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夏季防乙脑防病

医案日记 2023-06-01 01:15:16

流行性乙型脑炎简称“乙脑”,人们也称它为“大脑炎”。是由“乙型脑炎病毒”引起的急性传染病。病人发病急,病情重,死亡率高。部分病人患病后,可能会遗留下严重的后遗症,如瘫痪、痴呆等。

乙型脑炎主要是通过蚊虫叮咬而传播,所以常在夏秋季流行,特别是在7~9月。在我国,除了东北北部、青海、西藏和新疆以外,其他地区都是流行区域。

病人和猪(其他如牛、羊、鸡、鸭等)是本病重要的传染源。蚊子叮咬了患有乙型脑炎的病人或病猪以后,病毒就会在蚊子的体内繁殖,它们叮咬了健康人以后,就会把病毒传染给人。传染上乙脑病毒的人,如果抵抗力不强(特别是10岁以下的儿童),就会传染上这种脑炎。

乙脑几乎都发生在6~9月,主要是夏秋季的气温适于蚊子孳生,又有利于乙脑病毒在蚊体繁殖。

病人受到乙脑病毒感染后,约两周左右才会发病。

病人一般是突然发病。主要的症状有发烧、头痛、呕吐、整天想睡觉、全身不舒服,有些病儿会烦躁不安。

发病3~5天后,病人出现高烧,体温很快就会升到39~40℃。热度越高,发热持续时间越长,病情也就越严重。高热能持续一两周。所以在夏秋季如果遇上小儿有高热症状,就要警惕乙脑。

头痛往往是病人最先出现的症状,病情严重的人,脖子根发硬。病人逐渐出现意识障碍,轻的病人仅有嗜睡,病情重的则神志不清,甚至出现昏迷。

如果得不到及时救治,有些病人由于发生了脑水肿而出现严重“抽风”,呼吸也越来越困难,最后导致死亡。乙脑的病死率在3%~10%。

如果能够度过这段最艰难的日子,病人就一天天地好转,通常在两周左右完全恢复。重症病人虽然治好了,但是由于脑组织坏死,可能遗留一些后遗症,如智力低下、语言不清、手或脚瘫痪、经常抽风(癫痫)、精神不正常等。

正像其他病毒引起的疾病一样,乙脑也还没有特殊的治疗方法。

这样的病人,一般是住在传染病医院或综合医院的传染科里,进行隔离治疗。

由于没有特效疗法,所以要加强对病人的护理。对病人出现的高热、抽搐和呼吸衰竭,采取积极抢救措施,对症治疗。同时还要配合中医、中药治疗,常用的中成药有“牛黄安宫丸”、“紫雪丹”等。

在同一流行地区里,乙脑病人数是散发病人。在同一个家庭里,也很少发现同时有多人患病。这是因为在曾经流行过乙脑的地方,绝大多数的人都受到过轻型或隐性感染,身体内已经有了对乙脑免疫的能力,所以不会再发病。于是在流行季节患病的,往往是年龄小的儿童。

即使感染了乙脑病毒,也不是人人会得病。出现典型症状的病人,毕竟是少数。如果发现怀疑患了乙脑的病人,就要及时送到医院检查确诊,同时进行隔离。病人与健康人之间不直接传染,所以对于接触者,没有必要进行医学观察。

灭蚊是预防和控制乙脑流行的根本措施。平时要清除积水,消灭蚊子的孳生地,流行期要扑灭蚊虫,室内也要有防蚊措施。

对于6个月~10岁的儿童,或者是从非疫区进入疫区的成年人,都要注射乙脑疫苗。这种疫苗的基础免疫需要接种两次,两针间隔时间为7~10天。乙脑疫苗的免疫期为1年,所以,每年都要加强免疫一次。

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