孕妇滥用抗生素新生儿出现耐药性

孕妇滥用抗生素新生儿出现耐药性

近日，在辽宁沈阳市儿童医院新生儿科的一项药敏检测的报告中看到，一名出生仅7天的小女孩，由于出现呼吸道感染症状，医院给她做了“肺炎克雷伯氏菌”的细菌培养，共使用了头孢唑啉、妥布霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸等15种抗生素。结果显示，仅有4种显示中敏感和敏感，其余的全部显示为耐药性，耐药的种类高达73%。

“显示敏感的，说明这种抗生素对患儿还有作用，显示耐药性的则是这种抗生素对患儿无效。”据新生儿急救科主治医师于慕刚介绍，该院每年都接收很多例患有肺炎感染或是其他感染的新生儿。对于这些“感染婴儿”，他们都会做细菌培养，每名“感染婴儿”所用的抗生素少则10种，多达15种，其中70%的抗生素在婴儿体内起不了杀灭病菌的作用。而且从近几年的药敏检测来看，新生儿中发生耐药的人数和耐药程度，较过去有明显增加。

滥用抗生素传递耐药性

新生儿的耐药性从何而来？专家说，新生儿的耐药性是个很复杂的问题，如果孕妇在怀孕期间吃了抗生素药物，准妈妈本身感染了耐药细菌，耐药细菌就可能通过血液抵达胎儿体内。因此，医生提醒准妈妈在孕期最好少服用抗生素。

专家说，孩子是否耐药，父母是很难判断的，医生会将造成孩子感染的细菌提取出来，进行培养，再进行十几种抗生素的药敏实验，可知道细菌对什么抗生素耐药；孩子不同时期感染的不同细菌，对抗生素的耐药性也不同。

孩子感冒是否要经常换不同的抗生素

专家说，这种做法不可取。孩子感冒很有可能是病毒引起，多数情况不需要抗生素治疗，除非出现了扁桃体化脓等细菌感染症状才用。且每种抗生素的适用范围不一样，要根据病情来选择。不合理使用抗生素，比如使用的量不够，不仅不能将致病细菌杀灭，反而可能导致细菌产生耐药性。

专家还提醒，一些副作用较大的抗生素不适宜孩子服用。如氨基糖甙类的药物，包括庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素；此外，四环素类、喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等药物的毒副作用也比较强。专家强调，抗生素不应成为家庭常备药，服用抗生素应有医生指导。

正常使用抗生素能否产生耐药性？

正常使用抗生素的话，对正常个体而言不会产生耐药性。产生耐药性的原因，一是长期用某种药，可能会产生耐药；二是滥用药。比如不是细菌感染的炎症用抗生素药物，肌体就容易“记住”这种多余的东西，就会降低对此种药物成分的敏感度；三，不按照医嘱或说明书规定的剂量、疗程服药。很多人服用抗生素是症状减轻或消失了就觉得病好了，自己擅自停药，这也是导致所服抗生素容易产生耐药的原因。
这几种现象极为普遍，尤其是后两种，是人为的制造了耐药情况。
所以要了解点常识，细菌感染才用抗生素类药，不是细菌感染一律不要用抗生素。看医生时，一定要多问一句，“我是不是细菌感染”，如果不是细菌感染切不可服用抗生素。医生普遍都会说“你有炎症”，不告诉患者是什么炎症，是炎性感染还是细菌感染还是病毒感染，开药时也一律都开抗生素类药。
总之，正确使用抗生素才能把肌体的耐药性降到最低。

超级细菌的出现与滥用抗生素有,我国现在有报道出现超级细菌了吗,或者很少,我们没有没必要担心这问题

严禁医院、诊所滥用抗生素

图为：（中央电视台3.15晚会报道滥用抗生素的危害） 图为：（CCTV新闻报道我国每年8万人死于滥用抗生素）

卫生部门最新的一项监测表明：我国因滥用抗生素产生耐药性的人已经超过了50%；我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素；我国7岁以下儿童使用链霉素、庆大霉素造成耳聋的多达30万人。据统计资料显示：我国为滥用抗生素最严重的国家；我国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素；今年来一些医院发现部分妊妇怀孕期间，因打吊针用大量的抗生素致使刚出生的婴儿也产生了耐药性，儿童已成了最大的受害者，已经严重危及我们民族的繁衍。
4月7日世界卫生日提醒：滥用抗生素将致人类无药可用
目前我国部分省级大型医院已得到初步遏止，儿童看病绝不打针输液，提倡口服中成药治病。可是县级医院、基层医院和低级医疗机构，90%用药都是抗生素，有些诊所甚至97%储存药都是抗生素，抗生素已被医生和部分居民视为万能药普遍使用。一生病就打吊针也成为病人和医生都认可的医疗模式，不少市民认为打吊针会让身体负担小、疗效快，殊不知经常打吊针会出现输液依赖症，除了患者主动要求吊针希望快速康复外，一些医生对滥用抗生素的危害认识不足或追逐经济利益也造成了抗生素滥用的现象。由于抗生素比一般药品价格高、利润空间大并且见效快，导致医生大量使用抗生素药物，大量用抗生素，使救命药变成“送命药”，也造成了群众看病贵的老难题 。
抗生素的种类很多：比如我们熟悉的沙星类，霉素类，头孢类，磺胺类等；如青霉素、链霉素、四环素、土霉素、氯霉素、庆大霉素、林可霉素、罗红霉素、头孢氨苄、头孢他啶、头孢拉定、氨基比林、头孢曲松钠、环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、先锋、甲硝唑、阿莫西林、阿奇霉素、、、、等。据市急救中心调查显示，占七成以上感冒患者市民觉得，以前感冒打一针吃点消炎药就好，现在打吊针两个星期也没见好转，病情反复难好。那是由于九成的感冒是病毒引起的，仅用中药就可以治愈，打针输液用的都是抗生素，它只杀菌对病毒无效，错用抗生素或连番使用抗生素，都会破坏人体自身抵抗力，使人体产生耐药性，以前得了感冒吃药一星期就痊愈的症状，现在小小的发炎可能要拖到一两个月还迟迟治不好，甚至变成无药可医的状况。滥用抗生素催生“超级细菌”这绝不是危言耸听，在欧美国家只有快死的人才使用抗生素的。
目前我国监管抗生素使用还存在很多漏洞，卫生部的相关规定也急需修改，滥用抗生素老百姓也有责任，很多患者“迷信”打吊针治疗是一种误区；唯一方法只有自救，只有自己多看新闻报纸上网学会医疗常识和健康知识，坚持做到拒绝使用抗生素，能够不吃药好就不吃药，能够吃中药好就不打针，能够打针好就不吊针。

广东省药品不良反应监测中心2011年4月15日

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