阻塞性肺炎

阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种非常普遍但又未引起足够重视的慢性呼吸系统疾病。该病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，其气流阻塞呈进行性发展，但部分有可逆性，可能伴有气道高反应。

【概述】

阻塞性肺气肿（obstructive pulmonary emphysema）系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。根据我国6千多万人的普查，慢性支气管炎患病率为3.9％，50岁以上达15％或更多。阻塞性肺气肿的患病率全国不一致，最低为0.6％，最高为4.3％。本病为慢性病变，病程长，影响健康和劳动力，给社会生产和经济带来巨大损失。以美国为例，由于阻塞性肺气肿的医疗费用和缺勤等经济损失，每年达数十亿美元。

【诊断】

阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。

肺炎会不会变成肺癌啊？

肺炎反复发作会不会变成肺癌？

单纯的肺炎不会引起肺癌，但对于反复发生肺炎时特别是合并慢性基础疾病、治疗不彻底的时候部分肺炎患者，可能形成局灶性机化性肺炎或形成瘢痕纤维灶，肺组织长期受到慢性的刺激少数患者可能形成癌变形成肺癌。另外对于反复同一部位发生肺炎，要注意有无肿瘤压迫或阻塞气管引起阻塞性肺炎的可能，故临床上对于反复发生肺炎特别是同一部位反复发生应进一步行胸部增强ct和支气管镜检查以排外有无肿瘤，避免误诊和漏诊。

肺炎怎么质量比较好？

肺炎的常见原因包括革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌和流感杆菌，以及革兰氏阳性细菌、病毒、真菌和厌氧菌。患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗，包括针对病原体治疗和经验性治疗，前者根据痰培养和药物敏感性实验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物，后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物，此外，还应根据患者的年龄、疾病严重程度是否有误吸等因素，选择适合的抗菌药物和给药途径。

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