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中医辨治夏季感冒防病

医案日记 2023-06-01 01:16:22

1 临床资料

1997年5月~1997年10月,笔者运用中医辨证方法对本院门诊感冒350例进行治疗。其中男185例,女165例;14~35岁者257例,占73.4%;病程:感冒在3天之内者196例,3~7天者105例,7天以上者49例。

中医辨证:外感风寒者228例,占65.2%;外感风热者122例,占34.8%。兼夹有内热症状者146例,占41.7%;夹湿邪内蕴者138例,占39.4%;夹气虚者56例,占16%。

2 治疗方法

所有患者均用自拟五味感冒汤治疗,1剂/d,分2次服,病情重者2剂/d,分4次服,3天为1疗程。

五味感冒汤:由荆芥、羌活、葛根、柴胡各10g,甘草15g组成。辨证加减:外感风寒者加防风、桂枝、白芍、银花、连翘各10g;外感风热者加桑叶、菊花各10g;夹内热者加板蓝根30g,黄芩、栀子各10g;夹湿者加藿香、厚朴各10g;夹气虚者加合玉屏风散;兼咳嗽咽痛者加杏仁、桔梗、桑白皮各10g,山豆根15g。

3 治疗结果

治愈(所有感冒症状消失,无特殊不适)257例;显效(所有感冒症状减轻,或/和部分症状消失)73例;无效(感冒症状不减,或向里传变,症状加重)20例。显效率为94.29%。

4 体会

感冒是临床常见病、多发病。笔者在南方工作,发现夏季感冒具有以下特点:(1)外感风寒者多。可能是南方城市特别是深圳用空调多的原故;(2)夹湿、夹内热者多。这与夏季暑湿之气有关,加之人们此时多渴,多饮,亦易造成水湿内停,郁而化热;(3)兼夹气虚者多。夏季感冒缠绵难愈,加之出汗多,往往表邪未解而正气已受损。鉴于夏季感冒的以上特点,笔者依据中医辨证原则,自拟五味感冒汤,专用于治疗夏季感冒。方中荆芥发表散风,羌活散寒祛风、胜湿止痛,柴胡疏散退热,葛根解肌退热,二温二凉,四药共成平和、解表之剂,甘草调和之药。再根据夏季感冒之特点随证加减,故而取得了良好效果。然而对于邪已内传的患者,则需根据病情适当加用西药对症治疗。

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