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慢性肺炎

医案日记 2023-06-01 08:41:26

慢性肺炎

【概述】病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。

【诊断】在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

【治疗措施】

对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:

(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。

(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。

(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。

(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。

【病因学】促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。

【病理改变】炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。

【预防】急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。

慢性肺炎饮食注意哪些

  慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。慢性肺炎可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。也可以使用中医疗法,要注意加强锻炼,更应该加强营养,所以要从饮食开始,从而提高自身的免疫力,有了更好的抵抗力才能更好的恢复健康的身体。
  慢性肺炎患者不要食用辛辣、油腻、不要大鱼大肉,水果不适宜吃甘温的,像桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。当然合理的饮食也是很重要的,在治疗过程中可以起到辅助的作用,慢性肺炎患者要摄入高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。如果有发热的肺炎患者要注意多喝水,这样可以及时补充水分还能有利于细菌毒素的排泄及降低体温。蜜和鸭蛋可以补虚润肺,莲合炖肉有滋阴润燥,润肺益肾的功效,鸭梨杏仁清热饮起到通肺润肺的作用,瘦肉白菜汤有补中益气、生津润肠功效,适应于急慢性肺炎。总之,慢性肺炎患者的食物应以高营养、清淡、易消化为宜。
  吃饭要有规律,注意饮食卫生,细嚼慢咽,不暴饮暴食,多吃些新鲜的蔬菜水果,不喝酒,不吸烟,其次还要保持愉快的心情。这些都会减少各种疾病的发病率。以上就是对慢性肺炎患者在饮食方面的注意事项以及哪些饮食有利于慢性肺炎的恢复。

哪些因素会导致慢性肺炎呢?慢性肺炎带来的危害都有哪些?

漫性阻塞性肺病是一种比较严重而广泛的肺部疾病,我们说肺脏的病症之王是肺癌,中后期肺癌绝大多数没法彻底根除,实际上漫性阻塞性肺病也一样这般,被查出来该病的患者大部分只有操纵不可以彻底反转,患者会反复发作气喘咳嗽,最后必须靠吸氧机来保持生命,尽管致死率并没有肺癌那么高,但该病的患病率要比肺癌高得多,是一种更为必须留意的肺部疾病。

漫性阻塞性肺病最大的问题是氧气不足,病发之初很有可能并不会体查出去,仅仅在爬楼梯,爬山或是唱歌时感觉精力降低或是胸闷气短唱没多久,逐步产生显著的胸闷气短,稍有主题活动就上气不接下气,之后发生比较严重的氧气不足,乃至走100米的路都那么艰难,再明显时即便坐下来或是平躺着都呼吸不畅,彻底丧失劳动能力和生活自理能力,这就是漫性阻塞性肺病致人残疾的缘由,氧气不足造成人离不了O2,每天都必须供氧12-15个钟头之上才可以合理的增加生命。

慢性气管炎、咳嗽有痰会造成肌群筋挛、疲惫,造成支扩,一部分毛细血管出血流血,有一部分支气管扩大,发生肺炎、肺大疱,在用劲及屏息时发生肺泡破裂,造成自发性气胸,加剧呼吸不畅情况严重发生心力衰竭,乃至呼吸骤停,身亡,此外伴随着肌群的疲惫,发生主题活动体力降低,没法从业体力活动,情况严重本身的日常生活没法自立,需他人照料。再者,比较严重的哮喘和肌群疲惫,会造成氧气吸入不足身体内二氧化碳排出来阻碍,而发生II型呼吸衰竭,从而发生漫性肺源性心脏病,最重要心肺功能衰竭

严重危害生命。慢性阻塞性肺病症的缘故,目的是为了感柒有害气体的刺激性,也有先天的发育异常等要素,肺气肿最主要的临床症状便是咳嗽痰多,气短呼吸困难,喘气,胸闷气短这些,吸气的不舒适肺气肿在北方地区尤其和环境差的地区特别多,件特别是我们看到在北方的冬天许多老人全是上气不接下气,干咳很多的痰除开空气不好,之外干躁的天气都是至关重要的发病原因  肺气肿自身会导致胸闷呼吸困难,长期性渐行性加剧的患者会致使多种多样病发症,严重威胁身心健康

请问肺部慢性感染吃什么好?

慢性肺炎在临床上一般多发生于一些免疫功能比较低下的人群,像这类患者在发生时,主要症状是以咳嗽,咳痰,发热,发热时体温一般比较高,这类患者病程一般比较长。
通过抗感染,止咳化痰治疗,持续一个月,甚至更长时间不能好转的情况下,一般像这类患者都会需要机体很多营养物质来消耗。因此针对慢性肺炎患者建议临床上可以适当的多吃一些既有营养又容易消化的食物。
像平时可以建议多吃一些高蛋白食物,如鸡蛋,瘦肉,鱼虾。也可以适当多吃一些高维生素食物,如新鲜的梨子,枇杷,柚子,苹果等等。也可以多吃一些新鲜的蔬菜如西兰花,西红柿这也高维生素食物能够及时补充机体所需的营养物质,又可以提高患者免疫功能,所以有利于慢性肺炎的康复。希望对你有所帮助,望采纳谢谢!

小儿慢性肺炎的病程为

小儿得了肺炎之后如果不能够及时积极治疗,导致病情越来越严重,最终发展为慢性肺炎,得了慢性肺炎之后对患者的身体健康危害更加大,不少患者由于慢性肺炎需要长期住院治疗,以减轻肺炎患者症状,小儿慢性肺炎症状具体有哪些呢?

  小儿慢性肺炎患者多有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

  咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸表浅增快,鼻翼煽动,部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显,以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。

  除了以上症状,小儿慢性肺炎还有以下表现:①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀,有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外,其他均正常,称为中毒性脑病。

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