笔者日前在儿童医院采访是见到一名2岁的男孩,右眼上眼睑红肿,患儿的家长告诉笔者患儿患了霰粒肿,已经有好几次了,只是这次比前几次更加严重。笔者还在儿童医院了解到在一周之内儿童医院就为20多名霰粒肿患儿实施了手术治疗。
儿童医院眼科的朱小妹主任医师告诉笔者。霰粒肿是由于睑板腺排泄管发生阻塞,腺内滞留的分泌物刺激周围组织而形成的慢性炎性肉芽肿。霰粒肿儿童多见。一般情况下没有明显的主要症状。表现为眼睑皮下有隆起的小硬结,闭眼时明显。可以摸到绿豆或豌豆大小的硬结,与表皮部不粘连,可以单个或多个并排存在。硬结的睑结膜面呈紫红色或灰色,若有继发感染睑缘皮肤局部个出现局限性红肿,触之有压痛。严重时可引起局部球结膜充血、水肿并伴有压痛。有的囊肿可自睑结膜破溃,并形成结膜肉芽组织增生。有时也可向皮肤面破溃形成皮肤肉芽肿,而形成疤痕影响美观。
霰粒肿临床表现及治疗
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霰粒肿
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
[临床表现]
患者可无任何不适,或有重坠胀等不适感。本病病程进展缓慢,患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑,可单个也可多个先后出现,常缓慢长大,桥梁少数有停止生长或自愈者。检查时,大者可在皮肤面见结节隆起,触摸皮肤面有黄豆大或绿豆大小的肿块,质地较硬,无压痛,与皮肤无粘连,边缘清楚。翻转眼睑,可见患处结膜呈红色、紫红色或灰色。
有时病变进展到一定大小,可自结膜变色处破溃,排出胶样内容物,肿块变小,但逐渐产生肉芽组织,形成息肉样物,此时患眼有摩擦感,并刺激结膜,产生分泌物(眼眵)。霰粒肿有时发生继发感染,症状、体征与麦粒肿相似。
[诊断]
1.睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
2.应注意与下列病鉴别(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发,应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,日后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。
[治疗]
1.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全、无碍美观,易于被人接受。
3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
4.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
新世纪健康网
今天想给大家分享的是:“如果孩子患了霰粒肿,不要急着做手术”先试试小儿推拿。
这两年我们在做临床中发现,发现患霰粒肿和麦粒肿的孩子是越来越多。麦粒肿和霰粒肿长得特别像,都是我们眼睑处出现了一个硬块,两者很容易混淆。很多家长没有专业的这种知识就无法判断,那么只要带到医院,如果大夫判断你是霰粒肿,都建议做手术,而且很多家长也去做了手术,发现做完手术后他又会长出新的小疙瘩,那么复发率还挺高。那今天我想给大家分享的意思是你不用做手术,通过推拿霰粒肿也一样会好。
在提到霰粒肿的时候我想给大家提一下麦粒肿,那么麦粒肿和霰粒肿只差一个字,但是他们两个有根本的不同。首先我给大家介绍一下,麦粒肿就是我们老人说的针眼,按西医的理论说就是细菌感染引起了我们睑腺体的急性炎症,就是我们眼睑线体的急性炎症。刚开始的时候痒,然后痒的逐渐加剧,就会出现水肿、充血、有胀痛和压痛感。你在摸这个眼睑的时候会发现它有硬结,特别是发生在外眦部长得偏外一点的,疼痛会特别显著而且有水肿,有的孩子还会出现耳前淋巴结肿大还有压痛,慢慢的这个结就软了,软了以后就会出现黄色的浓头就是我们说长脓包了,脓包一旦把浓挤出去,红肿就会消退。
麦粒肿:有很明显的压痛感。那这个在治疗上非常快,这个不建议你到医院去,因为单纯的麦粒肿,我们推的话基本是1-3天,就是特别快,如果是稍微严重一点的话,我们建议配合一下就是点刺耳尖或者在背部的膀胱经找他的结节点, 真的一两次我们这个临床是做的非常成功的。
霰粒肿:实际上是慢性的肉芽肿性炎症,在中医里就是讲脂肪的堆积,我们叫痰核。中医把这个病叫做胞生痰核,主要指的是痰湿阻截我们眼睑脉络而起的,他认为这个病就是因为痰湿引起的。因为在中医里,我们说的眼睑部位是由脾脏管理的。脾虚的孩子就容易出现这种情况,那么霰粒肿和麦粒肿的治疗时间不一样,那么霰粒肿刚才讲了是一种慢性的肉芽肿性炎症,它不红不痛。但是持续时间可长达数月,其实孩子患了霰粒肿很多家长开始没发现,因为他早期症状不明显,就是肿块有时比米粒还小。常常是孩子闭眼的时候家长才发现,孩子眼睑表面皮肤隆起,如果不仔细观察很容易造成疏漏。
当然这个到医院去,特别是西医大夫都会去做手术,刚才讲了,关键是做了以后还会复发,我们要找得这个病的根本原因。我们也发现凡是得霰粒肿和麦粒肿的孩子在饮食上都喜欢吃肥甘厚腻的食物,或者是爱吃我们在中医里讲的发物像鸡肉、鱼虾这样的食物,那我们在调理的过程中一般是要他忌食,忌掉肥甘厚腻的食物,其实效果还很好。
霰粒肿调理的时间会长一点。但是我发现在临床中发现霰粒肿在这个过程中它会转化为麦粒肿。就是开始是那种硬疙瘩不疼不痒,后期的时候它也会变成脓包,一变脓包,我们发现脓包脓肿好了以后他的霰粒肿就小了一块,在发生一次脓包又小了一块。之后就没有了。
所以说当孩子患了麦粒肿和霰粒肿的时候,一定要分得清这两个病的区别,即使孩子患了霰粒肿他的调理时间会长,也希望家长能坚持用推拿和食疗的方法来做,一定记住万不得已轻易不要去做手术,毕竟对孩子还是有影响的。
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