医生提醒风湿患者需提防冬季寒邪侵袭

医生提醒风湿患者需提防冬季寒邪侵袭

最近一段时间，广东持续的低温阴雨天气让风湿类疾病容易出现病情复发，甚至加重。为此，广州医学院第三附属医院中医科冯璐副主任医师特别提醒患者要注意保暖，治疗方面可采用中医辨证施治予以治疗。

中医所讲的风湿，并不完全等同于现代医学的风湿及类风湿性关节炎，范畴广。我们日常所说的“风湿”，在传统医学的诊断中，被纳入“痹证”的诊断范畴。病因是由于体正气不足，又感受风、寒、湿、热等外邪，注于经络，留于关节，使气血痹阻而为痹证。中医辨证将其行痹、痛痹、着痹、热痹。

一、行痹-——由风邪所至，它就具有风邪致病的特点：如疼痛多累及上半身关节肌肉，疼痛游走不定，患者往往感觉“疼痛位置不定，时而此处，时而彼处，仿佛会走”。疼痛还随天气变化而加重，甚至比天气预报还准确。在治疗上可用防风汤。

家居的调养方面则要注意：1.避风、避湿；2.可经常用桂枝8克，防风12克，当归10克，川芎6克加瘦肉或骨适量煎汤作为药膳辅助治疗。如果在疼痛缓解的时候，可多食养血的食物，如：首乌、黄精、熟地、当归、川芎、白芍，其道理取自“治风先治血，血行风自灭”之意。

二、痛痹——由寒邪所至。它的疼痛特点是：得热痛减，遇寒痛增，是中医古方“乌头汤”的适应证，日常的保健则是：1.避寒、避湿；2.多食羊肉、鹿肉等温补之品，药材可选鹿茸、巴戟、续断、淫羊藿等。如果无其他禁忌症的话，可以适量饮酒，最好是上述药材泡酒或蛇酒。

三、着痹——由湿邪(多为寒湿)所至。其特点为：关节重着，或有肿胀，沉重感，可选用“薏苡仁汤”进行治疗。日常保健：1.避湿、避寒；2.煲汤可用：薏苡仁、茯苓，川木瓜等。

四、热痹——由热邪所致，其特点为：局部红肿热痛，得冷稍舒。此证型患者可选用白虎桂枝汤。日常保健要注意：1.避热、避湿；2.忌辛辣刺激之品；3.可选用络石藤30克、桑枝30克、臭梧桐30在煎水外洗。

如果患者的疼痛症状服用一段时间的食疗仍未曾缓解，并且症状还有加重之势，最好能看看风湿专科，在专科医生的指导下及时治疗，以便及时控制病情。

得了风湿病该如何保养？穿戴护膝有用吗？

风湿性关节炎的出现，一般是关节长时间受了风寒湿侵袭所致。患者得了这个病以后常常苦不堪言。那么风湿患者带护膝有用吗。让我们来了解一下。

1、风湿患者带护膝有用吗

很多时候护膝是可以起到保护作用的,但是在髌股关节磨损的情况下,佩戴护膝是会加重膝关节疼痛的,因为护膝的弹力加大了髌股关节的压力,会使得髌骨与股骨之间更快的磨损。因此,在膝关节疼痛的时候不要盲目的佩戴护膝,应尽可能在专科医生指导下进行治疗方案的选择。

对于风湿性关节炎,民间有个小偏方,就是用菊花和艾叶做成护膝治疗。

现代研究表明菊花具有解热、抗炎、镇痛以及免疫调节的作用。而艾叶性温,味苦、辛,有温经止血,散寒止痛,祛湿止痒的功效,尤其对秋冬季节感受寒邪引起以冷痛为主要表现的关节炎有很好的效果。

2、风湿患者膝盖疼怎么缓解

2.1、外贴膏药

膏药是祖国医学的一朵奇葩,早在久远的年代,我国医学家就言曰“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”;且膏药直接贴于体表,更贴近病灶,见效较口服产品更快;膏药乃外用药也避免了药物成分对肾脏带来的负担。但是需要注意的是传统的膏药都是在高温下熬制的,药物的有效成分得到很大的破坏,普通的膏药都是哪里疼痛贴哪里,症状反复容易复发。

2.2、功能锻炼

开脚站立,全身放松,两眼平视,两臂自然松垂,净站五分钟,两臂侧前上举,双掌合十当胸,注视两掌,身体向左侧转动,用鼻缓缓吸气,转到极点,合掌的双手慢慢举过头顶,两臂向上伸直,呼气。将两掌收至胸前,身体转正,恢复合掌站桩。身体再向右侧转动,在向右转动时,用鼻缓缓吸气,转到极点,合掌的双手慢慢举过头顶,两臂向上伸直,呼气。将两掌放至胸前,身体站正,恢复合掌站桩。以上为1遍,共作6遍。

3、风湿患者如何护理

3.1、保证合理的饮食

风湿病患者需要注意饮食结构,以高纤维、低脂肪、易消化、低糖低盐的饮食为主。蔬菜水果含有大量的纤维素,可以有效的帮助患者改善肠道功能,同时也可以满足机体对各种微量元素的需求。

3.2、适当活动关节

风湿病慢性缓解期,患者需要做适度地运动,以保持病变关节的活动功能,防止关节畸形和强直。肌肉的锻炼也可以减轻关节所承受的负担。

3.3、要有充足的休息时间

风湿病急性期的患者需要的卧床休息,缓解期需要适度运动和充足休息相结合。关节适度活动后应及时休息,以减轻关节负担。充足的休息还能促进患者机体功能恢复到最佳的状态,增强患者的体质,减少感染发生。

3.4、保持乐观的心态

风湿病患者经常有很大的心理负担,也容易产生自卑心理。风湿病的治疗是一个长久的过程,患者需要有充足的心理准备以及乐观的心态,积极地治疗疾病。是风湿病的护理方法。

风湿吃什么食物好

1、山药

具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用。适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。

2、黑豆

具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效。适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。

3、橄榄

取鲜橄榄根或皮40克~50克,洗净煎水内服,亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症,手足麻木等。

4、松子仁

具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用3克~5克。

5、莲子

味甘涩,性平,具有清心养神益肾的作用。据《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效。可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用。

风湿患者不能吃什么

1、海产品类食物

类风湿患者不能吃海产品类的食物,比如海鱼、海带、海虾等,因为这类海产品中含有尿酸,这种物质被人体吸收之后可以在关节中形成尿酸盐结晶,能够造成类风湿关节症状加重,所以最好还是不要吃这些海产品。

2、生冷的食物

类风湿患者要尽量避免少吃生冷食物,比如冷饮、生的食物,或者是经过冰镇的水果和饮料等,但是不包括一般的水果和蔬菜,这些生冷食物会加重患者的病情。

3、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸等的食物

牛奶、花生、巧克力、干酪等食物比较容易产生白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,能够造成过敏而使关节炎症状加重、复发或恶化,类风湿患者应尽量少吃。

4、过酸、过甜、过咸的食物

因为这些食物摄入过多容易导致体内的酸碱度失去平衡,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,可以使得类风湿患者的症状加重。

风湿在冬天有什么好的治疗办法?

分类:医疗健康 >> 内科
问题描述:

在冬天痛的很厉害,想问一下有什么在冬天治疗很有效的方法.

解析:

风湿性关节炎是一种很常见的疾病，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关。以成年人多见，多发生在人体的大关节，以膝关节和肘关节最常见。关节病变呈多发性或是游走性，有明显的红、肿、热、痛和触痛。一般症状固定在某一关节的时间约为12-72小时，持续时间多不超过3周。急性期患者可伴有发热、咽痛、心慌、血沉增快以及C-反应蛋白增高等表现。关节炎症消退以后，关节功能可以完全恢复，不遗留强直或是畸形。有些病人急性发作时，病情严重，这只是暂时的，风湿关节炎患者平时注意日常的调摄、锻炼等，再加上合适的治疗，是完全可以痊愈的。

风湿性关节炎是一种常见的病症，特别是中老年人更为多见。每当冬季来临，风湿性关节炎患者疼痛多有加重，一些患者经过治疗本来疼痛已消失了的，也可能又会发作起来。为什么会这样呢?第一，患病部位抵抗力下降，血液循环差，易受外界低温环境影响；第二，中老年人的筋骨、关节老化衰退，血气不足，对寒冷的适应能力低下；第三，中老年人本身就有不同程度的颈、肩、腰、腿病。人们常说“年过半百，筋骨自痛”，在寒冷时更是“雪上加霜”，疼痛加重。致病的机理是：冬天的风、寒、湿邪较平时有更强的 *** 性，对筋骨损害的程度也较平时更为严重。所谓“寒风刺骨”，就是这个道理。 *** 的结果，致使经络不畅，气滞血瘀，特别是陈旧性患病部位及受伤部位，更易造成经络不通。这也就是中医所说的“不通则痛”的病理原因。中医把这类疼痛归属为痹痛范围，故在《素问·痹论》中说：“痛者寒气多也，有寒故痛也。”

冬天风湿性关节炎患处疼痛的特点有风邪、寒邪、湿邪之分。若风邪伤之，则上下窜痛，游走而不定；若寒邪伤之，则产生剧痛，固定不移，局部发凉，遇寒则痛剧，得热则痛减；若湿邪伤之，则沉重酸痛，肢体沉困，遇阴雨天加重，有时局部或见肢体浮肿。

那么，怎样防止和减轻疼痛呢?

(1)对已患的疼痛，要经医生检查，施用药物治疗，目的在于祛风散寒，利湿止痛。由于寒痛虚证多，应选用以补益肾、肝、脾为主的药物。

(2)患者要多食有助于减轻寒痛的食品，如羊肉、萝卜等。羊肉性温味甘，热量较牛肉为高，具有温中行血、防寒增温的作用。萝卜在民间有“土人参”之称，具有补中健胃、养肾益脾之功效。在烹调时，加适量的茴香、花椒、生姜、胡椒调味品，效果更佳。

(3)注意患部保暖。患者在着衣保暖的基础上，可在患处增加护巾，如膝关节痛用护膝，颈痛系围巾等。还可在患处用热敷的办法(热水袋、热毛巾均可)，达到祛寒活血的目的。

药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤，并促进关节功能的全面恢复。对于风湿性关节炎患者来说，药物治疗是很重要的，但如果处于恢复期，可能不需要使用药物。

过去医生使用药物较为保守，只是逐步增加剂量或添加新药物。

但是现在很多专家正在采用更为激进的治疗方法，如在疾病早期就使用强效药物，治疗时联合使用药物而不是使用一种药物。同时，现已有更为有效的治疗药物，而且已显示药物的联合使用可改善长期治疗效果。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者，手术可能是最佳选择。人造关节和肌腱再造术可能恢复关节功能，从而大大改善生活质量。

关节疼痛和炎症治疗

有三类药物可有助于风湿性关节炎症状的缓解，不过这些药物不能影响关节炎发展的全过程。

止痛药 对乙酰氨基酚（泰诺和其他品牌）和处方止痛药可以缓解疼痛，但是对炎症几乎没有或者根本就没有作用。在关节炎复发时使用止痛药可能对患者有所帮助。

抗炎药物 非类固醇类抗炎药物（NSAIDs）如布洛芬（Motrin）、萘普生（Aleve）和阿司匹林可缓解炎症并减轻疼痛，但是这些药物都会对胃产生副作用（包括危险的胃出血），长期使用尤其如此。一种叫做二型环氧酶抑制剂的新型NSAID药物副作用要少，但是这类药物因为可增加中风和心脏病风险，有的已被撤出市场。（科学家正在检查其他的二型环氧酶抑制剂）。

类固醇类药物 强的松和相关的类固醇类药物可通过抑制免疫系统而缓解炎症。这类药物能迅速有效缓解炎症，但不能改变疾病的发展进程。长时间使用可产生很多副作用，所以通常小剂量给予，而且给予时间应尽可能地短。

防止关节损害

最新发明的一些药物确实可改变风湿性关节炎的发展过程，因而为人们带来了希望。

改善病情抗风湿药（DMARD） 大多数风湿性关节炎患者可能尽早服用改善病情抗风湿药（最常见的为甲氨碟呤），以减轻或停止关节损害。这些药物在服用数周或数月后才开始发挥作用，且在应用时必须严格监测以防止严重副作用产生。DMARD可以和类固醇类药物同时给予，因为在患者等待 DMARD疗效发生期间，后者可以控制炎症并改善症状。随后类固醇类药可以逐步停服。

生物反应调节剂（BRMs） 这一类新的注射药物通过干扰触发炎症（人体正常免疫反应的一部分）反应的物质而发挥作用。生物反应调节剂包括依那西普（etanercept）、infliximad(一种单克隆抗体)、 adalimumab(一种人源性单克隆抗体)和anakinra(白介素-1(IL-1)受体拮抗剂)。这类药物的主要缺点在于影响人体抗感染的能力。现在还没有完全清楚这类药物的长期作用。

蛋白-A免疫吸附剂 这种治疗方法在过滤血液时，吸附并清除免疫物质。美国食品药品监督局已经批准这种方法用于对其他治疗方法没有反应或不能忍受的风湿性关节炎患者。

非药物方法

风湿性关节炎患者要想提高生活质量，必须学会怎样控制症状，特别是学会在什么时候以何种方式锻炼和休息。休息已经发炎的关节可以缓解炎症，但是长期不活动可导致肌肉无力和关节活动能力丧失。了解怎样调节关节活动可以使关节保持灵活有力并不会使用过当。理疗医生可告诉你怎样进行锻炼，并建议使用夹板和其他可以支撑并保持关节在休息时保持固定的器械。运动还可有助于防止骨质疏松，患有风湿性关节炎的女性很可能同时发生这种疾病。

其他非药物方法也对这种疾病有所帮助。针灸医生可告诉你怎样在日常活动中保护自己的关节，并向你推荐可以使吃饭、书写、抬举物体或做其他家务更加轻松的工具。足病医生可以为你做一个足部矫形器—一种有助于将体重重新分配并改善足部功能的鞋垫。另外，像认知行为疗法，生物反馈和压力控制等方法也可以使风湿性关节炎导致的关节功能丧失发生减少并缓解疼痛

什么是风湿？风湿怎么治疗？

风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
①人体感受风、寒、湿邪而致身痛或身重、关节疼痛，屈伸不利的疾病。见《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”“风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”
②感受风湿所致的多种病症。《诸病源候论·风病诸候》：“风湿者，是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰，精神昏愦，若经久，亦令人四肢缓纵不随，入藏则喑哑，口舌不收；或脚痹弱，变成脚气。”
风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”。

疾病分类
风湿免疫科

疾病描述
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

风湿分类
目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病（如类风湿性关节炎就属此类)、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。
风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代分子生物学的手段已较广泛应用，基因水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。
类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种常见病、多发病。发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适等，严重者可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理等。

症状体征
一、关节表现的特点：
（一）关节疼痛。
（二）晨僵患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。
（三）关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎。
（四）关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。
二、系统症状的特点：
要抓住关节外其他系统受孙的表现以肋诊断。如颊部蝶形皮疹、蛋白尿提示系统性红斑狼疮，银屑病皮疹提示银屑病性关节炎，大量龋齿提示干燥综合症。
患者发病年龄、性别亦对诊断有一定帮助，如强直性脊柱炎多见于青年男性，系统性红斑狼疮多见于育龄妇女，痛风多见于中年男性，骨性关节炎多见于中老年者。

疾病病因
根据本类疾病的病因的不同而分类如下：
一、弥漫性结缔组织
（一）类风湿关节炎
（二）幼年型关节炎（1）系统性起病，（2）多关节起病，（3）少关节起病。
（三）红斑狼疮（1）盘状，（2）系统性，（3）药物性。
（四）硬皮病
1、局部型（1）线状，（2）斑状。
2、系统性硬化症（1）弥漫型硬皮病，（2）CREST综合症，（3）化学物（或药物）所致。
（五）弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症
（六）多发性肌炎
1、多发性肌炎
2、皮肌炎
3、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关
4、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关
（七）坏死性血管炎和其他型的血管病变
1、结节性多动脉炎
2、变应性肉芽肿
3、超敏性血管炎（1）血清病，（2）过敏性紫癜，（3）混合性冷球蛋白血症，（4）与恶性肿瘤相关，（5）低补体血症性血管炎。
4、肉芽肿性动脉炎（1）Wegener肉芽肿，（2）巨细胞（颞）动脉炎伴或不伴风湿性多肌痛，（3）Takayasu动脉炎。
5、Kawasaki病
6、白塞病
（八）干燥综合症
1、原发性
2、继发性与另一结缔组织病相关。
（九）重叠综合症
1、混合性结缔组织病
2、其他
（十）其他
1、风湿性多肌痛
2、复发性脂膜炎
3、复发性多软骨炎
4、结节红斑
二、并发脊柱炎的关节炎（血清阴性脊柱关节病）
（一）强直性脊柱炎
（二）Reiter综合症
（三）银屑病关节炎
（四）炎性肠病关节炎
三、骨性关节炎
（一）原发性（1）周围性（2）脊柱。
（二）继发性（1）先天性（2）代谢性（3）外伤性（4）其他关节病。
四、感染
（一）直接因细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体引起。
（二）反应性（1）细菌性风湿热、亚急性感染性新内膜炎、痢疾后，（2）病毒性，（3）疫苗后，（4）其他。
五、代谢和内分泌病
（一）与晶体相关
1、尿酸钠（痛风）
2、焦磷酸钙（假痛风、软骨钙化病）
3、碱性磷酸钙（磷灰石）
（二）其他生化异常
1、淀粉样变原发性、继发性。
2、血管病
3、其他先天性病Marfan综合症、Ehlers－Danlos综合症、成骨不全。
4、内分泌病糖尿病、肢端肥大、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下。
5、免疫缺陷病低丙球蛋白血症，lgA缺乏症，补体缺乏症。
（三）遗传性疾病
1、先天性多关节弯曲
2、过动综合症
3、进行性骨化肌炎
六、肿瘤性
（一）原发性滑膜瘤、滑膜肉瘤。
（二）继发性白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤。
七、神经血管病
（一）神经性关节病
（二）神经性关节病
（三）压迫性神经病变
1、周围神经受压（腕管综合症）
2、神经根受压
3、脊髓狭窄
（五）交感神经反射性萎缩
（六）其他雷诺现象（病）
八、骨与软骨病变
（一）骨质疏松全身性、局限性
（二）骨软化
（三）肥大性骨关节病
（四）弥漫性原发性骨肥厚
（五）骨炎
（六）缺血性骨坏死
（七）肋软骨炎
（八）其他
九、非关节性风湿病
（一）关节周围病变滑囊炎、肌腱病、附着端炎、囊肿。
（二）椎间盘病变
（三）原发性下背痛
（四）其他
1、纤维肌痛、纤维织炎
2、精神性风湿病
3、局部性痛
十、其他具关节症状的疾病
（一）周期性风湿病
（二）间歇性关节积液
（三）药物致风湿综合症
（四）其他慢性活动性肝炎、多中心性单核－巨噬细胞增多症、外伤等。
从上述分类可以看出其中一部分是继发于病因较明确的疾病，如肿瘤、内分泌－代谢性疾病、感染等。在内科工作中最常见的风湿性疾病为弥漫性结缔组织病和血清阴性脊柱关节病。

病理生理
风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

诊断检查
（一）自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。
1、抗核抗体谱。
2、类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。
3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C－ANCA（胞浆型）和P－ANCA（核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C－ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg－Strauss综合症，P－ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
4、抗磷脂抗体临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和（或）狼疮抗凝物者，除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
（二）滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
（三）关节影像检查X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。
（四）病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

治疗方案
风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。
一、药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
（一）非淄体抗炎药此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（二）慢作用抗风湿药此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（三）细胞毒药物此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
（四）肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
二、外科疗法包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病职能改善关节功能和生活的能力。
三、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
风湿病学的现在和未来风湿病学是内科各专业学科中最年轻的。作为一个独立的学科，它在我国仅有10余年的历史。风湿性疾病是风湿病学中最受重视的疾病，均为原发于结缔组织，关节的慢性病，医务工作者应对之有正确的了解，并予合理的治疗。风湿性疾病多和自身免疫相关，随着免疫学的分子生物技术的迅猛发展，有关其病因和发病机制的认识、自身抗体的检测在临床应用都得到了相应的发展，用于治疗的新的生物制剂已在积极验证，为风湿性疾病开辟了新的治疗方向，从而改善了这些疾病的愈后，提高了患者的生活质量。

安全提示
【风湿病的预防】
1、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

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有关注儿童风湿病的组织估计，目前香港每一千名儿童中，便有一人患上幼年特发性关节炎。发病年龄最常见于八至十六岁，年龄最小的患者更只有两岁。患者会因为四肢肿痛而导致活动力受阻，严重者更可能会失明或残障，甚至因并发症而死亡。
幼年特发性关节炎属最常见的一种儿童风湿病，有别于成年类风湿性关节炎。至于出现特发性关节炎的成因仍然未明，估计与遗传及环境因素有关，发病年龄介乎于八至十六岁。在正常的情况下，免疫系统会做出一些抗体来对抗细菌感染，但当免疫系统失调，把体内的正常细胞及组织误认作有害物质，导致关节、骨骼及周围的软组织产生发炎的免疫反应。
儿科专家指出一个或以上的关节疼痛达至两周，或有关节肿胀；持续低烧达五日以上；于非湿疹常见的皮肤部位出疹，持续并日趋严重；体重无故下降，都属幼年特发性关节炎的征兆。提醒家长，由于幼年特发性关节炎会导致关节变形及永久性的破坏，一旦发现年幼子女出现病征应及早求医。
现时，幼年特发性关节炎的主要治疗包括药物及骨科手术。风湿科专科医生陈德显表示，部分病人对传统药物的治疗反应未如理想，而且很多药都有一定的副作用。

风湿病的饮食疗法
风湿病不只是指因受风或受潮湿、寒冷的影响而引起的肌肉、关节痛。确切地说，风湿性疾病是指特殊的粘液，由脑流向关节等处而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织，以疼痛为主要表现的疾病。无论发病原因如何均在此列。当然发病原因或诱因可以包括受风潮湿、寒冷等环境因素，也可以是感染、免疫功能紊乱，内分泌失调、代谢异常、家族遗传以及退行性病变等。
风湿病的饮食疗法
饮食疗法1:薏仁山药猪肚汤：先将猪肚一个洗净，再把薏仁30克，砂仁5克，新鲜山药100克，纳入猪肚中，加水6杯，用麻绳把猪肚口结扎放入锅内，加适量水煎约两小时，将猪肚取出，去药渣，吃猪肚、山药，饮汤。
饮食疗法2:薏仁茅根苦瓜粥：将鲜苦瓜100～150克切成小块，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1～2次。
可能加重类风湿性关节炎症状的食物
1.高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，帮患者不宜多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油。
2.海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人休吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
3.过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

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