盛夏防阴暑伤人

盛夏防阴暑伤人

盛夏，酷暑难当，人们常常喜欢晚上到庭院或溪流河边纳凉休息，或当劳动、运动后出汗时即刻用凉水洗澡，有的则大量喝冷饮，有甚者干脆在室外铺上凉席睡觉。殊不知一觉醒来后，竟出现恶寒头痛或伴沉重感、鼻塞流涕、喉痛咽干、四肢酸痛、肌肤发热而无汗，或伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等等，就是患了伤暑症，是中暑的，中医学称之为阴暑。

人们在夏季对中暑的预防较为重视，但对阴暑证往往认识不足，正如《时病论》所说：“暑热逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。阴寒袭人者，快而莫知。莫知则犯之者多，故病暑者，阴暑居其八九。”对于阴暑，祖国医学是这样论述的，“静而得之”，“避暑乘凉得之”。意思指在夏天酷暑之时，人们往往贪凉，露宿太过，或久卧空调房间，或饮用生冷、瓜果、甜腻之品无度而罹患此病。

阴暑的致病原因不单纯是暑邪，而兼有寒和湿，所以阴暑不像中暑那样明朗化和发病急骤。阴暑病程比较长，湿邪缠绵，治疗不对路，也是极为苦恼的。现代医学认为，发生阴暑的原因是在炎热的气候条件下，体内新陈代谢旺盛，体力消耗大，抵抗力减弱，当遇到气候突然转凉或突然受到寒冷刺激后，病原微生物就会乘虚而入，引起上呼吸道感染或呕吐腹泻，甚至造成口眼歪斜，诱发中风及半身瘫痪等病症。

预防阴暑的发病，切不能过于贪凉，露宿或通宵达旦地使用电扇、空调，还要节制生冷饮食和大汗之后冷水淋浴。一旦患阴暑，治疗宜用辛温解表之法，可选用中成药六一散、藿香正气丸(水)内服；或用中药香薷、桔梗、杏仁、陈皮、藿香、淡豆豉，水煎温服，1日2次；或选用香薷、厚朴、扁豆花、苏叶、佩兰、陈皮、茯苓，水煎温服，1日2次。头重如裹者，可加羌活、蔓荆子；寒邪犯胃，致胃气当降不降，腹部胀满，纳食不香者，可加草豆蔻、法半夏、神曲。

老年人为什么要在小暑时节少动多静？

      老年人为什么要在小暑时节少动多静？

    “小暑大暑，上蒸下煮”。 7月7日将迎来农历二十四节气的“小暑”，标志着我国大部分地区进入炎热季节。

      中医“四季养生”的理论认为夏属火，通心，人容易烦躁不安，出现疲劳、胸闷、睡眠不好、头痛、心悸等症状。而从现代医学角度解释，老年人人体温度过高，容易引起内分泌改变和心态不稳定，让人感到烦躁不安、思维紊乱，易激惹、易怒甚至行为失常等，表现为失眠、健忘、情绪低落、食欲不振等。

      因此，小暑时节宜少动多静，保持心态平和、情绪稳定;作息应有规律，睡眠要充足;多吃苦瓜等清热祛暑的蔬菜和水果，多喝汤或粥;选择散步、游泳、瑜珈、太极拳、旅游等方式进行运动。

     吃苦尝酸七分饱

     夏日饮食不宜过饱，通常吃到七、八分饱就可以了，但一定要注意全面、均衡的营养搭配，不可挑食、偏食。有些人受天气影响，食欲不振，则可以吃得稍微清淡些。专家建议，夏季应多食用低糖、低盐、高碳水化合物、高蛋白的食物，尽量少吃辛辣、油炸的食品。

     适宜夏季食用的有：冬瓜、白萝卜、番茄等这类化湿通淤、有助于改善肠胃功能的食物;夏季宜多食用淡水鱼，少食红肉。可饮决明子茶、大麦茶、菊花茶、苦丁茶、绿豆汤等饮料。

     含有苦味的食品以蔬菜和野菜居多，如莴苣、生菜、芹菜、茴香、香菜、苦瓜、萝卜叶等。在干鲜果品中，有杏仁、桃仁、茶叶、薄荷叶等。另外，啤酒、茶水、咖啡、可可等苦味饮料也属于苦味食物范畴。吃苦味食物要适量，否则伤胃。

     高温天气，人们出汗多，可多吃番茄、柠檬、草莓、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃等酸味水果。夏季在菜肴中加点醋，防止胃肠道疾病发生。此外，持续高温下及时补充水分很重要，但饮水多了会稀释胃液，多吃些酸味食品可增加胃液酸度。

“秋老虎”伤人，做到这几点很重要

8月20日（出伏）开始到9月23日（秋分），这中间的33天是一年中气温波动很大、很频繁的时候。正是民间所说的“秋老虎”来伤人了！

一天中的气温跨度最大可能到10多 ，也正是这样的气候条件，对人体血压、情绪、内分泌等等的有所影响，加上古人总结一句话叫“一夏无病三分虚”，造就了这“凶险”的33天。

1、夏季人体消耗大，需要调整

由夏入秋，人们常常感觉疲乏犯困。这是因为经过酷热的夏季，人们身体消耗大，而且很难得到充足的睡眠，过度消耗的能量得不到补偿。到了凉爽的秋季，人体各系统发生变化，进入生理性的休整阶段。

如果这个时候不注意 养生 ，很容易出问题。

2、昼夜温差增大，血管受挑战

“三伏天过去了，大家不能掉以轻心，气候变化之际，心脑血管疾病的预防不能忽视。”

昼夜温差大，气温忽冷忽热的刺激下，人体血管受到刺激收缩，血管阻力增大，导致心血管负担加重，最容易诱发一些血管硬化患者发生心血管疾病。同时血管收缩紧张，血压波动较大，无论是心梗、脑梗都是发作的危险期。

3、易出现腹泻、脾胃失调问题

初秋暑热未退，湿气当令，此时人体的胃肠功能经过一个盛夏的消磨，正处于一年四季中的最为脆弱时期，尤其是老人和小孩，容易出现脾胃失调、消化不良等，严重的甚至会导致肠道传染病的发生，如秋季腹泻。

4、出伏后秋燥严重，燥气伤肺

“出伏”时节，秋燥严重，燥气易伤肺，而肺与胃、肾密切相关，容易出现口鼻干燥、便秘、乏力等症状。

5、自古逢秋悲寂寥，影响情绪

从夏入秋，阳光照射逐渐减少。秋季抑郁症的发生和秋天光照逐渐减少有关系。影响体内神经递质分泌、生理节律有关，造成情绪状态紊乱。

6、热邪导致津液流失，易感冒

立秋之后，外感的人开始多了起来，多数是嗓子干，咽喉肿痛，发高烧，同时伴有各种感冒的症状。

秋高气爽之后，空气透明度增加了，太阳当头照更会有种炙热感。这种热邪，会导致人体津液流失，使得经络流通载体不足。同时，热邪导致津液流失，会加重干燥的状态，口鼻之处黏膜干燥，使得外邪容易进入。

出伏后，一定记住”五不要“！

1、不要太早去晨练

出伏后的初秋时节，温差逐渐加大。有些人夏天习惯四五点钟就外出晨练，此时人容易受寒冷的刺激，让早晨本已较高的血压上升更快，从而增加脑血管意外的可能性。

2、不要穿短裤背心

出伏后，早晚比较凉快。不要穿短裤背心之类太清凉的衣服，最好随身携带薄外套或围巾披肩，防止受风。一定护好脖子、后背、脚部，这些都是血管最丰富的地方，秋凉的刺激会促使血管急剧收缩，引发危险。

3、不要整夜开空调

出伏后使用空调要十分注意，尽量不要在夜晚睡觉时开空调，即使要开最好定时，以免半夜时空调的阴气与外界的寒气入侵人体内脏、经络和骨关节，引起感冒、腹泻、颈肩腰腿痛、关节疼痛等症状。

4、不要熬夜睡得晚

出伏后易“秋乏”。为了缓解秋乏，需要睡得早一点，早睡早起，较之夏季增加1个小时左右的睡眠，或者通过午睡的形式增加睡眠。一般晚上10点半就应该上床睡觉了。

5、不要不渴不喝水

出伏后，出现高温天气的次数依旧不少，身体水分大量蒸发，不及时补充水分会导致血液浓度增加。《中国居民膳食指南》建议每天饮水量1200毫升。

晚上睡觉前和早晨起床后应喝一杯水，半夜醒来也可适量补点水，可降低血液黏稠度，预防血栓形成。

出伏后， 养生 最关键的“8个一”

1、喝一杯秋饮

夏末初秋，单纯靠多饮水往往很难解决人体对水分的需要，我们可以加点秋季特色饮品泡水代茶饮，此时比较适合泡水的有百合、麦冬、枸杞子。

以这三味药打底，咽喉不适者可加木蝴蝶、胖大海利咽解毒；脾胃虚弱者，大便溏泄者可加陈皮、太子参健脾化湿；淤血重者可加红花、川芎。

2、做一次泡脚

初秋还是闷热，但是夜晚已经有些凉意，伏夏的暑气将要退去，可是很多人的内热却迟迟不能下去，教您一个方法：一把艾草叶，两小勺盐，每晚泡泡脚，连泡一两周，可以很好地退内热，降虚火。

方法：先用开水泡艾叶，等颜色深了，药味重了，加入凉水调温，放入盐，水温比体温略高就好，不要超过四十度，泡上二十分钟左右，待额头出汗就可以了。

3、吃一根萝卜

萝卜是秋冬季节人们餐桌上必不可少的 美食 ，更有人将萝卜称为“小人参”。中医认为，萝卜性平微寒，具有清热解毒、健胃消食、化痰止咳、顺气利便、生津止渴、补中安脏等功效。

4、吃一颗柚子

柚子被称为“秋季之佳品”，含有大量的维生素C，是梨的10倍，柠檬的5倍。柚子能有效提高呼吸道粘膜免疫因子，增强机体的免疫能力。

方法：剥去外皮生食，或绞汁、也可以做成柚子茶饮用等，每天三次，每次200~500克左右（儿童减半）。

5、按一组穴位

居家做做穴位按摩降服“秋老虎”，帮助强身健体保平安。

1）祛燥：按迎香穴

秋燥容易危害肺部引起肺炎。点揉迎香穴具有清热散风，去燥润肺，宣通鼻窍的作用。

方法：迎香穴位于鼻翼外缘约0.5寸、鼻唇沟中。按摩前全身放松、舌尖抵上腭，指尖点于迎香穴，顺逆各揉搓20 30次，以发酸、发胀、发热为度。

2） 养心：按极泉穴

极泉穴是手少阴心经第一要穴，能调畅气血，进而宽胸理气，养护心肺。

方法：该穴位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。弹按时力度应柔和，动作应连贯。次数应因人而异，一般弹按10次左右。

3） 防热伤风：按足三里

末伏时期的感冒仍是暑天感冒，俗称“热伤风”。而足三里是强身健体、养胃败火的黄金穴。

方法：该穴位于外膝眼直下四横指处。以拇指腹作为着力点，在选定的穴位上绕圈按揉。每个穴位按摩3 5分钟。

6、来一次健走

在运动方面，不要大汗淋漓，否则会伤阳气。我们应该做一些舒缓的运动，如太极拳、瑜伽、步行。每天快走30分钟~1小时，以微微出汗为宜。

7、泡一杯花茶

初秋天气开始转凉，喝点玫瑰花茶，散散夏天脾胃积攒的寒气。玫瑰花茶很温和，能滋养胃肠、美容养颜，还能够促进血液循环。玫瑰花能舒肝胆之郁气，健脾降火。

8、睡一个好觉

早睡早起，调整作息，增加睡眠时间帮助身体更好适应季节的更换。早睡阳气的生发就比较好，早起有利于肺气的生发。

END

中医基础理论指导：外感病因

一、六*
（一）六*的基本概念

1．六气与六*

（1）六气：所谓六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。这种正常的气候变化，是万物生长的条件，对于人体是无害的。由于机体在生命活动过程中，通过自身的调节机制产生了一定的适应能力，从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。所以，正常的六气一般不易于使人发病。

（2）六*：所谓六*，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。阴阳相移，寒暑更作，气候变化都有一定的规律和限度。如果气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天当温而反寒，冬季当凉而反热），以及气候变化过于急骤；（如暴寒暴暖），超过了一定的限度，使机体不能与之相适应的时候，就会导致疾病的发生。于是，六气由对人体无害而转化为对人体有害，成为致病的因素。能导致机体发生疾病的六气便称之为“六*”。固然气候变化与疾病的发生有密切关系，但是异常的气候变化，并非使所有的人都能发病。有的人能适应这种异常变化就不发病，而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。同一异常的气候变化，对于前者来说，便是六*了。反之，气候变化正常，即使在风调雨顺，气候宜人的情况下，也会有人因其适应能力低下而生病。这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六*。了。由此可见，六*无论是在气候异常还是正常的情况下，都是客观存在的。在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。只有在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病。就这一意义来说，六*是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡，能引起外感病的致病因素。“六*”又称“六邪”。

2．外感六*与内生五邪

外感六*属外感病的致病因素，称之为外邪，而内生五邪，则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化，属病机学范畴。内生五邪的临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六*致病特点及其病理反应相似，但为区别于六*之外风、外寒、外湿、外燥、外火（热），故冠以“内”字，称为“内生五邪”。内生五邪的临床表现，一般都没有表证，多表现为或虚证或实证或虚实夹杂证。外感六*作用于机体后，引起脏腑阴阳气血功能失调而产生的病理变化，其临床表现，多有表证，而且多属实证。单纯暑邪伤人，一般无表证可见，但常兼湿邪，称为暑湿，则有表证。只有外邪直中时，才径见里证。

外感六*与内生五邪，一为致病因素，一为病理结果，虽有区别，又有密切联系。六*伤人，由表人里，损及脏腑，则易致内生五邪之害。内生五邪，脏腑功能失调，则又易感六*之邪。

（二）六*致病的一般特点

1．季节性与地域性

（1）六*致病与季节的关系：由于六*本为四时主气的太过或不及，故容易形成季节性多发病。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等，这是一般规律。但是，气候变化是复杂的，不同体质对外邪的感受性不同，所以同一季节可以有不同性质的外感病发生。

（2）六*致病与环境的关系：工作或居处环境失宜，也能导致六*侵袭而发病。如久处潮湿环境多有湿邪为病，高温环境作业又常有暑邪、燥热或火邪为害，干燥环境又多燥邪为病等。

2．单一性与相兼性：六*邪气既可单独致病又可相兼为害。其单独使人致病者，如寒邪直中脏腑而致泄泻，其由两种以上同时侵犯人体而发病者，如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。

3．转化性：六*致病以后，在疾病发展过程中，不仅可以互相影响，而且在一定条件下，其病理性质可向不同于病因性质的方向转化，如寒邪可郁而化热，·暑湿日久又可以化燥伤阴，六*又皆可化火等等。这种转化与体质有关，人的体质有强弱，气有盛衰，脏有寒热，因此，病邪侵人人体，多从其脏气而转化。阴虚体质，最易化燥，阳虚体质，最易化湿。另外，又与邪侵久暂有关，一般而言，邪气初感，不易转化，邪郁日久，多能转化。

4．外人性：六*为病，多有由表人里的传变过程。六*之邪多从肌表或口鼻而入，侵犯人体而发病。六*致病的初起阶段，每以恶寒发热、舌苔薄白、脉浮为主要临床特征，称为表证。表证不除，由表人里，由浅及深。故六*致病，多有由表及里的传变过程。即使直中入里，没有表证，也都称为“外感病”。所以，称六*为外感病的病因。

中医病因学说中的六*的性质和致病特点，是通过对自然现象的观察，加以抽象概括而来的。六*为病，除了气候因素外，还包括了生物（如细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。

（三）六*的性质及其致病特点

1．风

（1）自然特性：风具有轻扬开泄，善动不居的特性，为春季的主气，在一年二十四个节气中，大寒、立春、雨水、惊蛰四个节气为风气主令。因风为木气而通于肝，故又称春季为风木当令的季节。风虽为春季的主气，但终岁常在，四时皆有。故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季，其他季节均可发生。

（2）风邪的性质和致病特征：风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是风邪的基本特点。

①轻扬开泄：风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病，易于伤人上部，易犯肌表、腰部等阳位。肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，故现鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。风邪上扰头面，则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。风邪客于肌表，可见怕风、发热等表证。因其性开泄，具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使肌腠疏松，汗孔开张，而出现汗出、恶风等症状。、

②善行数变：风善动不居，易行而无定处。“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质，故其致病有病位游移，行无定处的特性。如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；行痹（风痹）之四肢关节游走性疼痛等，均属风气盛的表现。“数变”，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹之时隐时现，癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挟风邪，所以才表现为发病急，变化快。总之，以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤，一般都具有发病急、变化多、传变快等特征。

③风性主动：“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状，故称“风胜则动”。如外感热病中的。热极生风”，内伤杂病中的“肝阳化风”或“血虚生风”等证，均有风邪动摇的表现。

④风为百病之长：风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。如，与寒合为风寒之邪，与热合为风热之邪，与湿合为风湿之邪，与暑合则为暑风，与燥合则为风燥，与火合则为风火等。所以，临床上风邪为患较多，又易与六*诸邪相合而为病。故称风为百病之长，六*之首。

风与肝相应。风为木气，通于肝。外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。这是风邪伤肝，木盛克土所致。

综上所述，风为春令主气，与肝木相应。风邪为病，其病证范围较广，变化为快。其具体特点为：①遍及全身：无处不至，上至头部，下至足膝，外而皮肤，内而脏腑，全身任何部位均可受到风邪的侵袭。②媒介作用：能与寒、湿、暑、燥、火等相合为病。③其致病的特殊性，风病来去急速，病程不长，其特殊症状也易于认识，如汗出恶风、全身瘙痒、游走不定、麻木以及动摇不宁等症状。临证时，发病在春季与感受风邪明显有关者，均可考虑风邪的存在。

2．寒

（1）自然特性：寒具有寒冷、凝结特性，为冬季的主气，从小雪、大雪、冬至，到小寒计四个节气，为冬令主气。寒为水气而通于肾，故称冬季为寒水当令的季节。因冬为寒气当令，故冬季多寒病，但也可见于其他季节。由于气温骤降，防寒保温不够，人体亦易感受寒邪而为病。
（2）寒邪的性质和致病特征：寒邪以寒冷、凝滞、收引为基本特征。

①寒易伤阳：寒为阴气的表现，其性属阴?故寒为阴邪。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为阴寒所侮，故云“阴盛则寒”，“阴盛则阳病”。所以寒邪最易损伤人体阳气。阳气受损，失于温煦之功，故全身或局部可出现明显的寒象。如寒邪束表，卫阳郁遏，则现恶寒、发热、无汗等，称之为“伤寒”。若寒邪直中于里，损伤脏腑阳气者，谓之为“中寒”。如伤及脾胃，则纳运升降失常，以致吐泻清稀，脘腹冷痛；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促，痰液清稀或水肿；寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神萎靡、脉微细等。

②寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞之谓。人身气血津液的运行，赖阳气的温煦推动，才能畅通无阻。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧，得温则气升血散，气血运行无阻，故疼痛缓解或减轻。寒胜必痛，但痛非必寒。由于寒邪侵犯的部位不同，所以病状各异。若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。

③寒性收引：收引，即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。“寒则气收”。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；若寒客经络关节，则筋脉收缩拘急，以致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁；若寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩，卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。

寒与肾相应。寒为水气，通于肾。寒邪侵袭，寒水泛滥，则尿少，水肿；寒水过盛，上制心火，则心痛、心悸、肢厥等?

总之，寒为冬季主气，与肾水相应。寒病多发于冬季，但也可见于其他季节。寒邪为病，其致病特征是：寒为阴邪，易伤阳气，故寒邪致病，全身或局部有明显的寒象。寒胜则痛，所以疼痛为寒证的重要特征之一。因寒则气收，故其病有毛窍闭塞、气帆收敛、筋脉拘急的特珏，表现为无汗、拘急泎痛或屈伸不利等。

3．暑

（1）自然特性：暑为火热之邪，为夏季主气，从小满、芒种、夏至，到小暑四个节气，为暑气当令。暑邪有明显的季节性，主要发生在夏至以后，立秋以前。暑邪独见于夏令，故有“暑属外邪，并无内暑”之说。暑邪致病有阴阳之分，在炎夏之日，气温过高，或烈日曝晒过久，或工作场所闷热而引起的热病，为中于热，属阳暑；而暑热时节，过食生冷，或贪凉露宿，或冷浴过久所引起的热病，为中于寒，属阴暑。总之，暑月受寒为阴暑，暑月受热为阳暑。

（2）暑邪的性质和致病特征：暑为火所化，主升散，且多挟湿。

①暑性炎热：暑为夏月炎暑，盛夏之火气，具有酷热之性，火热属阳，故暑属阳邪。暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等，称为伤暑（或暑热）。

②暑性升散：升散，即上升发散之意。升，指暑邪易于上犯头目，内扰心神，因为暑邪易人心经：散，指暑邪为害，易于伤津耗气。暑为阳邪，阳性升发，故暑邪侵犯人体，多直人气分，可致腠理开泄而大汗出。汗多伤津，污液亏损，则可出现口渴喜饮，唇干舌燥，尿赤短少等。在大量汗出同时，往往气随津泄，而导致气虚，故伤于暑者，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事之中暑。中暑兼见四肢厥逆，称为暑厥。暑热引动肝风而兼见四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，称为暑风（暑痫）。暑热之邪，不仅耗气伤津，还可扰动心神，而引起心烦闷乱而不宁。

③暑多挟湿：暑季不仅气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫空间，人身之所及，呼吸之所受，均不离湿热之气。暑令湿胜必多兼感。其临床特征，除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。虽为暑湿并存，但仍以暑热为主，湿浊居次，非暑中必定有湿。暑为夏季主气，暑邪为患，有阴暑、阳暑之分。暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气，又多挟湿。所以，临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。

4．湿

（1）自然特征：湿具有重浊、粘滞、趋下特性，为长夏主气。从大暑、立秋、处暑，到白露四个节气，为湿气主令。湿与脾土相应。夏秋之交，湿热熏蒸，水气上腾，湿气最盛，故一年之中长夏多湿病。湿亦可因涉水淋雨、居处伤湿，或以水为事。湿邪为患，四季均可发病，且其伤人缓慢难察。

（2）湿的性质和致病特征：湿为阴邪，阻碍气机，易伤阳气，其性重浊粘滞、趋下。

①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：湿性类水，水属于阴，故湿为阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，故现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩之候。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。脾主运化水湿，且为阴土，喜燥而恶湿，对湿邪又有特殊的易感性，所以脾具有运湿而恶湿的特性。因此，湿邪侵袭人体，必困于脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻、水肿、小便短少等症。“湿胜则阳微”，因湿为阴邪，易于损伤人体阳气，由湿邪郁遏使阳气不伸者，当用化气利湿通利小便的方法，使气机通畅，水道通调，则湿邪可从小便而去，湿去则阳气自通。

②湿性重浊：湿为重浊有质之邪。所谓“重”，即沉重、重着之意。故湿邪致病，其临床症状有沉重的特性，如头重身困、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束；如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重着等。所谓“浊”，即*浊垢腻之意。故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物*浊不清的现象。如湿浊在上则面垢、眵多；湿滞大肠，则大便溏泻、下痢脓血粘液；湿气下注，则小便浑浊、妇女黄白带下过多；湿邪浸*肌肤，则疮疡、湿疹、脓水*浊等。

③湿性粘滞：“粘”，即粘腻；“滞”，即停滞。所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。这种特性主要表现在两个方面：一是症状的粘滞性。即湿病症状多粘滞而不爽，如大便粘腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞，蕴蒸不化，胶着难解，故起病缓慢隐袭，病程较长，往往反复发作或缠绵难愈。如湿温，它是一种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性，在疾病的传变过程中，表现出起病缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。他如湿疹、湿痹（着痹）等，亦因其湿而不易速愈。

④湿性趋下：水性就下，湿类于水，其质重浊，故湿邪有下趋之势，易于伤及人体下部。其病多见下部的症状，如水肿多以下肢较为明显。他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等，亦多由湿邪下注所致。但是，湿邪浸*，上下内外，无处不到，非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者，下先受之”《素问·太阴阳明论》，只是说明湿性趋下，易侵阴位，为其特性之一而已。

湿为长夏主气，与脾土相应。湿邪有阻遏气机，易伤阳气之性，其性重浊粘滞，且有趋下之势。故湿邪为病，表现为人体气机阻滞，脾阳不振，水湿停聚而胸闷脘痞、肢体困重、呕恶泄泻等，以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等*浊不清。

5．燥

（1）自然特性：燥具有干燥、收敛清肃特性，为秋季主气。从秋分、寒露、霜降，到立冬四个节气，为燥气当令。秋季天气收敛，其气清肃，气候干燥，水分匮乏，故多燥病。燥气乃秋令燥热之气所化，属阴中之阳邪。燥邪为病，有温燥、凉燥之分。初秋有夏热之余气，久晴无雨，秋阳以曝之时，燥与热相结合而侵犯人体，故病多温燥。深秋近冬之际，西风肃杀，燥与寒相结合而侵犯人体，则病多凉燥。燥与肺气相通。

（2）燥邪的性质和致病特征：燥胜则干，易于伤肺，为燥邪的基本特征。

①干涩伤津：燥与湿对，湿气去而燥气来：燥为秋季肃杀之气所化，其性干涩枯涸，故曰“燥胜则干”。燥邪为害，最易耗伤人体的津液，形成阴津亏损的病变，表现出各种干涩的症状和体征，诸如皮肤干涩皲裂、鼻干咽燥，口唇燥裂、毛发干枯不荣、小便短少、大便干燥等。

②燥易伤肺：肺为五脏六腑之华盖，性喜清肃濡润而恶燥，称为娇脏。肺主气而司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而人。燥为秋令主气，与肺相应，故燥邪最易伤肺。燥邪犯肺，使肺津受损，宣肃失职，从而出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等。

燥为秋季主气，与肺相应。燥邪以干涩伤津和易于伤肺为最重要特征。不论外燥还是内燥，均可见口、鼻、咽、唇等官窍干燥之象，以及皮肤、毛发干枯不荣等。

6．火（热）

（1）自然特性：火具有炎热特性，旺于夏季，从春分、清明、谷雨，到立夏四个节气，为火气主令。因夏季主火，故火与心气相应。但是火并不象暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制。

（2）温、暑、火、热的关系：温、暑、火、热四者性质基本相同，但又有区别。

温与热：这里的温和热均指病邪而言。温为热之渐，热为温之甚，二者仅程度不同，没有本质区别，故常温热混称。在温病学中所说的温邪，泛指一切温热邪气，连程度上的差别也没有。

暑与火（热）：暑为夏季的主气，乃火热所化，可见暑即热邪。但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。而火（热）为病则没有明显的季节性，同时还包括高温、火热煎熬等。

火与热：火为热之源，热为火之性。火与热，其本质皆为阳盛，故往往火热混称。但二者还是有一定的区别的，热纯属邪气，没有属正气之说。而火，一是指人体的正气，称之为“少火”；二是指病邪，称之为“壮火”。这是火与热的主要区别。一般地说，热多属于外感，如风热、暑热、温热之类病邪。而火则常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆之类病变。

就温、热、火三者而言，温、热、火虽同为一气，但温能化热，热能生火，所以在程度上还是有一定差别的。温为热之微，热为温之甚；热为火之渐，火为热之极。
（3）火的含义：中医学中的火有生理与病理、内火和外火之分。

①生理之火：生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气，它谧藏于脏腑之内，具有温煦生化作用。这种有益于人体的阳气称之为“少火”，属于正气范畴。

②病理之火：病理之火是指阳盛太过，耗散人体正气的病邪。这种火称之为“壮火”。这种病理性的火又有内火、外火之分。

外火：外火，一是感受温热邪气而来；二是风寒暑湿燥等外邪转化而来，即所谓“五气化火”。五气之中，只有暑邪纯属外来之火，我们称之为暑热。其余风、寒、湿、燥等邪并非火热之邪，之所以能化而为火，必须具备一定的条件。第一，郁遏化火。风、寒、湿、燥侵袭人体，必须郁久方能化火。如由寒化热，热极生火，温与热结，或湿蕴化热，热得湿而愈炽，湿得热而难解，郁而化火，或者湿蕴化热，湿热极甚而化火。火就燥，故燥亦从火化。第二，因人而异，阳盛之体或阴虚之质易于化火。第三，与邪侵部位有关。如邪侵阳明燥土，则易化火，寒邪直中人脾，则化火也难。此外，五气能否化火，与治疗也有一定的关系。内火：内火，多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所致。情志过极亦可久郁化火，即所谓“五志化火”。

中医学将火分为正、邪两类。正气之火即少火，少火又可分为“君火”和“相火”。“君火”为心之阳气，“相火”为肝、肾、胆、膀胱、心包、三焦之阳气。其中肾之阳气，又称“命门火”或“龙火”，肝之阳气也叫“雷火”。“君火”仅指正气而言，若过旺便是心火炽盛；而相火包含正气和邪气两个方面，过旺时谓“相火妄动”。“心火炽盛”和“相火妄动”均属于“壮火”，属邪气。

（4）火邪的性质和致病特征：火邪具有燔灼、炎上、耗气伤津、生风动血等特性。

①火性燔灼：燔即燃烧；灼，即烧烫。燔灼，是指火热邪气具有焚烧而熏灼的特性。故火邪致病，机体以阳气过盛为其主要病理机制，临床上表现出高热、恶热、脉洪数等热盛之征。总之，火热为病，热象显著，以发热、脉数为其特征。

②火性炎上：火为阳邪，其性升腾向上。故火邪致病具有明显的炎上特性，其病多表现于上部。如心火上炎，则见舌尖红赤疼痛，口舌糜烂、生疮；肝火上炎，则见头痛如裂、目赤肿痛；胃火炽盛，可见齿龈肿痛、齿衄等。

③伤津耗气：火热之邪，蒸腾于内，最易迫津外泄，消烁津液，使人体阴津耗伤。故火邪致病，其临床表现除热象显著外，往往伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤液耗之征。火太旺而气反衰，阳热亢盛之壮火，最能损伤人体正气，导致全身性的生理机能减退。此外，气生于水，水可化气，火迫津泄，津液虚少无以化气，亦可导致气虚，如火热炽盛，在壮热、汗出、口渴喜饮的同时，又可见少气懒言、肢体乏力等气虚之证。总之，火邪为害，或直接损伤人体正气，或因津伤而致气伤，终致津伤气耗之病理结果。

④生风动血：火邪易于引起肝风内动和血液妄行。

生风：火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗津血，使筋脉失于濡养，而致肝风内动，称为热极生风。风火相煽，症状急迫，临床上表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、目睛上视等。

动血：血得寒则凝，得温则行。火热之邪，灼伤脉络，并使血行加速，迫血妄行，易于引起各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血，以及皮肤发斑，妇女月经过多、崩漏等。⑤易致肿疡：火热之邪入于血分，聚于局部，腐肉败血，则发为痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。

⑥易扰心神：火与心气相应，心主血脉而藏神。故火之邪伤于人体，最易扰乱神明，出现心烦失眠，狂躁妄动，甚至神昏谵语等症。

综上所述，火有生理性火和病理性火，本节所讲的为病理性火，又名火邪。火邪就来源看，有外火和内火之异。外火多由外感而来，而内火常自内生。火邪具有燔灼炎上，伤津耗气，生风动血，易生肿疡和扰乱心神的特征。其致病广泛，发病急暴，易成燎原之势。在临床上表现出高热津亏、气少、肝风、出血、神志异常等特征。

二、疠气
（一）疠气的基本概念

疠气是一类具有强烈传染性的病邪。又名戾气、疫疠之气、毒气、异气、杂气、乖戾之气等。疠气通过空气和接触传染。疠气与六*不同，不是由气候变化所形成的致病因素，而是一种人们的感官不能直接观察到的微小的物质（病原微生物），即“毒”邪。疠气经过口鼻等途径，由外人内，故属于外感病因。由疠气而致的具有剧烈流行性传染性的一类疾病，称之为疫、疫疠、瘟疫（或温疫）等。温病与瘟疫不同，温病为多种外感急性热病的总称，温病无传染性和流行性。

（二）疠气的性质及其致病特点

1．发病急骤，病情危笃：疫疠之气，其性急速、燔灼，且热毒炽盛。故其致病具有发病急骤、来势凶猛、病情险恶、变化多端、传变快的特点，且易伤津、扰神、动血、生风。疠气为害颇似火热致病，具有一派热盛之象，但毒热较火热为甚，不仅热毒炽盛，而且常挟有湿毒、毒雾、瘴气等*浊之气，故其致病作用更为剧烈险恶，死亡率也高。

2．传染性强，易于流行：疫疠之气具有强烈的传染性和流行性，可通过口鼻等多种途径在人群中传播。疫疠之气致病可散在地发生，也可以大面积流行。因此，疫疠具有传染性强、流行广泛、死亡率高的特点。诸如大头瘟（由疫毒感染而发病，以头面红肿或咽喉肿痛为特征）、虾蟆瘟（人体感受疫毒之后，以颈项肿大为主症，连及头面，状如虾蟆，故名）、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等，实际包括现代医学许多传染病和烈性传染病。

3．特适性与偏中性：特适性指疠气致病的病位与病种的特异性。疠气作用何腑何脏，发为何病，具有特异性定位的特点。疠气对机体作用部位具有一定选择性，从而在不同部位上产生相应的病证。疠气种类不同，所致之病各异。每一种疠气所致之疫病，均有各自的临床特征和传变规律，所谓“一气致一病”。偏中性指疠气的种属感受性。疠气有偏中于人者，偏中于动物者。偏中于人的，则不传染给动物；偏中于动物的，也不传染给人。即使偏中于动物的，因动物种属不同，也不互相传染。

总之，六*和疠气，均属外感病邪，其性质和致病特点各有不同，但因其所致之病，多以火热之候为之，故常统称为外感热病。

芒种节气宣布着仲夏的开始，暑气成为主流，顺时养生该如何调整？

关注我，每天十分钟，学会一个医学常识↑ 夏天的气息越来越浓厚，芒种节气的到来也宣布着仲夏的开始，暑气成为主流，我们的顺时养生法又该如何调整呢？ 根据天地时空运行的频率，芒种节气到了正南方的午火月，芒种是农历二十四节气中的第九个节气，表示仲夏时节的正式开始。它的字面意思是有芒的麦子快收，有芒的稻子可种。 天气渐热，街道上的果香也渐渐浓郁，饱满的桑葚在热气里散发着甜味，杨梅多汁而酸，小小的樱桃堆在一起，这些开胃的果子，可以趁现在多吃一些。 一、毒五月，要注意什么？ 在我国先秦时代，就开始流行「毒五月」之说。因为气温的突然升高、季节的转变、天地运行的频率改变，很多体质较差的人会在这个时候感受时邪，出现不适。很多蛰伏的小虫也慢慢苏醒了，它们也有可能成为疾病的来源。 由于毒五月天气闷热，农作物、物品都容易发霉，蚊虫也开始滋生，所以特别容易传染疾病。进入仲夏时节的芒种节气，我们要注意以下问题： 天气热，气血向外发散，使自己保持轻松愉快的心情很重要，切忌烦恼，这样可以使气机得到宣畅，通泻得以自如。 顺应昼长夜短的季节特点，晚睡早起，适当接受一些阳光的照射。 注意防暑，顺应旺盛的阳气，有利于气血运行，振奋精神。 中午最好能小睡一会儿，以30分钟到一小时为宜，有利于健康。 二、入仲夏，避暑邪 芒种时节，天气的温度越来越高，湿气越来越重，这个时候天地之间有一个邪气会特别广泛，也就是暑邪。 暑邪是火热之邪，为夏季的主气，从小满、芒种、夏至到小暑，四个节气是暑气之当令。 暑邪致病有阴阳之分，天气太热、晒太阳太久而中暑，属阳暑。贪吃寒凉、吹太多空调引起的热病，属阴暑。病情会发展得很快和很严重，所以大家在芒种这个节气一定要了解一下关于暑邪的知识。 暑邪有三个特点： 暑性炎热，暑是夏月之炎暑，盛夏之火气，有酷热的属性，暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，比如说高热心烦、面赤烦躁，脉象洪大等等，这都称为伤暑。 暑性上升发散，容易上犯头目，内扰心神，散，指暑邪为害，易于伤津耗气。 夏季人体腠理疏松，暑邪使人大汗，伤害人的津液，我们容易出现口渴喜饮、唇干舌燥、尿赤短少等等情况。 中暑还有可能引起四肢厥逆，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，不仅耗气伤津，而且可以扰动心神，引起心烦紊乱，不得安宁等。 这些情况都比较严重，如果自己无法处理，一定要及时地送入正规的医院。 暑气还往往携带湿气。 夏季不仅仅气候炎热，并且多雨潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫于空间，人身三焦网膜经络特别容易受湿气的侵染，人身所及，呼吸所受都在湿热之中。 四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状也会随之发生。 基于暑邪的特征，临床上往往会见到暑热之病会有壮热、阴亏、气虚、湿阻这样的特征。 三、防暑妙方 艾灸 夏季是最适合艾灸的季节，当人体的元气不断朝外发散时，我们就要用艾灸关元穴来归本固元。 身体的根基稳固时，仲夏的暑邪也不会伤害到我们。 这次给大家推荐隔盐灸。 先用少量的食盐敷在关元上，然后在食盐上面盖上一层2-3毫米的姜片，姜片要扎上几个小孔。 把艾绒做成一个锥形或塔形，放在这个姜片之上，一定要让它站稳。点燃，过程中如果觉得过热，可以调整姜片的位置或者厚度，防止烫伤。 每天可以操作三壮，一般建议是上午操作，有利于改善夏季气血外浮于体表的现象，起到归本固元的作用。 酸梅汤 夏季还有一个不得不提的主角，酸梅汤。《道咸以来朝野杂记》记载：「北京夏季凉饮，以酸梅汤为佳品。系以乌梅和冰糖水熬成，外用冰围之，久而自凉，不伤人，且祛暑也。」 如果夏天在室外呆久了，心烦气躁，可以先来一碗酸梅汤解解暑气。 现代酸梅汤的做法有很多，在这里推荐简单又方便的： 材料： 乌梅25克、山楂35克、甘草2克、陈皮5克、干桂花7克左右、冰糖适量。 做法： （1）将除了冰糖和干桂花外的所有材料洗净后，放入600毫升左右的清水，浸泡15-20分钟。 （2）大火烧开，烧开后改小火熬煮半小时。再将汤汁倒入干净的容器中，所有原料保留在锅中。 （3）在锅中重新加入600ml清水，重复第一遍熬制的方法。起锅前放入冰糖和干桂花。冰糖溶化后，关火。 （4）将两遍汤汁混合，放凉后即可饮用。 乌梅是酸梅汤的主料，生津止渴、收敛元气，解除心中烦闷； 山楂消食开胃、正好开解你夏日的胃口； 陈皮理气健脾，燥湿化痰，特别适合痰湿重的人； 桂花可养颜美容 ，解郁； 甘草补脾益气、解毒。 这样的一个配方，让我们在暑气满满的夏日里，不再心烦、困倦，也有了好胃口。 煮酸梅汤也很治愈，汤水咕嘟咕嘟地从淡粉色变成红宝石色，装在透明的杯子里，一饮而尽，大人小孩都能喝。拿到办公室用养生壶煮，给午后疲惫的自己和同事带来返璞归真的酸甜滋味。 入夏了，备点酸梅汤吧。正安的酸梅汤配方是正安资深中医师按照现代人的体质调配出来的，适合大多数人。如果你不想费心去挑选材料，买现成的、质量有保障的是最好。 除了文章中提到的内容，这次的芒种节气直播还提到了这些问题： ► 芒种节气，天地的运行频率是怎样的？ ► 预防中暑的节气药方是什么？ ► 除了艾灸、汤药，还有什么方便又快捷的养生方法？ ► 根据天地的运行频率，怎么利用风水帮助我们的运势？ ► 如何利用穿衣搭配带来好运？ 更多精彩内容，欢迎进入2019年节气课程。订阅2019年24节气课，和更多家庭健康守护者一起同行 ➤ 2019年24节气课 声明：本文内容来源公众号「答摩健康」，喜欢的话可以分享到朋友圈。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

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