海水冬泳对中老年人免疫功能的影响

海水冬泳对中老年人免疫功能的影响

提要

选择中老年长期坚持冬泳者(常年游泳)30名(持续组)，夏秋季游泳、寒冬不游泳者26名(暂停组)，分别与条件相似的未游泳者32名(对照组)进行比较。受试者当年初冬采血后，次年春末(前两组)采血复查。分别查周围血象、免疫球蛋白(Ig)、淋巴细胞亚群、NK细胞。经统计学处理后显示：持续组冬泳后比冬泳前中性粒细胞降低，淋巴细胞增高，差异具显著性(绝对值)和非常显著性(百分率)。暂停组停止冬泳后也有类似变化，但仅百分率具显著性差异。IgG持续组和暂停组春末复查均有增加，差异具显著性和非常显著性。IgA持续组冬泳后降低，差异显著。冬泳后，持续组和暂停组T3均略降低，T4、T8和NK细胞均上升。T4/T8比值，冬泳前持续组和暂停组两组无显著差异，冬泳后持续组升高，暂停组降低，差异显著

关于运动对机体免疫功能的影响，曾有不少报道［1～5］。一般认为，运动会增强机体的免疫功能。如周围血象白细胞总数增加，以单核和淋巴细胞增加尤为明显。Ig增加，T3和T4增加，T8抑制。但冬泳对免疫功能的影响报道尚少。有报道认为［6］，海水冬泳会增强体液免疫，尤以IgG和IgA明显。王晓稼等［13］报道，冬泳可使NK细胞活性增强。因观察对象、方法、环境及影响因素不同，故结果不尽一致。本文通过对长期海水冬泳的中老年人免疫指标的观察，进一步探讨冬泳对机体免疫功能的影响。

1　对象与方法

1.1　对象

1.1.1　分组：选好观察对象，填表，查体，分别编入持续冬泳组(持续组)、暂停冬泳组(暂停组)和非游泳组(对照组)。

持续组：由本地区长期坚持冬泳(常年游泳)的离退休或即将退休的中老年人组成。

暂停组：每年冬季12月至次年4月暂停游泳，其它条件同持续组。

对照组：某机关离退休及在职人员。除不参加游泳和大强度的体育运动外，其余条件与前两组相似。

1.1.2　受试者一般情况见表1。表中年龄、身高、体重经统计学处理，均无显著性差异。

受试者健康状况。主要病史：高血压35人(对照组∶持续组∶暂停组=12∶14∶9)，冠心病8人(3∶3∶2)，糖尿病6人(2∶3∶1)，高血脂13人(6∶4∶3)，溃疡病5人(2∶3∶0)。心电图异常15人，其中窦缓7人(1∶4∶2)，ST改变7人(3∶2∶2)，RBBB3人(2∶1∶0)。各组均无病毒、细菌感染及其它引起免疫状态改变的疾病。

1.2　方法

1.2.1　游泳安排：除对照组外，受试者全部参加海水浴，每周下海不少于5次(5～7天)，每次接触海水30分钟(冬季稍短)。加上从住地骑车或步行到浴场，下水前做准备活动、冲水等，每天活动时间不少于1.5小时。暂停组自每年12月初至次年4月底暂停游泳。

表1

受试者一般情况

组别年　龄性别(男/女)游泳史(年)身高(cm)体重(kg)对照组(N=32)58.56±3.65(52～65)22/10近3年无167.22±7.3568.83±7.11持续组(N=30)60.22±3.91(52～74)23/7常年游泳7.2(5～30)168.28±7.2971.00±6.94暂停组(N=26)58.67±5.55(50～66)20/6夏秋游泳6.4(3～20)169.75±3.8872.25±6.59青岛海滨夏秋季(5～11月)气温7～33℃，水温10～25℃；春季(2～4月)气温-6～19℃,水温0～19℃；冬季(12月～次年1月)气温9～-10℃，水温0～8℃。

1.2.2　采血时间：

第1次采血：全部受试者于12月初空腹肘静脉采血，查周围血象(白细胞计数、分类，红细胞计数、压积、血红蛋白、血小板)，Ig(IgG、IgA、IgM)和淋巴细胞亚群(T3、T4、T8、NK)。

第2次采血：次年5月初，持续组及暂停组人员采血复查上述项目，对照组因拒绝采血未予复查。

1.2.3　测定方法：

周围血象用美国产库尔特全自动血球分析仪测定，正常值从略。

Ig用免疫比浊法测定，由上海北海试剂研究所提供试剂。正常值IgG6.96～14.9g/L,IgA0.24～0.8g/L,IgM0.43～1.51g/L。

淋巴细胞亚群用酶标法测定，仪器为日本产奥林巴斯荧光显微镜。由中国军事医学科学院提供试剂。正常值：T360～80%，T435～55%，T820～30%，NK细胞30～40%。T4/T81∶1.5～2。为防止误差，前后检验均由一人负责，全部数据经统计学(t检验)处理。

2　结果

2.1　周围血象的变化见表2。

表2

周围血象的变化(±SD)

对照组持续组暂停组冬泳前冬泳前冬泳后冬泳前冬泳后中性粒细胞(个/L)4.68±0.894.60±0.834.03±0.92△4.51±1.334.55±1.51中性粒细胞(%)70.63±4.6167.60±5.6563.07±6.04△△68.31±4.6765.31±5.72※△淋巴细胞(个/L)1.89±0.471.98±0.342.23±0.45△1.98±0.682.15±0.59淋巴细胞(%)28.25±4.4530.67±5.5635.47±6.38△△29.85±4.8633.00±5.82※注：对照组分别与持续组、暂停组(冬泳前)对照：P＜0.05

持续组、暂停组冬泳前、后自身对照：△P＜0.05,△△P＜0.01

持续组和暂停组冬泳前/后分别相互对照：※P＜0.05

中性粒细胞：冬泳前，持续组的百分率低于对照组，差异显著。冬泳前后自身比较，持续组的绝对值和百分率均低于冬泳前，差异显著和非常显著。暂停组百分率低于冬泳前，差异显著。相互比较，冬泳后，暂停组百分率高于持续组，差异显著。

淋巴细胞：冬泳前后自身比较，持续组的绝对值和百分率均高于冬泳前，差异显著和非常显著。其余项目因无差异性，未予列出。

2.2　免疫球蛋白测定结果显示：

IgG增高。冬泳前，持续组(12.6±1.84g/L)比对照组(11.34±2.44g/L)高，差异显著；暂停组(11.88±1.2g/L)比持续组低，差异性显著。冬泳前后自身比较，冬泳后，持续组(14.09±2.79g/L)和暂停组(13.72±2.55g/L)均比冬泳前增高，差异显著和非常显著。

IgA降低。冬泳前后自身比较，持续组、暂停组冬泳后都降低。其中持续组冬泳前2.29±0.29g/L，冬泳后2.13±0.29g/L，差异显著。

2.3　淋巴细胞亚群的变化

T3：冬泳前，持续组(57.43±5.09%)比对照组(60.06±5.36%)低(P＜0.001)。持续组比暂停组(60.31±5.09%)低(P＜0.05)。冬泳前后两组自身比较，无显著性差异。冬泳后，持续组(56.40±5.70%)比暂停组(59.46±5.62%)低(P＜0.05)。

T4：冬泳前，持续组(28.73±4.31%)和暂停组(31.00±3.12%)均比对照组(34.94±1.78%)低(P分别＜0.001和0.01)。相互比较，持续组比暂停组低(P＜0.05)。冬泳前后自身比较，持续组冬泳后(31.67±2.28%)比冬泳前升高(P＜0.001)。

T8:冬泳前，持续组(19.53±1.33)和暂停组(20.23±2.27%)均比对照组(25.19±3.65%)低(P均＜0.001)。冬泳前后自身比较，冬泳后，持续组(21.80±3.23%)和暂停组(24.69±4.37%)均比冬泳前升高(P分别＜0.01和0.001)。冬泳后相互比较，暂停组(24.69±4.37%)比持续组(21.80±3.22%)高(P＜0.01)。

NK细胞：冬泳前，持续组(28.33±8.86%)和暂停组(28.62±1.68%)均比对照组(42.06±5.72%)低(P均＜0.001)。冬泳后，持续组(41.4±2.13%)和暂停组(41.77±1.84%)均升高(P均＜0.001)。

T4/T8比值：冬泳前，暂停组(1.55±0.12)比对照组(1.44±0.19)高(P＜0.05)。自身前后对照，暂停组冬泳后(1.31±0.56)降低(P＜0.01)。冬泳后，两组相互对照，持续组(1.49±0.25)比暂停组高(P＜0.05)。

3　讨论

海水冬泳是特殊的健身体育项目。通过肢体运动、冷刺激、水波冲击、日光、空气和海水中微量元素增强体质。冬泳者游泳后，自觉精力充沛，记忆力提高，食欲增进，睡眠改善，很少患感冒，一些慢性病得以康复。些变化，都是与机体免疫功能改善分不开的，现就本组实验结果讨论如下：

文献报道［1，5］，运动可诱发循环血白细胞增加，尤以单核和淋巴细胞明显。这是由于运动后白细胞和淋巴细胞重新分布的结果。本组冬泳前后白细胞总数变化不大，但分类中性粒细胞减少，淋巴细胞增加，与冯建英等报道一致。本组免疫球蛋白IgG，持续组明显高于对照组，冬泳或暂停冬泳后均增高。后者是否与冬泳虽已暂停，但免疫功能还在继续改善有关。这与冯建英［1］、姚也良等［6］报道一致。关于IgA，冬泳后比冬泳前降低，与Gerald等［7］报道的“高强度游泳训练后，唾液中IgA水平降低”一致。

与对照组比较，游泳后，T3、T4、T8、NK细胞均降低。但在冬泳后，除T3略偏低(P＞0.05)外，其余均上升。前后自身对照，差异非常显著。浦钧宗等［8］报道：“适当的运动训练能增强机体的免疫功能，而大强度训练能抑制免疫功能。”本组结果是否与夏秋游泳运动量大，而冬季运动量相对缩小有关。此外，冬低春高可能与气温、水温由暖变冷，又由冷变暖，机体有逐步适应的过程有关。NK细胞活性还受运动量、运动后恢复时间，以及季节、气候的影响［11～12］。运动开始或运动中，体内儿茶酚胺分泌增加，促使血中NK细胞活性急剧增高，随后体内释放前列腺素，对NK细胞进行负调节，使比率逐渐下降［13］。一般是运动起始时活性最高，运动后2小时最低，随后逐渐恢复，24小时后回到原来水平［12］。本组游泳人员，一般在下午游泳，次日晨空腹采血，距游泳时间约15小时，这时NK细胞还未恢复到原来水平。

T4/T8比值能灵敏地反映机体的免疫状况，本实验中暂停组高于对照组，持续组冬泳后比值增高，示免疫功能增强。暂停组不参加冬泳，比值降低，示免疫功能减弱。两者的比值由T4和T8的水平决定。持续组冬泳前T4较低，T8也较低，比值与对照组无差异；冬泳后，T4升幅较大，而T8升幅较小，故比值升高。暂停组冬泳前T4较高，故比值较大；冬泳后，T4虽然也增高，但T8的升幅大，比值自然就降低了。这与Aclam［9］、张润芳等［10］报道的“运动后，T4/T8比值下降，主要由于T4的百分率下降，而T8下降不明显”略有不同。

4　小结

长期海水冬泳可使周围血中中性粒细胞降低，淋巴细胞升高；IgG增加，且持续较长时间；IgA降低。淋巴细胞亚群及NK细胞初冬时普遍降低，春末时除T3外，其余均有回升。T4/T8比值冬泳后持续组升高，暂停组则降低。结果说明海水冬泳确能增强机体的免疫功能。

(本文承蒙北京医科大学运动医学研究所浦钧宗教授审阅和指导，特此致谢!)

5　参考文献

［1］冯建英.运动与免疫.中国运动医学杂志.1992;11(4):226。

［2］Sandra L,et al.The effects of moderate exercise training on immune response.Med Sci;Sprots Exerc1990，23(1):64～69.

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［4］关方德等.冬季短时间冷水浸浴对老年人免疫功能的影响.中国运动医学杂志，1989，8(4)：241.

［5］冯建英等.急性运动对小鼠免疫功能的影响.中国运动医学杂志.1992，11(2)：65.

［6］林明主编.冬泳与健康.青岛海洋大学出版社.1992年11月，93～99.

［7］Gerald D.,et al.Reduction of saliva immunoglobulin levels by swim training J.Appl Physiol,1990，60:61～64.

［8］浦钧宗等.不同训练量对动物免疫指标的研究.中国运动医学杂志.1996，15(3)：73.

［9］Kendall A.et al.Exercise and blood lymphocyte subset responses:intensity,daration,and subject fitness effects.J Appl Physiol,1990，69(1):251.

［10］张润芳等.游泳训练对小鼠脾脏淋巴细胞亚群的影响.中国运动医学杂志.1993，12(2)：78.

［11］Kappell M.,et al.Evidence that the effect of physical exercise on NK cell activity is mediaiated by epinephrine.J Appl Physicol,1991，70(6):2530.

［12］李志清等.运动与NK细胞.中国运动医学杂志，1993，12(1)：22.

［13］王晓稼等.冬泳对人体免疫功能的影响.中国运动医学杂志，1995，14(1)：46.

很多老年人喜欢冬泳，冬泳对老人真的百益无一害吗？

冬天游泳应该是无害的，只是危险。因为水温低，热身不够容易抽筋，最好有个伴。此外，冬泳对健康有很多好处，如心血管疾病，对增强肺组织有重要作用。

可以增强心血管功能。人体受到冷水刺激后，全身的血液循环和新陈代谢大大加强；人体皮肤受到冷水刺激，皮肤血管急剧收缩，大量血液被吸入内脏和深部组织，使重要内脏的血管扩张；为了抵御寒冷，皮肤中的血管迅速扩张，于是大量的血液从内脏流向体表。这样，血管得到训练，血管的弹性得到增强。所以冬泳有利于心血管疾病的防治。在常年坚持冬泳的人群中，患有动脉硬化和高血压的人极其罕见。

冷水的刺激关闭了人体的外周血管，保证了心、脑、肝、脾等重要器官供血的增加，使更多的氧气及时输送到脑细胞，有利于消除神经系统的疲劳。人体接触冷水后，会迅速吸入。短暂的停顿后，会变成深呼吸，然后恢复均匀深呼吸。这种呼吸方式可以大大提高肺组织的弹性，吸入更多的氧气，呼出更多的二氧化碳，增强呼吸系统的功能。冷水可以改善人体消化系统的功能。随着呼吸的加深，膈肌运动增加，从而加快腹腔内的血液循环，加强胃肠蠕动，按摩邻近器官。

有的冬泳者认为吃饱了冬天去游泳更刺激，会有更多的热量。其实这种做法是不科学的。消化器官对温度非常敏感。热刺激可以兴奋消化器官，冷刺激可以抑制消化器官。饱腹后立即进行冬季游泳，影响消化吸收，容易引起急性胃炎等消化系统疾病。在饭前冬泳中，脂肪细胞中没有新的脂肪酸，因此更容易“动员”它们，并通过运动将其转化为热量供消耗。

冬泳后，应立即保暖和运动，恢复体温。落地后用干毛巾擦干身体，直到身体发红。然后，快速穿衣，慢跑或者原地打闹，直到体温基本恢复。冬泳后千万不要进入热室，不要立即暖暖身子或洗个热水澡。

冬泳有哪些缺点？对人体有害吗？

冬泳是集防病、治疗、健身、抗衰为一体的运动项目，可大大增强体质，提高机体抵抗力和免疫力。冬泳是常见的运动，冬泳可以提高身体免疫力，但冬泳的缺点是什么，你知道吗？还要注意什么？冬泳健身有危险，可以数冬泳的六大危害。
1、容易感冒
大家总是认为参加冬泳的人不怕冷，不感冒，这是一种误解。冬季西藏是我国人民延寿千百年的经验之谈，冬泳正好往相反的方向走，整个冬天都在寒风冷水中露全身，一不小心就会受冻很多年轻人身体强壮，像夏天一样经常游泳，游泳结束后也没有昏昏沉沉的感觉。事实上，寒气已经进入身体，这种寒冷潜入人体是不知不觉的，冬泳感冒的话，寒气全身，比一般感冒表面寒冷严重得多。在冬季游泳队中，中老年人往往比年轻人多。因为中老年人比较小心，游泳少，不太能抵御寒冷。

2、容易中风
冬泳队有不少高血压患者，为什么那么多高血压患者参加冬泳？主要在冬季游泳活动中流传着“心血管体操”的说法。也就是说，当人体血管受到冷水刺激时，血管会突然收缩，加快血液流动，加快血液循环，使全身血流更加顺畅。同时血管经常收缩就像做操一样。
想想看，这种人体也可能有高血压，有高血压的话可以痊愈。事实没有这么理想化。全国已多次发生不同程度的中风甚至死亡病例，值得冬季游泳爱好者警惕！分析这些事例可以发现，这些人都患有高血压，都想在冬季游泳运动中降低血压，但血压没有下降，反而上升，出现中风症状。

3、不安全
冬泳与夏季游泳不同，没有救生措施。参加的人比较少，所以整个游泳池往往只有几个人，如果抽筋、中风、体力不足，就不能每天呼叫。
因此，要对痉挛、呛、伤等有自救能力，要学会控制自己，对自己的身体每天都要自我提名，头晕时血压高，心动过晚时手脚发麻时不要游泳太久。特别是不能让寒气进入身体，导致感冒、中风等。
4、低血糖反应出现冬泳需要消耗更多的体力，没有体力的人容易发生低血糖反应，严重的人还会引起休克。因此，冬泳时一定要注意身体中碳水化合物的补充。

5、患上关节炎
冬季游泳后，突然进入温度较高的室内或烤火，容易引起关节炎。冬季游泳结束后，要穿上衣服，进行适当的热身运动，使身体本身暖和起来，然后进行下一次保温工作。
6、痉挛如果冬季游泳前没有充分进行准备热身活动，很容易发生痉挛。严重的可能会溺水而死。因此，冬季游泳开始前必须进行充分的热身运动，先用冷水洗脚，擦拭身体，身体适应后再下水。冬天游泳最忌讳的是呆在水里不动。那样身体就不会动，体温下降得很快，所以要一直保持在水里运动的状态。即使在水里走来走去，最好还是游泳。

冬季游泳对身体有什么利弊？

　　冬季游泳的好处：
　　1、有助于全身的血液循环。游泳时水对身体可以起到按摩作用。皮肤受凉时，引起血管收缩反应可防止和减轻中老年人的动脉硬化、高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发生。
　　2、可以提高抗寒力和免疫力。游泳促进了新陈代谢，从而提高人体对寒冷的抵御能力，因而可预防呼吸道疾病。
　　3、可以增强呼吸器官机能，减少或防止冬季易生的呼吸道疾病。水的密度比空气大800倍，人在游泳时要承受很大的压力，呼吸肌因此要用力克服水的压力，使呼吸加深、肺活量加大，从而增强对环境刺激的适应能力，减少疾病的发生。
　　4、经常参加冬泳具有明显的强身健体、抗衰老作用。
　　5、是一项很好的减肥运动。在各类减肥运动中，游泳是值得向大家推荐的锻炼项目。常游泳的人身材多健美,有发达的胸肌,流线的体形；不会游泳的人，在水里泡泡，打打水仗，对减肥都有点儿作用。
　　游泳有利于减肥的原因在于：
　　1、游泳消耗的能量大。这是由于游泳时水的阻力远远大于陆上运动时空气的阻力,是空气的800倍，在水里走走都费力，如果再游游水，肯定消耗较多的热量。同时，水的导热性大于空气24倍，水温一般低于气温，这也有利于散热和热量的消耗。因此，游泳时消耗的能量较跑步等陆上项目大许多，故减肥效果更为明显。冬泳是游泳的更高层次，冬泳减肥效果特别明显。
　　2、游泳可避免下肢和腰部运动性损伤。长跑减肥运动时，因肥胖者体重大，使身体（特别是下肢、腰部和心脏）要承受很大的负担，使运动能力降低，易疲劳，使减肥运动的兴趣大减，并可损伤下肢关节、骨骼和心脏。而游泳项目在水中进行，肥胖者的体重有相当一部分被水的浮力承受，下肢和腰部会因此轻松许多，关节和骨骼的损伤的危险性大大降低。
　　3、可享受天然的按摩服务。游泳时，水的浮力、阻力和压力对人体是一种极佳的按摩，对皮肤还可起到美容的作用。鉴于上述的原因，肥胖者确实可将游泳作为自己主要的减肥运动。但在游泳前，须做好准备工作，同时必须注意安全，防止发生意外事故。
　　冬泳正在被越来越多的人们所接受，成为一种时尚的锻炼方式。但是冬泳虽然能健身防病，也要讲究科学性。并非人人都适合冬泳，严重的心脏病、高血压、皮肤病患者就不宜。
　　冬泳好但并非人人皆宜：
　　冬泳被称为“勇敢者的游戏”，越来越多的冬泳爱好者跃入冰冷刺骨的水中，尽显“英雄本色”。但是，中国游泳协会冬泳委员会办公室主任张宝仓在接受采访时表示，冬泳虽然好处多多，但也并非人人皆宜。
　　三种人群不适合冬泳：
　　1、16岁以下的少年和70岁以上的老年人由于身体状况特殊，不适合冬泳；
　　2、精神不健全的患者由于缺乏自控能力不适合冬泳；
　　3、另外，经医生检查，患有严重器质性疾病如心脏病、冠心病、肺结核、肝炎、胃病以及呼吸道疾病的人也不适合冬泳。

冬泳对身体好吗？？

凭着自己的一腔热血和自我感觉良好，就单纯地认为冬泳永远是增强体质、战胜疾病的一种有效手段。而忘记自己的自身某一特定条件，不顾自己有何疾病，盲目投入到冬泳锻炼中。于是冬泳便成了把它推向死亡线的第一大杀手。有人说：经常冬泳并不等于就可以“刀枪不如”、“百病不侵”，还有人说：冬泳后就不会患感冒，这是在撒谎，从我多年的冬泳锻炼实践中，已经得出了结果。冬泳可以预防感冒，抵御风热感冒，但抵御不了病毒性感冒。一年几次的感冒是又好处的，我每年冬泳也有感冒的时候，几乎全都是病毒的侵袭，当然参加冬泳的人感染上了病毒性感冒后，比没有冬泳的人要轻松的多，不需要上医院，吃一点抗病毒感冒冲剂，不几天就自然地得到了缓解。 现在参加冬泳锻炼的人员结构主要是中老年人占多数，在这部分人群中，生活富裕，大鱼大肉大量进食、不注意自己的饮食结构，存在患心脑血管、高血脂、脂肪肝、和呼吸系统疾病的几率较高，大家想用冬泳来缓解发病几率。提高自己呼吸、循环、消化、免疫、和神经系统机能，这是一件好事，但要注意当自己患感冒这个阶段，免疫能力下降，在受到强烈的冷水刺激，有可能引发肌体更重的疾病发生。一旦感到身体不适或有所变化，则应停止冬泳活动。有人因工作或其他原因间断冬泳锻炼的人，在恢复冬泳锻炼时要循序渐进，逐渐适当地增加运动量，贵在坚持，千万不要硬撑，以免发生意外情况。 另外，冬泳爱好者不要因为自己能冬泳，在防寒的问题上大意，冬天该保暖的一定要穿厚，如果保暖措施不当，日久天长就会发生身体的恶寒集聚，造成体内的循环系统紊乱，免疫系统急剧下降时身体受到极大的伤害，对冬泳产生惧怕的感觉，反而不能参加冬泳锻炼。冬泳爱好者应发扬团结协作的精神，在下水后相互不要距离太远，如发现有人发生意外，可以施救及时。冬泳应选在天气进行锻炼，特别注意当冬季气温下降时，可根据气温的变化调整下水泳的时间，建议最好是气温几度，冬泳游几分钟最为合适，不要在水中超出正常范围时间，以免使自己身体体温下降太多，有可能造成对大脑的损伤和心脏猝死。

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