高血压患者冬季每天量血压

高血压患者冬季每天量血压

常有些年长的高血压表示自己的血压有时正常有时又会发生偏高的情形，而拒绝吃药，甚至忽略了每天量血压的工作，台大医院内科主治医师许宽立表示，年长者最好能每天量血压，充分掌握血压状况，以避免血压升高，由于冬天气候寒冷，血液循环不良，血管容易堵塞，且易发生中风，所以要切实量好血压，注意血压变化。

血压并不是一成不变，而且一天当中即有可能变化，许宽立医师表示，血压往往一天当中会有多种不同的数值，而在上午十时左右最高，所以在量血压时可定时测量，确实记录，除了可供自己掌握血压状况外，也可供医师开药的参考。

许宽立表示，血压是随着身体或精神的活动而起伏，往往在睡眠中深夜三、四点最低，清晨六点慢慢上升，在早上十点多到正午最高。

许宽立医师指出，以前正常血压订在一百四十／九十毫米汞柱以下，现在知道血压控制在一百三十／八十以下更好，对器官的伤害会减到最少，而在测量血压时，最好能在活动过后，休息五至十分钟血压才稳定，测量才有意义。

电子血压计量取的数值往往比水银血压计偏低，许医师说，也就是很多患者会对自己血压有不同解释的状况之一，因此常要互相比对后，才知道自已的血压究竟是否控制得宜；另一方面，在医院量取的血压往往高于家居血压，因为情绪气氛不同之故。

许医师表示，高血压病患的检查有百分之九十五的高血压都是原发性的，也就是并没有确切的原因直接造成血压的上升，但有接近百分之五的高血压是次发性的，有其直接的病因，例如肾上腺长了分泌留盐激素的腺瘤，开刀切除腺瘤，可能血压就此正常；但也有找到了确切原因，却无法根除的，例如肾丝球体肾炎造成肾实质病变引起的高血压，既不能割掉肾脏，还是须要终身服用药物控制。

不管次发性高血压或是原发性高血压，高血压病患的检查，大致可三方向，许宽立医师指出，第一是病因方面，如果怀疑肾血管狭窄，最确定的检查是血管摄影，第二是评估目标器官伤害的程度，例如检查眼底视网膜的血管病变，以心脏超音波衡量心肌的肥厚等等，第三是有无与高血压密切相关的病痛，例如糖尿病、高血脂症等等，可能会使动脉硬化加速进行，所以也要和治疗高血压一并控制。

高血压患者天天量血压战战兢兢，如何降血压？5种方法你试一试

很多高血压患者以为，一旦发现高血压，都要吃药来解决；也有的认为，有了症状才吃药。其实，这两种想法都是不正确的。有些高血压患者可以通过改变生活习惯控制血压，但也有些人还需要配合吃药治疗。

那血压降到多少才达标?首先要明确的是，不是说所有的高血压病人，都只降到140/90mmHg以下就可以了。相对普通高血压人群，有靶器官损害的病人，降压标准更严格。

1、普通高血压人群血压应降至140/90mmHg以下;

2、糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在130/80mmHg以下;

3、肾病蛋白尿小于1g/日者，血压应控制在130/80mmHg以下;

4、肾病蛋白尿大于1g/日者，血压要控制得更严格些，应低于125/75mmHg。 参照这样的标准，你达标了吗?

如果你有高血压病，除了长期吃药控制血压外， 健康 的生活方式对高血压的防治也起到关键的作用。

1、低盐饮食，每天不超过5克钠盐

限盐是高血压治疗的基础，钠盐的摄入量降至5克/天，收缩压和舒张压分别降低10.2mmHg和2.6mmHg。

2、多吃蔬菜水果，补充钾和镁

提高食物中的钾含量，对于高血压的控制也非常有益。而钾最 健康 的来源便是新鲜蔬菜，而且蔬菜中的膳食纤维也有助于调节血脂。

同蔬菜一样，水果中的钾、膳食纤维也十分丰富，同时还能产生不小的饱腹感，能够很好的帮助超重或者肥胖人群减肥。镁可以有效舒缓血管紧张，而且可以使精神放松。

3、学会放松自己，舒缓压力

不管是慢性还是短期内的压力，都可以让血压飙升。当感觉生活或者工作中压力过大的时候，就给自己一些放松的时间，来做个深呼吸，找个地方安静地待会，做做运动。暂时离开给你压力的环境和事情，能够更好地应对压力。

4、坚持运动

每天坚持有氧耐力运动，收缩压和舒张压降低6.9/4.9mmHg，即使每天进行短时间的低强度运动，也能将高血压患者死亡风险降低20%

5、戒烟戒酒是控制血压的关键

饮酒不仅会使血压升高，还会降低药物降压的药效。每吸完一支烟，血压在接下来的数分钟内就会持续偏高;戒烟有助于血压恢复至正常水平。只要戒烟，不管烟龄多少年、戒烟时多少岁，其生活质量都能得到提高。

高血压冬季高发！医生提醒，平时注意这7点，血压“稳如山”

近日，江苏的陈女士，通宵打麻将，因赢牌而兴奋突发脑溢血被送入医院急救。据悉，陈女士一直患有高血压，但是并没有进行有效地降压调理。而冬季由于气温骤降，不做好防护，很容易诱发高血压及各种并发症。

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冬季为何高发高血压？

高血压被称为“无形的杀手 ”，在我国，每3个人中就有1位高血压患者。大多数患者可在 没有任何症状 的情况下发病，并且血管壁长期承受着超高压力，也会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。

冬季是高血压的高发季节，一方面气温下降导致血管痉挛收缩 ；另一方面人体在受到寒冷刺激之后，会导致 交感神经兴奋 ，全身毛细血管收缩，导致血管阻力的增加，导致血压不同程度升高，尤其是气温相对比较低的清晨和夜晚，对于高血压患者，更易出现血压偏高的情况。

有研究表明，冬季人体的血压波动明显比夏季大，且气温每下降1 ，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱 。

许多人得了高血压自己并不知道，因为高血压初期一般没有症状，一旦出现视线模糊、意识丧失等症状时，就说明已经出现了靶器官的损害 ，也就是心、脑、肾、眼底等病变，因而每个人有必要知道自己的血压值。 尤其有家族史、情绪易激动、重口味、嗜酒、压力大的人群更应该定期检测血压值。

高血压可伴有心、脑、肾、眼等并发症。高血压病最常见的并发症是脑血管意外 ，其次是 高血压性心脏病心力衰竭 ，再是 肾功能衰竭 。较少见但严重的并发症为 主动脉夹层动脉瘤 ，动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。

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冬季如何进行高血压调理？

随着气温的变化，血管也有“热胀冷缩”的特性，即寒冷时血管收缩，引起血压升高，天热时血管扩张，导致血压下降。所以冬天从温暖的室内到寒冷的室外，温度骤变的刺激 特别容易引起血压升高。所以在外出时一定要做好保暖措施，避免由于温度差变化造成血压不稳定的情况发生。

钠盐会使血管阻力增加，促使血压升高，所以高血压患者应注意日常生活中要低钠少盐 ，一般成人每日摄入量为6g，约一瓶盖大小。同时咸菜、榨菜、咸肉等过咸的食品以少吃、不吃为佳；

钾和钠有拮抗作用，吸收的钾越多，钠的吸收量就越少。钾的作用是维持细胞的酸碱平衡，扩张血管。钾主要来自于食物，富含钾的饮食 可以平均 降压3%~10% 。蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、羽衣甘蓝、红苋菜、口蘑等食物钾的含量较高，高血压患者可多食用。

鱼类含有不饱和脂肪酸，胆固醇含量也较低，可以降低血脂水平，达到预防心脑血管病的作用。比如金枪鱼、三文鱼 这些富含 不饱和脂肪酸 的鱼类可以多吃。

良好的睡眠有舒张血管、平稳血压的作用，而睡眠不足极易造成头昏脑涨、心情郁闷的情况，长期如此，可致血压升高。因此应保证足够的睡眠及高质量的睡眠状况，每天应熟睡7 8小时 ，条件允许，中午再午睡半小时左右。长期坚持，对预防高血压有重要作用。

茶有利尿作用，茶叶中的茶多酚可以促进维生素C的吸收，对保护血管，降低体内钠含量有一定作用。但茶有一定的兴奋作用，所以不宜多喝或喝浓茶 。可以选择 菊花茶、山楂茶、葛根茶、决明子茶 ，不过具体还是要按个人体质来选择适合自己的茶。

高血压患者都存在晨峰高血压的问题，所以如果要在冬天进行户外锻炼的话，不易过早晨练，可以在10点之后 血压稳定的时候，再根据当天的天气和环境来选择适合自己的运动方式。

高血压患者秋冬季节应该注意哪些问题？

高血压患者在秋冬季应该注意以下3个方面:1.生活方式的改善，平时注意保暖，避免感冒，劳累及情绪激动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，戒烟戒酒。2.规律服用降压药物一般选取利尿剂、B受体阻断剂，Ca+2拮抗剂，ACEI和ARB等降压药物，合理地选择降压药物将血压控制在合理的目标值。3.定期到医院复查，医生根据患者在家平时的血压值来调整药物剂量，将血压控制在合理的范围，从而避免心脑血管事件的发生。秋冬季高血压患者要在清晨醒后立即服降压药，减少并发症发生的机率。晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。可以把降压药物放在床头。要注意大便不宜久蹲用力，以免颅内压增高导致脑溢血，应适当应用通便的食物或药物。防寒保暖及增减衣物，避免迎风走路。避免使用太热、太冷的水洗澡。另外，血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。生活规律，劳逸结合，避免过度的疲劳。要注意控制情绪。要注意保持良好睡眠。

丁荣晶大夫：高血压患者如何安全过冬

一

气候对血压会产生哪些不利影响？

冬季，人体的平均收缩压比夏季高 12 毫米汞柱，平均舒张压比夏季高 6 毫米汞血柱。

气温每下降1℃，收缩压上升 1.3 毫米汞柱，舒张压上升 0.6 毫米汞柱。另外，在冬季血压波动明显大于夏季。

血压波动性增大带来最主要的危险是导致并发病发病增多，尤其是脑出血、缺血性卒中及心肌梗死和急性左心衰等增多。

每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区更明显。

在气候过冷季节，假如患者处于疲劳、紧张、激动状态，会使血压更高，增加不良后果的发生风险。

冬季来临时，高血压患者应增加血压自测，及时发现异常，及时就医，调整用药。

二

坚持药物治疗“三要三不要”

在冬季，一定要坚持自测血压，如发现血压升高，尽量不要自行调整药物剂量和药物种类，应及时就医。

冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此，冬季用药特点如下：

三

冬季高血压患者的饮食

★多吃鱼类，少吃红肉：

对沿海渔民的调查中发现，渔民长期食用多种鱼类，其高血压病、冠心病、脑血管病的发病率明显低于其他地区。爱斯基摩人多食深水海鱼，其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示，多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。爱斯基摩人虽也多经严酷的冬季洗礼，但高血压及其并发症发生少，多食海鱼功不可没。研究已经证实，这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。

猪肉、牛肉、羊肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸；鱼类食物则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸的摄入，不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡高血压患者冬季多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食或不食红肉。

★ 冬季高血压患者慎饮咖啡：

初次喝咖啡可使血压上升11/5mmHg，并持续3小时左右，同时精神兴奋。经常喝咖啡的人虽然表现为精神兴奋，但血压不升高。因此，对高血压患者而言，是否喝咖啡需因人而异。如果平时有常喝咖啡习惯，冬天仍然可以让咖啡驱寒，但最好避免喝很浓的咖啡，并且避免喝咖啡伴侣，因咖啡伴侣有升高血糖的风险。

★ 不宜喝浓茶：

茶叶中含咖啡因和茶碱，对心血管均有一定的兴奋作用，因此不宜喝浓茶。茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收，还含有尼克酸，可维持血管的正常通透性，有保护血管的作用；茶碱还有扩张血管及利尿的作用，因此，饮茶有轻度的降压作用。冬天可饮淡红茶。

★ 冬季高血压患者慎饮咖啡：

总体上说，冬天不口渴也要每天坚持饮适量白开水或淡茶水，合理补充水分，有利于稀释清洁血液，保证血流通畅，有利于减少高血压并发症的发生。

四

防寒保暖

★ 留意天气预报：

冬季，高血压患者要经常收听天气预报，根据天气变化及时添加衣服；

★ 脚暖则一身舒畅：

鞋袜宜保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身皆暖和舒畅。

★ 大风雨雪天尽量别出门：

在寒潮过境的大风雨雪天不要出门，避免寒冷刺激；

★ 室温18~26℃、适度55%为宜：

居室应保持空气新鲜，合适的温湿度。无论是采用暖气或空调，室温以18-26℃，湿度55%为宜。

五

适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。

运动强度 ：在冬季，高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低，来掌握好运动量，以自我感到舒适为度。

运动时间： 但需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。

★ 1. 散步：最简便

散步最简便易行，各类高血压患者均可采用。较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也会随之改善。

散步时间一般为15-50分钟，每天一到两次，速度可按每人身体状况而定。

到户外空气新鲜的地方去散步，是运动防治高血压简单易行的方法。

★ 慢跑：适合血压控制较好者

慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于血压已经得到控制的患者。

高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。

跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。

速度要慢，不要快跑。尤其是患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。

★ 球类运动：尽量选择“小球”

喜欢球类运动的患者，尽量选择“小球”。如乒乓球、羽毛球、台球、保龄球、高尔夫等，但也不要时间过长，运动量过大。

★ 太极拳：有助改善平衡性和协调性

太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

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