针刺内关治落枕

针刺内关治落枕

李祥农　山东省沂南中医院

落枕多因睡眠时体位不良，颈部肌肉部分受到牵拉，或在无准备状态下，实然闪扭，各组肌肉的收缩和松弛不协调，造成颈部肌肉、韧带的部分纤维撕裂，引起颈部疼痛。采用针刺双侧内关穴治疗落枕，效果显著。

治疗方法：让患者取坐位，使用1.5寸不锈钢毫针，采用深刺透穴手法，以外关穴见针尖在皮下波动为度(不要穿破皮肤)。双侧进针毕，同时捻转，但不能提插，重刺激1分钟～2分钟，以后每隔5分钟～10分钟捻转1次，留针30分钟，在行针期间嘱患者低头、后仰、左右旋转，自由活动颈部，转动幅度由小至大，由慢到快，直至出现轻微“咯咯”声为止，按上述方法治疗，一般1分钟后，疼痛大减，左右活动自如，治疗30分钟，颈部活动可恢复正常，疼痛消失。

落枕了、脖子疼…怎么办

脖子落枕 实际上是感冒着凉的一种表现,可以吃二粒感冒速效胶囊,然后在落枕的部位使劲搓到皮肤发热,你会很快好起来的.祝你早日康复!人一生中难免不发生落枕，落枕后自感痛苦，由于它可以“自愈”，很少有人去医院就诊，大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理，家庭护理显得更为重要。落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时更甚，引起落枕的原因有：①睡眠时头颈姿势不当；②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；③颈部外伤；④颈部受风着凉；⑤如为颈椎病引起，可反复“落枕”。前四种只要去除病因就可缓解。家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦：（1）按摩：立落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。（2）热敷：采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。（3）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，孕妇忌用。（5）耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5～10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。（6）针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4～5分，灸3～7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。（7）口服去痛片1片，有临时止痛之效。（8）改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。（9）如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。（10）落枕严重者，局部注射025％奴夫卡因10毫升，止痛效果明显。另外提供按摩治疗法：①将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。②用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1－2分钟。④以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2－3分钟。 ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。落枕在医学上称为颈部扭伤，其主要病症是一侧项背肌肉酸痛，活动受限。落枕可由睡眠姿势不正或枕头过高、过低所致。有时风寒侵袭造成局部经络不舒、气血凝滞也可引起落枕。一旦发生，若症状轻微，可先用热毛巾热敷患处数次，然后涂上风油精或正红花油，或在患侧贴上伤湿止痛膏，症状即会很快消失。此外，还可采用穴位按摩法：可用拇指和中指按摩患侧内关穴、外关穴各2分钟；再用拇指点压外劳宫穴，共200下，并配以颈项活动。也可请旁人用手指轻轻按揉颈、背、胸部的压痛点，3～5分钟为宜，同时头部慢慢向前弯，轻轻向前后左右侧转动。待肌肉放松时，可突然将头往健旋转，接着再转向患侧。若患者症状较重，可内服中药：葛根、赤芍各12克，麻黄5克，桂枝10克，甘草5克，生姜3片，大枣3枚，水煎温服后入睡，出汗即愈。为了预防落枕，睡觉应将枕头放到适当的高度，枕芯要松软舒适；同时还要防止肩背部受风寒；起床后要多做一些颈部运动，以加强颈部肌肉的抵抗力。

针灸疗法大总结（中医干货）

《世医得效方》中，灸法治疗占了针灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影响较大，对阴证、阳证、寒证、热证，多采用灸法。灸治常根据病证和部位而用艾炷灸，艾炷有竹筋大、麦粒大、绿豆大、雀粪大等，并指出“大小以意斟量”。

所灸壮数并不多，多数为7 21壮，仅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壮者。同一穴位灸的壮数也因病而异，例如诸气灸膏肓百壮，而痨瘵灸膏肓仅9壮；又如反胃灸足三里7~9壮；而胃中积热灸足三里30壮。灸法除艾炷灸外，还有隔盐灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎汤洗后灸之”，也有灸后“以温汤浸手帕拭之”等。

危氏施针刺，大多用于实热证。如喉病，“治颊肿及缠喉风等，又气急者，实热针足三里，虚热灸足三里”。又如治疟疾、腰痛、脚气等实邪为患，多用针刺或刺络泻血法。

他取穴少而精。在56个病症中，用穴计194个，其中经外奇穴(尺、臣觉、天凭、手疰注、疰市、气端、外陵、神光、天仓、交仪)9个。每个病症仅用1 2个穴。

他取穴按脏腑而分经取之。例如诸气：凡上气冷发、脐中雷鸣转叫、呕逆不食，灸太冲；心腹诸病坚满烦痛、忧思结气心痛、吐下食不消，灸太仓；脐下搅痛、流入阴中、发作无时，此冷气，灸关元、膏肓；短气不语，灸大椎、肺俞、脐中；乏气，灸神道。

另有“针灸伤”一节，用内托黄芪丸治针灸伤经络脓流不止。由黄芪、当归、肉桂、木香、乳香、沉香组成，研末糊丸内服。

临证经验

危氏对56个病症都载有针灸疗法，选录于下：

(一)头面疾患

头痛 ：灸囟会。

鼻病 ：灸囟会、通天，左臭灸右，右臭灸左。

口眼㖞斜 ：灸耳垂下，左灸右，右灸左。

中风失音 ：灸天仓(在颈大筋前曲颊下，扶突穴后动应手)、百会。

目痛 ：灸上星、风池。

目不明 ：针承泣。

喉病 ：针风府、少商、合谷、上星；如颊肿及缠喉风等症，实热针足三里，虚热灸足三里：如根脚咽喉常发者，更多内容，关注爱医讲坛公众号于耳垂珠下半寸近腮骨灸，或灸足三里。

瘰疬 ：灸肘骨尖，左灸右，右灸左，或蒜片贴疬上灸之。

项瘿 ：灸大空穴、肩髃；或灸两耳后发际。

(二)胸腹疾患

奔豚：灸气海、关元、期门；或灸章门；或灸中极。

症瘕：灸太溪、气海；或灸天枢；或灸中脘。

心痛：灸上脘；或灸中脘；或灸阴都。

呕吐：灸尺(在肘约上动脉)、乳根；或灸神光(在两肋旁二寸)，或灸石关。

霍乱：隔盐灸神阙和灸气海。

咳逆：灸乳根，男左女右。

反胃：灸乳根、水分、内踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。

咳嗽：灸肺俞或乳根；或灸天突、膏肓俞。

喘急：灸肺俞、天突。

下痢：灸脾俞；或灸阴交、神阙、关元；或灸肓俞。

胀满：灸脾俞；或灸肝俞；或灸水分；或灸气海；或灸大肠俞；或灸承满；或灸三焦俞。

吐血：灸中脘；或灸肺俞；或灸大陵；或灸上星和足大指节横理三毛。

肠风下血：灸二十椎；或灸命门、肾俞。

乳痈：以灸炷四枚围着所作处，同时下火，各灸7 1壮；或隔蒜灸其中心。

肺痈：灸肺俞。

(三)腰背四肢疾患

腰痛 ：针委中出血；或灸命门、肾俞。

臂痛 ：针肩髃。

脚气 ：灸风市；或灸三里；或灸绝骨、犊鼻、肩髃；或灸曲池和气湍(足十趾端)。

(四)其他疾患

尸厥 ：灸百会、气海、石门。

疝气 ：灸足大指次指下中节横纹当中；或量口角为一边成等边三角形，上角于脐中，两边是穴，左偏灸右，右偏灸左；或灸风市、气海、外陵(脐旁一寸半)。

脱肛 ：灸脐中；或灸横骨和长强。

诸痔：灸命门；或灸脊中；或灸长强。

痼冷肾虚 ：灸肾俞；梦遗灸三阴交；虚极灸膏肓、气海。

心恙(神志病) ：灸百会；或灸天凭(在颈大筋前曲颊下扶突后动应手)；或灸天枢；或灸手逆注(在左右手腕后六寸)；或灸中脘；或灸间使；或灸臣觉(在背上夹内侧，反手所不及者，骨芒穴上捻之)；或灸上星；更多内容，关注爱医讲坛公众号或灸合谷；或灸左右胁下对屈肋头两处；或灸人中、少商、隐白；或针足大指爪甲下。

痨瘵 ：灸腰眼；或灸四花；或灸膏肓。

阴脱 ：灸关元、大敦。

肿满 ：灸足第二指上一寸半或两手大指缝头；或灸太冲、肾俞。

小儿龟背 ：灸肺俞、膈俞。

横生逆产 ：灸至阴。

产后小便不通 ：于神阙穴隔盐和葱白，用艾炷灸。

崩漏 ：灸小腹横纹当脐空直下和三阴交；或灸交仪(在内踝上五寸)。

疔疮 ：灸掌后横纹后五指，男左女右。

针灸单穴治病36绝招

1、穴 名：下都（经外奇穴、八邪穴之一）

取穴方法：手背四、五指缝尖上五分处。

主 治：发烧。

手 法：连续不断掐按1—2分钟。

2、穴 名：少海（手少阴心经，合穴）

取穴方法：屈肘，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

主 治：心动过速。

手 法：揉按1-2分钟。（60-70/分）

3、穴 名：通里（手少阴心经、络穴）

取穴方法：神门穴上一寸。

主 治：心动过缓。

手 法：按揉1—3分钟，300-500次。

4、穴 名：大陵（手厥阴心包经、原穴）

取穴方法：腕关节掌侧第一横纹正中，两筋之间，

主 治：失眠症。

手 法：点按1—2分钟，直按斜上顶。

5、穴 名：神门（手少阴心经、原穴）

取穴方法：掌侧腕横纹尺侧上方凹陷处。

主 治：多汗症。

手 法：直按斜顶向内关1—2分钟。

6、穴 名：涌泉（足少阴肾经、井穴）

取穴方法：足底前、中三分之一交界处，屈足卷趾时呈凹陷处。

主 治：足心热。

手 法：揉按36次。

7、穴 名：盲俞（冲脉、足少阴之会穴）

取穴方法：肚脐旁开五分。

主 治：头痛。

手 法：拇、中指按后，斜向上顶，左治右，右治左。

8、穴 名：列缺（手太阴肺经、络穴、八脉交会穴，通于任脉）

取穴方法：两手虎口相交叉，食指尖所指筋骨凹陷处。

主 治：头顶痛。

手 法：直按斜向上顶。

9、穴 名：悬钟（足少阳胆经、八会穴之髓会）

取穴方法：足外踝尖直上三寸，腓骨后缘。

主 治：偏头痛。

手 法：按揉3—6分钟，左治右、右治左。

10、穴 名：定喘（华佗夹脊）

取穴方法：在大椎旁开五分处。

主 治：哮喘。

手 法：斜向肩部顶1-2分钟。

11、穴 名：止泻（任脉上，关元、石门中间）

取穴方法：脐下二寸半取之。

主 治：腹泻。

手 法：直按稍斜上顶。

12、穴 名：降压（足厥阴肝经上）

取穴方法：在大敦与太冲之间，

主 治：高血压。

手 法：震颤点按1-2分钟。

13、穴 名：足三里（足阳明胃经；合穴、胃下合穴）

取穴方法：外膝眼下三寸，四横指。

主 治：腹部疾患、高血脂症，止胃痛。

手 法：直按斜向下1-2分钟。胃痛时，用双拇指按揉患者双腿足三里穴(位于膝盖下三寸，胫骨外侧一横指处)，待有酸麻胀感后 3一5分钟，胃痛可明显减轻。

14、穴 名：大骨空穴（经外奇穴）

取穴方法：拇指近节指骨与远节指骨连接横纹桡侧面中点赤白交界处。

主 治：白内障。

手 法：用力点刺，重手法效果好。

15、穴 名：神庭（督脉）

取穴方法：前发际正中直上0.5寸。

主 治：脑疲倦，（醒脑）

手 法：中指点按刺激。

16、穴 名：血海（足太阴脾经）

取穴方法：髌骨内上缘二寸。

主 治：眼皮浮肿。

手 法：拇指强力度按压。

17、穴 名：肩痛穴（足阳明胃经上）

取穴方法：足三里下约三寸左右，胫骨边缘。

主 治：肩周炎。

手 法：强力度按压1-2分钟，左治右，右治左。

18、穴 名：扭伤穴（经外奇穴）

取穴方法：曲池（手阳明大肠经）与阳池（手少阳三焦经）联线的上1/4与下3/4交点处。

主 治：急性腰扭伤。

手 法：强力度，同时按压两臂的扭伤穴。

19、穴 名：坐骨穴（新穴）

取穴方法：大转子与尾骨尖联线中点下一寸处。

主 治：坐骨神经痛。

手 法：拇指用力直按，斜向下顶。

20、穴 名：足跟点（手针穴位）

取穴方法：大陵穴与劳宫穴联线上找痛点。

主 治：足跟痛。

手 法：按揉1-2分钟。

21、穴 名：承浆（任脉）

取穴方法：唇沟之中央凹陷处。

主 治：小儿厌食症。

手 法：中力度按揉3-5分钟。

22、穴 名：遗尿点（手针穴位）

取穴方法：手小指末节横纹中点。

主 治：小儿遗尿（肾虚）

手 法：轻按揉1-3分钟。

23、穴 名：天柱（足太阳膀胱经）

取穴方法：颈部大筋外缘之后发际五分凹陷处，哑门旁开1.5寸。

主 治：喉头肿痛。

手 法：轻揉按2-4分钟。

24、穴 名：太冲（足厥阴肝经，腧穴、原穴）

取穴方法：足背一、二趾缝间上一寸五分处。

主 治：鼻出血。

手 法：垂直用力点按。

25、穴 名：上迎香（经外奇穴）

取穴方法：在眼内眦下五分处。

主 治：鼻窦炎。

手 法：按揉1-2分钟。

26、穴 名：少泽（手太阳小肠经，井穴）

取穴方法：手小指尺侧，距指甲0.1寸。

主 治：急性结膜炎。

手 法：拇指重掐法。

27、穴 名：大抒（足太阳膀胱经）

取穴方法：第一胸椎棘突下旁开一寸五分处。

主 治：麦粒肿。

手 法：直按斜向颈椎用力顶按。

28、穴 名：冠心穴

取穴方法：左足背解溪穴（足太阳膀胱经）至2、3趾骨联合处联线中点。

主 治：冠心痛，止痛。

手 法：指端或用圆珠笔芯按压5分钟。

29、穴 名：元骏穴

取穴方法：位于左手手掌心中指指关节下。

主 治：冠心病，心绞痛。

手 法：一指禅推法点揉。

30、穴 名：关元（任脉，小肠募穴）

取穴方法：脐下四横指，中线。

主 治：失眠。

手 法：半卧后揉100-200下，45 水泡足，按揉涌泉穴200下。

31、穴 名：四白（足阳明胃经）

取穴方法：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

主 治：便秘。

手 法：按揉腹部自右向左推200下；排便时按双侧四白加长强穴（长强尾骨端凹陷处）。

32、穴 名：安眠穴（经外奇穴）

取穴方法：翳风（手少阳三焦经）与风池穴（足少阳胆经）边线中点。

主 治：失眠、偏头痛。

手 法：中度点按。

33、穴 名：牵正穴（经外奇穴）

取穴方法：耳垂前5分至1寸。

主 治：面神经麻痹、口腔溃疡。

手 法：中度向前斜刺，（口腔溃疡加小肠反射区）。

34、穴 名：失眠穴（经外奇穴，足底）

取穴方法：足底足跟正中点。

主 治：失眠、足跟痛。

手 法：重度力点按。

35、穴 名：闪腰穴（足太阳膀胱经上）

取穴方法：在小腿肚上，承山穴（足太阳膀胱经）与昆仑穴（足太阳膀胱经）连线上三分之一与中三分之一交点附近有一压痛点。

主 治：腰扭伤又称闪腰。

手 法：点按。患者俯卧，医者找出双侧“闪腰穴”后，用双手拇指猛然点按患者双侧穴位，压放三至五次后，再平揉一至三分钟，以患者忍受且微有出汗为度。接着轻柔、更多内容，关注爱医讲坛公众号和缓地按摩腰部数分钟结束治疗。一次手法完毕后，患者多有明显好转，每日或隔日一次，一至四次治疗后，腰痛症状就会消失。

36、穴 名：落枕穴（经外奇穴）

取穴方法：位于手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。

主 治：落枕。

手 法：落枕穴在手背上。在手背上食指和中指的骨之间，用手指朝手腕方向触摸，从骨和骨变狭的手指尽头之处起，大约一指宽的距离上，一压，有强烈压痛之处，就是落枕穴。用食指指腹，或圆珠笔头（不是笔尖）按在此穴上，稍微用力刺激它，落枕的脖子便会变得轻松多了。

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