我们通常所说的胃病主要有胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多,并且作用机制各有不同,因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法,才能发挥药物的正常作用,反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用,这样可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度,如普鲁苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。此药最好与食物同时服用,每日早、中、晚饭时各服1次,每次1片,临睡前再服用2片。年老病人,此药不宜长期服用,应在医生指导下,掌握正确的服药方法,此药才安全而有效。
四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,口服每天3—4次,每次2片,饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定,应遵医嘱。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉:为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物,每日3次,每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。
六、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。
治胃病药是常用药物,只有掌握正确的服药方法,才能发挥药物最大治疗作用。
对胃药来说,一般都在饭前服用,其道理是:胃药主要是作用胃粘膜,一是制酸剂,二是保护胃粘膜;再一个作用是中和胃酸,这些作用显然应该在饭前直接与胃粘膜接触后才能发挥出来。当然还有的胃药需要在清晨和临睡前空腹服用的,其作用机理是一样的。
1 抗酸药如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等,通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。此类药物作用时间短、不良反应较多,因此不建议长期服用。
服用时间:患者需要在胃内较空时服用才能充分发挥药物的抗酸性,所以餐后及睡前服用最佳。
2 抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,主要作用于抑制胃酸分泌。这类药物见效虽然不如抗酸药物速度快,但是作用时间长、不良反应少、疗效明显,因此可以适当选用此类药物进行治疗。
服用时间:其中奥美拉唑药物的吸收,容易受到胃内食物的干扰,因此在餐前空腹状态下服用,而其他药物在餐前、餐后均可服用。
3 抗幽门螺杆菌药如奥美拉唑、丽珠得乐,多与抗生素联合服用,不同抗生素服用时间也不同。例如,甲硝唑等应在餐后服用,以避免刺激肠道,相应的,一同服用的胃药也要遵循上述规律,具体用药需要医生的指导下服用。
4 促胃动力药如多潘立酮、西沙比利、舒丽启能等,这类药物能增强胃肠蠕动,治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀等症状。
服用时间:通常在餐前半个小时服用,当进食时,血液中药物浓度才能发挥最大的效果。
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