治疗白血病两种移植各有优势

治疗白血病两种移植各有优势

德国洪堡大学医学专家通过１０年的跟踪调查和研究发现，通过外周血干细胞移植和骨髓移植这两种手术治疗白血病的总体效果各有优势。

该研究成果是在对比了３２９例分别接受了上述两种治疗方式的患者的治疗效果后得出的。这些病例来自以色列、澳大利亚以及１３个欧洲国家的共计４２个干细胞移植中心。这些患者在职干部接受外周血干细胞移植手术１０年之后，存活率为４９．１％，而在接受骨髓干细胞移植手术的患者中这一数字为５６．５％。但是骨髓干细胞的采集要求对提供者实施全身麻醉，移植手术过程十分复杂，风险大且费用高；而外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）所用干细胞则来自血液，采集相对简单。

但是，这篇发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的研究报告说，在急性淋巴细胞白血病患者中，接受骨髓干细胞移植的患者存活率为２８．３％，远远高于接受外周血干细胞移植患者１３％的存活率。

白血病的类型有哪几种，哪种类型能用骨髓移植，移植的成功率是多少，移植后是完全治愈还是能活多久？

白血病分为髓细胞白血病和淋巴细胞白血病，髓细胞又分为m0--m7，总共8种，淋巴细胞有l1--l3三种，目前为止m3是治疗效果最好的，不需要骨髓移植，规律化疗5年后大部分可以基本达到无病状态，前2年化疗会比较多，反应好的话后3年就比较轻松了，但也不是说m3全部能达到这个结果，移植只是白血病的一个治疗手段，成功率是比较高的，但是长期存活率不很高，5年存活率30%左右，而且移植成功后并不是完全治愈，还需要长期用抗排异反应药物维持。

骨髓移植对白血病什么用

骨髓移植是是将自体或者异体的造血干细胞输注给患者,使患者免疫功能重建、造血系统新生，白血病是骨髓移植最常见的病种之一，异基因造血干细胞移植已成为治愈白血病的重要方法，移植成功的话就能够使患者重新恢复健康人的生活。

为什么对白血病唯一有效的治疗方法是骨髓移植？

主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学的进展，对白血病的病因病理认识更加深入，同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用，使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈。
9.1如何选择化疗、移植、靶向治疗 急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗，不管你是哪一型的，髓性还是非髓性，是急性也好，慢性也好，首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同，急性白血病用的化疗都是静脉的化疗，药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
除了化疗、移植、靶向治疗，是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗，还有一个是药物的治疗，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
还有一种给病人直接用一些免疫制剂，像干扰素还有白介素Ⅱ等等，都叫免疫治疗。
关于免疫治疗，我们用它治疗去杀伤残留的白血病细胞。化疗是大部队作战，去杀伤大量的白血病细胞，免疫治疗有点像游击队似的，去抓残留的细胞。靶向治疗是专门针对你的靶点，对正常细胞的损伤理论上很小。如上海滩中医名家的“抗癌先锋网”www.88vv.com.cn推出了抗癌特殊免疫物质“几丁聚糖”就可以激发人体免疫系统，增强细胞免疫、活化淋巴细胞（巨噬细胞、T细胞即杀手细胞、白细胞）的特别功效！可以使人的体液PH值升高，从而创造了碱性环境，增强了淋巴细胞攻击癌细胞的能力，提升杀伤癌细胞的功能！在抗肿瘤研究中，发现并证实了几丁聚糖对癌细胞有相当强的抑制作用。
9.2化疗的优缺点 化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性，通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症，正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明，至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能，如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等； 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解，尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等，已经转移扩散的肿瘤，化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中，超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗； 化疗与其他治疗方法相配合，大大提高了恶性肿瘤的治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移。
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：
1 、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；
2 、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降；
3 、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；
4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗；
6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升。经验证明，这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；
7 、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；
8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；
9 、在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
9.3骨髓移植的弊端
配型困难
骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计，在广大群众中仅占万分之一左右。
费用巨大
一般来说，前期+移植舱内+移植后，总共需要60万左右费用，是一般患者难以接受的
9.4中药治疗
白血病是一种造血组织的恶性肿瘤。本病属于中医学的“急劳”、“血症”等范畴而慢性白血病的肝、脾、淋巴结肿大为主的症状表现则多属于“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”范畴。中医学认为本病的发病机理有“因虚致病”和“因病致虚”两种观点，前者认为本病先有体虚内伤，然后邪气凑之；而后者认为先有邪毒内伏，然后导致正虚邪盛。但根据本病的临床表现，大多学者认为本病是虚实相兼、本虚标实之证。上海滩中医名家的“抗癌先锋网”www.88vv.com.cn提供下面的中药秘方供参考：
（1） 生生汤：功能清热解毒，益气养阴。主治急性白血病。本方具有清热解毒、益气养阴功效。既能祛邪，又可扶正，从而祛邪不伤正，扶正不恋邪，协同发挥扶正抗癌的作用，故取得疗效。
本方治疗急性白血病120例，完全缓解30例，占25%；部分缓解60例，占50%；未缓解30例，占25%；总有效率为75%。本组病例中急性淋巴细胞型白血病40例；急性单核细胞型白血病30例；急性粒细胞型白血病50例。部分病人曾用不规则化疗。
（2）当归川芎汤：功能活血化瘀。主治急性白血病。中医学认为血瘀在本病发病机制中占有重要地位。本方与化疗伍用能够提高本病的缓解率，减轻化疗药物的副反应。现代药理研究表明活血化瘀中药能够促进骨髓正常造血干细胞的增殖、分化、成熟和释放，有助于白血病化疗后造血机能的恢复。

骨髓移植为什么能根治白血病

　　想了解骨髓移植为什么能根治白血病就需要了解骨髓移植的原理和过程，骨髓移植是用超大剂量的化疗加放疗对白血病病人进行预处理，使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制，使后者难以自身恢复，然后将供者（适用于急性与慢粒白血病）或事先取出的自体的骨髓（仅适用于急性白血病完全缓解期）由静脉输注给病人，等待正常的造血功能在数周内重建，以达到根治。　　
　　首先并不是所有的白血病都需要移植，其次骨髓移植要经过五大关口：
1、移植前化疗关
2、移植关
3、移植后免疫排异关
4、感染关
5、移植后化疗关
只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。
　造血干细胞移植治疗白血病成功率为50%，在移植成功的患者中，约为50%的患者复发。
白血病的治疗目前最为有效地治疗方案是中西医结合三步疗法综合治疗，不同的白血病类型，治愈率是不同的。
是否可以解决您的问题？

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