肺炎链球菌结合疫苗对婴幼儿安全有效(多糖疫苗和结合疫苗有什么差别？)

肺炎链球菌结合疫苗对婴幼儿安全有效

芬兰Wuorimaa等报告，11价混合载体肺炎链球菌结合疫苗对婴幼儿是安全的，并有免疫原性。(Pediatr Infect Dis J2000,20∶272)

肺炎链球菌多糖疫苗对于2岁以上的儿童是有免疫原性的，但是在小婴幼儿效果受限。结合疫苗可克服多糖疫苗的免疫原性的缺点。婴幼儿对肺炎链球菌结合疫苗的继发免疫反应具有T细胞依赖的特点。由于多价结合疫苗蛋白组份可能竞争数量有限的载体特异性T细胞，增加结合疫苗的价较为困难。使用单一载体蛋白可能导致载体的超负荷，并且由于缺乏足够的载体特异性T辅助细胞而降低免疫反应。由破伤风和白喉结合多糖混合物组成的疫苗有可能解决这一问题。该研究的目的是评价用破伤风和白喉类毒素作载体的11价肺炎链球菌结合疫苗在健康婴幼儿的耐受性和免疫原性，并观察铝佐剂对疫苗安全性和免疫原性的影响。

该研究采用的疫苗是11种多糖蛋白结合物的混合物。3、6B、14、18C型肺炎链球菌多糖与白喉类毒素结合；1、4、5、7F、9V、19F、23F型肺炎链球菌多糖与破伤风类毒素蛋白结合。每剂疫苗含1μg的1、4、5、7F、9V、19F、23F型多糖；3μg3、14、和18C型多糖和10μg的6B型多糖。20名芬兰和23名以色列的婴幼儿（13～24.8个月）接种了含有或不含有铝佐剂的肺炎链球菌结合疫苗。记录接种后5天的安全性数据。接种疫苗前和接种后第28天采血，用酶免疫法测定11种疫苗多糖的IgG抗体。

结果显示，该疫苗没有出现严重的副作用。与不含铝佐剂的疫苗相比，含有铝佐剂的疫苗局部反应较少，但全身反应较多。两种疫苗配方均使针对疫苗中各种多糖的IgG抗体显著升高。3型和7F型免疫原性最强；接种疫苗的婴幼儿抗体浓度均达到1μg/ml。6B、14、23F型免疫原性最弱；接种不含铝佐剂疫苗组分别有36％、27％、32％的婴幼儿抗体浓度达到1μg/ml；接种含铝佐剂疫苗组分别有53％、38％、53％的婴幼儿抗体浓度达到1μg/ml。

由于载体介导的影响，增加疫苗价有可能降低免疫原性。但该项研究未观察到这种影响，接种该疫苗后婴幼儿产生的抗体浓度与接种单价、4价和11价破伤风和（或）白喉结合疫苗所产生的抗体浓度相似。研究者认为，11价混合载体肺炎链球菌结合疫苗对婴幼儿是安全的，并且具有免疫原性。而疫苗佐剂的使用似乎并未产生明显的有益作用。

多糖疫苗和结合疫苗有什么差别？

肺炎疫苗是预防肺炎球菌的
肺炎球菌有30多血清型。但常致病的也就20多。
多糖是免疫原物质，也就是引起免疫反应的核心。
结合疫苗是工艺。
总之：儿童的打7价，比较贵啊；成人23价较好。
详见下文

“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。提醒一点，正常婴幼儿预防肺炎，最好还是首选Hib。
低龄儿童（尤其是2岁以下儿童）是肺炎球菌疾病的主要易感对象，并且往往是肺炎球菌携带和传播的源头。婴幼儿的免疫系统发育不完善，单纯的多糖抗原难以激发其足够的抗体免疫反应。惠氏公司于2000年研制并在美国上市沛儿TM（七价肺炎球菌结合疫苗），以肺炎球菌荚膜多糖结合蛋白载体（CRM197）构成完整的抗原体系，在低龄儿童（包括2岁以下儿童）中使用，也可有效实现疫苗保护作用。针对5岁以下儿童流行病学特点，沛儿TM筛选7种最常见的肺炎球菌血清型4, 9V, 14, 19F, 23F, 18C 和 6B，广泛覆盖了80%以上致病血清型

自费肺炎疫苗需要打吗，不打有没有什么影响

如果是小朋友的话，建议还是把自费的肺炎疫苗注射了。因为小朋友他的身体器官发育还没有完善，尤其是脆弱的肺部，很容易引起肺炎，而肺炎又会有很多的并发症。所以建议每个小朋友都需要注射肺炎疫苗。目前最新的肺炎疫苗是13价肺炎疫苗。香港大概是1300块钱港币一针。两岁以下的小朋友需要注射两针，两岁以上的小朋友只需要注射一针。

接种肺炎疫苗管用么

两岁后的小孩接种了“23价肺炎球菌多糖疫苗”,并不等于100%的不会得肺炎,但可以最大限度的预防肺炎。秋冬季是肺炎高发的季节，满了2岁且体弱多病的婴幼儿应打好肺炎疫苗，这都是预防的好措施。打疫苗是起预防的作用，但是不是说百分之百的保护率。但是会在暴发的季节使肺炎的症状轻一些。23价疫苗包括了23个型最耐药的致病原，包括现在用青霉素都不管用的致病原，是最好的。
肺炎链球菌是一种细菌，这种细菌上有一个荚膜，可以表现各种各样的型，23个型的最多，所以23价疫苗是把23个型都都包括在疫苗里面，包括它最耐药、最难治、致病率最强的、毒性最大型，都包括在里面。所以我们叫23价，这是目前最好的疫苗。

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