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肾脏移植术后的饮食要求(肾移植术后能不能喝酸奶)

医案日记 2023-05-31 22:52:27

肾脏移植术后的饮食要求

肾脏移植病人的饮食,是病人及家属所关心的问题之一。基本要求是:吃的科学合理与干净卫生。

(1)对水的要求肾移植前少尿及无尿的病人,需依赖血液透析机来脱水,也就是要提高透析液一侧的负压方能透析,这就使得细胞外液及细胞本身均有不同程度的脱水,所以病人有口干、皮肤干燥等症状。对肾移植前的患者严格控制水的入量是必要的。然而,肾脏移植患者的尿量随肾功能的恢复而恢复后,就要鼓励病人适当地饮水.但由于肾移植术后尿量恢复是个生理过程,病人不再有以往的口干等症状,一般不想主动饮水,这时鼓励病人适当饮水以保持尿量,实际上仍是治疗措施之一。

(2)吃的科学合理:肾移植术后,肾功能逐渐恢复至正常,加之应用激素类药物,病人的食欲都有不同程度的增加,此时应相对控制主食的摄入量,以免在短时间内体重增加太快,副食方面,优质动物蛋白如鱼,鸡、牛肉、瘦肉、虾等都可以吃,但要适量,不要暴饮暴食。如何判断蛋白的摄入量合格与否?可在复查尿素氮、肌酐之前的一周,将每日所进的蛋白量相对固定,然后看尿素氮化验指标,如果指标在正常范围之内,可在上次的蛋白摄人量基础上,酌情增加蛋白的摄入量,一周后化验尿素氮,如果结果仍属正常,这说明此时的蛋白摄入量可被移植肾所接受,如果尿的化验结果有轻度升高,则说明此时的蛋白摄入量不能被移植肾所全部承受,应调整蛋白的入量,可较第一周稍多,但较第二周稍少。由于尿素氮作为判断肾功能,不如血肌酐真实,易受蛋白摄入量、感染、发烧等多因素的影响.所以还要求病人自己细心去摸索,找出最适合自己的蛋白摄入量,同时适当限制淀粉含量高(主要是主食)、含糖量高的食物的摄入量。因为如果主食入量太多,病人的运动量又少时,很容易增加体重,在短时间内,体重增长太多,就容易造成免疫抑制剂用量相对地不足,而诱发排异反应,导致一系列严重后果。

(3)吃的干净卫生:肾脏移植术,由于大剂量服用免疫抑制剂,对外界病菌的抵抗能力下降。如果吃的不干净,很容易出现腹痛,腹泻。严重者可伴有高烧、呕吐,导致大量水份丢失,如不及时补充水盐、电解质,则会造成脱水,而使肾脏灌流量不足导致急性肾功能衰竭.所以,病人要注意个人卫生外,有条件的话,应尽量在家中进餐或自炊自用.外面买来的熟食,一定要进行加工后再食用。尤其在夏秋季节,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洗干净,谨防病从口入。

肾移植术后能不能喝酸奶

对水的要求肾移植前少尿及无尿的病人,需依赖血液透析机来脱水,也就是要提高透析液一侧的负压方能透析,这就使得细胞外液及细胞本身均有不同程度的脱水,所以病人有口干、皮肤干燥等症状。对肾移植前的患者严格控制水的入量是必要的。然而,肾脏移植患者的尿量随肾功能的恢复而恢复后,就要鼓励病人适当地饮水。但由于肾移植术后尿量恢复是个生理过程,病人不再有以往的口干等症状,一般不想主动饮水,这时鼓励病人适当饮水以保持尿量,实际上仍是治疗措施之一。 

吃的科学合理:肾移植术后,肾功能逐渐恢复至正常,加之应用激素类药物,病人的食欲都有不同程度的增加,此时应相对控制主食的摄入量,以免在短时间内体重增加太快,副食方面,优质动物蛋白如鱼,鸡、牛肉、瘦肉、虾等都可以吃,但要适量,不要暴饮暴食。如何判断蛋白的摄入量合格与否?可在复查尿素氮、肌酐之前的一周,将每日所进的蛋白量相对固定,然后看尿素氮化验指标,如果指标在正常范围之内,可在上次的蛋白摄人量基础上,酌情增加蛋白的摄入量,一周后化验尿素氮,如果结果仍属正常,这说明此时的蛋白摄入量可被移植肾所接受,如果尿的化验结果有轻度升高,则说明此时的蛋白摄入量不能被移植肾所全部承受,应调整蛋白的入量,可较第一周稍多,但较第二周稍少。由于尿素氮作为判断肾功能,不如血肌酐真实,易受蛋白摄入量、感染、发烧等多因素的影响。所以还要求病人自己细心去摸索,找出最适合自己的蛋白摄入量,同时适当限制淀粉含量高(主要是主食)、含糖量高的食物的摄入量。因为如果主食入量太多,病人的运动量又少时,很容易增加体重,在短时间内,体重增长太多,就容易造成免疫抑制剂用量相对地不足,而诱发排异反应,导致一系列严重后果。 
所以喝酸奶是可以,而且有好处的。

肾移植术后患者的饮食起居应该注意哪些方面?

近年来,肾脏移植手术的广泛开展为越来越多的慢性肾功能衰竭尿毒症患者带来了新生活的希望。移植肾的功能比之人工肾替代方法(血液透析、腹膜透析)要更全面、更完备,也更符合生理需要,虽然仍然需要长期服用免疫抑制剂来对抗排异反应,虽然面临着肾功能再次丧失的高风险,但是能够脱离透析确实明显改善了患者的生活质量。

接受肾移植的患者术前的身体状况都不会是很理想,常常集多种并发症于一身,比如高血压、血脂异常、蛋白质营养不良、钙磷代谢紊乱、肾性贫血、肾性骨病等。计划接受肾移植手术,在准备过程中,首先需要经过一定时期的透析治疗来改善身体状况,以便机体能够承受手术应激。改善营养状况是术前准备的重要方面之一,应特别注意以下几点:积极纠正厌食;

适当增加富含蛋白质的食物,特别是奶、禽肉、鱼肉、蛋类、豆腐等;

摄入充足的维生素,多食新鲜果菜;

摄取足够的容易吸收的钙质,如奶制品、豆腐、海产品等;

补充足够的铁质,纠正、防范贫血,不妨适当选择红肉、血豆腐或动物肝肾;

不摄入过多胆固醇、饱和脂肪,以免加重血脂异常;

不摄入过多盐分,以免造成水钠潴留、血压波动。

肾移植手术本身创伤不大,如果没有营养不良,伤口可以很快愈合,不必担心。值得关注的是,肾移植术后肾脏功能恢复过程中的饮食是否得当,这关系到手术的成功与否。肾移植术后患者要经历或长或短的少尿期,需要限制饮水、限制食物中钾、钠的摄取,同时,每天蛋白质的摄入不宜超过40~50g。

肾移植手术后要长期服用抗排异药物,可造成水钠潴留、肥胖、身体脂肪重新分布、继发性糖尿病、高脂血症以及骨质疏松,这些问题需要相应的营养对策。

水钠潴留——低盐饮食;

肥胖、脂肪重新分布——控制食欲、食量,适当增加体力活动;

继发性糖尿病——避免经常、大量进甜食,少吃精制谷物、多吃五谷杂粮,保持正常体形;

高脂血症——限制食物脂肪和胆固醇,不过多摄取动物肉、奶、内脏等,烹调油用植物油,经常摄取橄榄油或山茶油,适量摄取鱼肉、鱼油;

骨质疏松——增加户外运动,保持钙质摄入充足,服用骨化三醇。

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