,而且患者的与氧分压也会明显低于正常水平。
第三阶段症状:发展到末期后,间质性肺炎患者通常由于肺功能减退、机体缺氧而无法离开吸氧,必须经由吸氧来提高血氧饱和度,保障生命所需要的氧气。由于机体缺氧的关系,很多患者生活都无法自理,甚至无法下地活动,更有甚者还会危及生命安全。
除了以上这些典型症状外,间质性肺炎患者从早期发病开始,随着病情的进行性加重,部分患者还会出现身体乏力、消瘦、食欲不振、关节酸痛等全身性症状,还有的患者会出现和杵壮指症状。
得了间质性肺炎,最重要的就是及早治疗,因为从中期开始有很多间质性肺炎患者还会并发其它疾病,比如支气管扩张、心衰、肺心病等,这些并发症会进一步威胁患者的健康,造成无法挽回的损害。
间质性肺炎如果不及时治疗是比较危险的,但是如果可以在早期及时治疗,就可以避免肺部受到严重损害。因此,发现身体出现以上不适要及时就医治疗,同时也要注意生活和饮食护理,养成健康规律的生活方式,这样才可以减轻病情。
一、怀疑得了间质性肺炎要及时处理首先要要进行详细的身体检查,目前最常采取的检查方法为血液检查、肺活检和肺功能检查。血液检查当中又包括动脉血气分析和支气管肺泡灌注检查。肺活检是诊断该疾病最好的方法,具有安全性高、操作简便和便于复查等优点。
二、间质性肺炎属于一直进展性的疾病,这个疾病的患病历程大约在两年到四年左右,治疗首选皮质激素治疗,其次是中药和免疫性的药物,药物治疗需要遵循规则、全面、正确和规则的原则,用药时要控制好用药量和用药的时间。
三、得了间质性肺炎后患者在康复期也需要进行治疗,这当中最常见的是营养支持疗法,目的是给病人提供合理的营养,保持机体细胞的代谢,促进康复。有缺氧情况的患者要进行氧疗,同时要预防感染。
得了间质性肺炎后也需要加强护理,一定要密切关注气温的变化,千万不要着凉。可以进行适当的体育锻炼,多尝试进行有氧运动来增强体质,这当中包括打太极拳、游泳和打羽毛球等。全面加强营养的补充,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多喝水,千万不要吸烟和饮酒,保持乐观的心态,这些都是非常重要的。
可能间质性肺炎发病的原因不是特别清楚,可能与生活中的一些因素有关,比如有吸烟,职业因素,如长期接触硅、环境粉尘、面粉以及化学物质,易导致间质性肺炎;辐射:长期接触或大剂量接触放射线,导致间质性肺炎的发生;化学药物:如博来霉素等,易发生肺部间质性改变;其他:到目前为止未查明病因的,称特发性间质改变长期吸入无机粉尘,如在煤矿工作接触石棉吸入有害气体,吸入有机粉尘如养殖蘑菇,饲养宠物(鸽子,鹦鹉等),接触发霉的谷物,干草等,空调和石化器等遭到污染,长期服用以下药物,如胺碘酮,甲氨蝶呤,化疗药等,及慢性肺部的感染,如血型播散型肺结核,肺孢子菌肺炎,病毒性肺炎。
慢性心脏疾患导致的肺间质水肿;与类风湿性关节炎,干燥综合症,多发性肌炎,系统性红斑狼疮,硬皮症等自身免疫性相关疾病和血管炎相关的间质性肺炎;肿瘤相关,如肺泡癌,癌性淋巴管炎,淋巴瘤等;大多数患者病因不明,最常见的是特发性间质性肺炎。间质性肺炎主要是发生在肺部疾病的一种自身免疫性疾病,目前,在临床上间质性肺炎的发病率在不断的上升,主要是因为有很多因素都可以引起间质性肺炎的发生。以下为大家详细的介绍几种常见的因素。
间,质,康,复,汤对这个有用!
一 会厌可借反射动作及时关闭,防止感染性分泌物的吸入;
二 支气管的多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;
三 气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液,可粘附吸入的异物颗粒,通过纤毛运动向上排出;
四 咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液;
五 微生物产物和吞噬细胞分泌的化学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内,进一步吞噬和分解微生物;
六 肺泡内吞噬细胞可吞噬和分解微生物,并将分解产物提供给淋巴系统从而引发免疫反应;
七 补体系统还可通过替代(激活)途径直接分解微生物;
八 抗体,特别是IgG,作用于微生物有利于吞噬作用的进行;
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