针刺后溪穴治癔病性失音

针刺后溪穴治癔病性失音

程怀孟　河北省河间市人民医院

癔病性失音多为突然的精神刺激引起，一般用暗示疗法，针刺后溪穴治疗，疗效满意。

治疗方法：取后溪穴（男左女右）进行针刺，边捻转边询问病人感觉，一般病人均在1分钟～3分钟内病人喊“疼”的声音而获得痊愈。

本病好发于神经类型比较脆弱，素有精神抑郁或易于激动的青壮年女性，七情内伤是发病的直接诱因，恐则气下，惊则气乱，怒则气上，均使气机紊乱而发病，后溪穴属手太阳小肠经，可通督脉，调气机，可用来治疗癔病性失音。

后溪穴是谁说的？

后溪　　　　［别名］后谷。　　［释名］后，后方；溪，溪谷，《素问·气穴论》：“肉之小会为溪”。穴居小指本节后赤白肉际处，故名。　　［出处］《灵枢·本输》。　　［位置］手掌尺侧，小指本节（第5掌指关节）后方赤白肉际处。握拳时，当掌远纹尺侧端。　　《灵枢·本输》：“在手外侧本节之后也”；《儒门事亲·搐搦》：“屈小指握纹尽处”；《医学入门》：“小指外侧本节横纹尖尽处，握拳取之。”《类经图翼》：“拳尖起骨下陷中”。专业定位:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际
这个穴位在手上很好找,手上不是有三线主要线吗?生命线,智慧线,感情线.后溪穴就在感情线末端.
握拳可以看到手掌尺侧感情线末端有突起处.此线末端就是后溪空穴.
　　［局部解剖］　　肌肉：小指展肌、小指对掌肌腱、小指短屈肌。　　神经：尺神经的手背支和手掌支、指掌侧固有神经。　　血管：小指尺掌侧动脉。　　［类别］输（木）穴；八脉八穴之一，通督脉。　　［功效］开窍醒神、清热舒筋、通督脉、固表汗。　　［主治］　　古代记述：振寒寒热、目赤痛、目翳、眦烂、耳鸣耳聋、鼽衄、颈颔肿、心痛烦满、疟疾、痂疥、小便赤黄、癫狂、头项痛、手足拘挛、胃反、热病汗不出、痫证、腿痛、盗汗、黄疸、中风不语、腰腿痛、手足麻木。

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内关穴：包治“一切内症”，你怎么看呢？

什么穴位如此神奇？

不卖关子，这就告诉你——内关

一、从俞穴特性来看

内关是心包经的络穴，别走三焦经。

心包经经脉：起于心中、下膈、历络三焦。

三焦经经脉：散络心包，下膈，偏属三焦。

由此看来，上、中、下三焦部位，凡是胸腔、腹腔及五脏六腑的间隙，皆为心包与三焦两经所走遍。

因此，内关穴对于一切内脏疾病，凡是属于实证、热证都可以考虑应用，所以有“一切内症针内关”的论点。

内关又为八脉交会之一，通于阴维脉。

而阴维脉则发于肾经的筑宾穴，上行入腹，循胁肋，上胸膈，故内关能治胸、胁、腹部疾病；但如属虚寒证，宜加灸膻中、中脘、气海等穴，以助阳温中散寒。

二、从病候来看

内关穴属于心包经，而心包经病候是主脉所生病，心包为心之外围，代心受邪，心主血脉，因而，内关能通脉活血以治心痛。

内关为心包经的络穴，别走三焦经，而三焦经病候是主气所生病，所以内关穴又能调气开郁，以治五脏六腑之气滞血瘀的实证热证。

三、从厥阴主风来看

心包与肝两脏同属厥阴经。

按《素问·六微旨大论》：“厥阴之上，风气治之”，心包代心行令，表达喜乐，心藏神，肝藏魂。

心情舒畅则心包与肝两脏之气机如春风之拂煦，神魂宁静，心平气和；若情志抑郁则心包与肝两脏最易化火生风，风火迫使神魂妄动不宁，可以形成癫、狂、痫症。故取内关功能舒肝熄风，宁心安神。

但癫、狂、痫的发病原因复杂，多由于气滞痰凝，痰郁化火，或阴虚火炎，故治宜涤痰、清火、滋阴等法，因此临证时独取内关亦难获全功。

四、针刺得气与神经分布的关系

内关穴的得气针感，如触电样传导到四个手指（小指除外），疗效显著。

临床上，常见的胸闷，善太息（呼吸不畅）的患者，针刺内关后，呼吸即刻得到通畅，表明了内关穴善能“调气开郁”的疗效。

内关穴的针感，有个别的也能传导到整个五个手指，是通过尺神经吻合支实现的。

但需注意，体质较弱者，若针感如电击样传导到手指，则针后留有反应，手指活动时，仍出现触电样针感，在持物及手按动作时，更为明显；有的须经三至五天，方可自然恢复；如恢复迟慢者，宜须针刺后溪穴，能可促其早日恢复。

五、内关的配伍作用及释义

内关配建里——治胸中苦闷 内关配公孙——治肚痛 内关配三里、中脘——治腹痛 内关配委中——头痛、胸、胁、腹痛、经闭 一：内关配建里所治的胸中苦闷，是由于忧思过度，气郁不舒，脾胃运化不及所致，或伴有胸脘痞满，痰凝食积等症（此刻检查中脘、建里穴，常可出现反应点）。取内关配建里有调气开郁，消积导滞作用。

二：内关配公孙治腹痛，腹痛的病因，牵涉范围很广，不论外感风、寒、暑、湿，或内伤饮食、气滞、血瘀以及积聚、癃闭、虫病等，都可能导致腹痛。

公孙为脾经的络穴，别走胃经，脾之经脉，入腹，属脾，络胃，脾经病候有食则呕、胃脘痛、腹胀、善噫，公孙穴又通于冲脉，冲脉起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散，冲脉为病，逆气里急。

故取公孙功能健脾和胃，以治胃脘痛、腹胀，理中降逆以治呕、噫、逆气。更有内关调气以开郁，通脉以活血，故凡是上腹痛或下腹痛，皆可应用；但“急腹症”，应在确诊后，再进行治疗。

三：内关配中脘、三里所治之腹痛，多为肝气郁逆，胃失和降所致之胃脘痛。

中脘为胃之募、腑之会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会穴，为胃病的反应点，故能治六腑之疾病；足三里为胃经之合穴，合主逆气而泄。故中脘与足三里并用，功能理中降逆。加内关以舒肝和胃，可治上腹部胃脘痛；虚寒证宜灸中脘、三里以温中散寒。

四：内关配委中的作用：内关的主要功能，调气以开郁、通脉以活血。而太阳为诸阳主气，气为血之帅，气行则血行，因此，“血之郄”独在足太阳经委中穴，善能行气活血。委中在五俞穴中为合穴，而合主逆气而泄，与内关相配，功能调气降逆，活血逐瘀以治气滞、血瘀、逆气上冲等实证、热证，如头痛、胸、胁、腹痛、经闭。

我妈妈去医院针灸治疗，针扎部位大陵穴、后溪穴，之后只要一活动掌心部位就感刺痛和麻木……害怕是不是扎

病情分析：
针扎部位大陵穴、后溪穴，考虑穴位刺激引起的相关的症状，一般为神经敏感型易形成类似表现。

意见建议：
针灸一般引起的副作用较少，如果存在某些不适，建议可暂停，咨询针灸医生，可观察一段时间会得到恢复，不用过分担心。

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