小孩子啃指甲小心铅中毒

小孩子啃指甲小心铅中毒

问：我的孩子比起同龄的孩子又瘦又小，医生说这与她爱啃指甲有关。请问这是怎么回事？

医生经常对来诊的病儿及家长说，要阻止孩子吃手，不要啃咬指甲，其不仅是怕他拉肚子，而且还怕铅中毒。铅是如何进入体内的呢？啃指甲就是一个主要途径，开始啃指甲可能是由于孩子在生人面前在不熟悉的环境中不好意思的表现，大人们担心是细菌通过口进入体内，其实更可怕的是铅进入体内，因为铅尘特别容易积聚在指甲中，尤其是大气污染严重下，像铅这种重金属元素含量更高、它会藏聚在指甲里，最终随污物细末尘埃积聚在指甲缝里，经常啃指甲、吃手的孩子，其中细菌、铅尘随唾液进入消化道，或许小孩不一定拉肚子，铅却不知不觉进入血液中，儿童体内只要有少量的铅则易引起体重下降、生长迟滞，智力发育障碍、记忆力减退、情绪急躁、免疫力降低，反复感冒等。

铅的来源有：汽车尾气污染。汽车尾气已成为儿童铅中毒的主要原因之一；儿童玩具、铅笔、彩色蜡笔，深色油漆的课桌，图书、课本彩色封面，双手接触机会太多了，足以引起儿童铅中毒；除吸进铅尘外，还有从消化道进入如啃指甲、吃手，农药污染的水果等。儿童高血铅的主要来源是“铅从口入”。

如何预防：在日常生活中，从手、玩具、水源、环境和饮食着手。1.改掉啃指甲、吮手指的不良习惯，从小养成进食前先洗手，一次洗手可以消除90%-95%附着在手上的铅入口，勤剪指甲，剪后冲洗指甲缝，因为指甲缝最容易积藏铅尘。2.勤洗玩具，玩具不放入口中，不啃咬笔头。3.自来水笼头的前一段水不要食用。4.不要到交通拥挤的马路和工业区周围，父母从事与铅有关的工作，下班洗澡，更衣后回家。5.少食含铅食品，如爆米花、松花蛋，科学家建议避免血中积聚的铅，多喝奶、豆制品和补充维生素，多食含锌(海产品内)的食品，可以帮助体内排铅。

小孩铅中毒

分类:教育/科学
问题描述:

“零千”千迪口服液排铅效果究竟怎样？

解析:

铅超标会影响儿童的智力，其中包括说话能力、记忆力和注意力。同时还有可能影响孩子的身高或患上轻度贫血，还会引起孩子的多动症。

美国疾病控制中心的定义将儿童血铅水平分为5级

I级：<0.483umol/L（10ug/dL）

IIA级：0.483—0.676umol/L（10~14ug/dl）

IIIB级：0.724—0.917umol/L（15~19ug/dl）

III级：0.965—2.123umol/L（20~44ug/dl）

V级：≥3.78umol/L（70ug/dl）

I级为安全的血铅水平，II~V有不同程度的铅中毒

I-III级血铅水平表，每3个月复查一次，同时注意，少吃含铅食物（如燥米花、烤薯片等），还要避免接触含铅的东西，远离含铅污染的场所，多吃富含维生素C的食物，多吃含钙、含铁（如鱼、肉、蛋、血、肝、黑木耳）含锌食物（肉、海产品）及含果胶食品如橙子、胡萝卜、苹果、香蕉等。V级请即到儿科医院作排铅处理，要作药物驱铅。

孩子铅中毒该怎么办

发现孩子出现铅中毒的症状，家长可采取以下措施:

如果发现孩子血铅超标要根据医生的建议和治疗方案，积极配合治疗，采用营养补充剂，或服用有促进排铅、抗铅作用的保健食品，以减少铅在体内的吸收和蓄积。

三个月以后，再云复查一次血铅。

建议：即使你的孩子没有发现铅中毒，为了他的健康，也应定期进行铅筛查，最好每六个月查一次

驱铅:

1 驱铅食物

由于铅在体内的吸收途径与钙，铁，锌，硒可发生竞争，所以如果儿童膳食中富含钙，铁，锌，硒，就可以减少铅的吸收。

牛奶

其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，可使肌体对铅的吸收量大大减少。

含铁和锌丰富的食物

海带，动物肝脏，动物血，肉类，蛋类等。

维生素C可在肠道与铅形成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，随粪便排出体外，以减少铅在肠道的吸收。

2 驱铅保健食品

驱铅保健食品目前正在研制当中，主要是含钙，铁，锌，硒等元素的制剂，或是由含硫氨基酸类，多糖类，含巯基的食物制成的保健食品。这些产品对体内的铅有促进排出的作用，将在儿童驱铅保健，预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。

3 驱铅西药

常用的药物：依地酸二钠钙，二巯基丙醇，青霉胺等针剂和二巯基丁二酸口服剂。

4 驱铅中药

对铅中毒有辅助疗效的中草药：

金钱草，甘草，海藻，昆布，木通，夏枯草，金银花，泽泻，土茯苓，荸荠汁，鸡血藤，石苇，菊花，板蓝根，大青叶，车前，海金砂，冬葵子等。

所有药物都要在医生的指导下使用。
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我国儿童铅中毒大揭密

当前，各种对儿童铅中毒的宣传铺天盖地，“驱铅”、“铅魔”、“排铅”等字眼充斥某些平面媒体。到目前为止，遍布大中小城市的“铅防中心”、“排铅指导中心”等数不胜数。早在去年下半年，北京就出现过大面积的“血铅筛查”，许多孩子服用了“排铅保健品”。

在上海，“免费测铅”的网点多达数十个，以此推销“驱铅保健品”的保健品的厂商有7——8家。上海某繁华地带的商务楼，一层楼面就有2家“排铅中心”，推销的排铅保健品一个疗程花费最高达4、5千元，而且生意兴隆。

面对愈演愈烈的“铅恐慌”，针对“大多数儿童需要排铅”的误导宣传，中国预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海第二医科大学校长沈晓明教授表示：我国儿童的铅中毒状况被有意夸大和利用，实际需要使用药物乃至住院治疗的儿童比例不到1%。

揭开我国儿童铅中毒的真相

铅中毒被称为儿童的隐型杀手。通常认为0——6岁的儿童对铅的毒性高度敏感，以后随着年龄增大，对铅毒性的抵抗力也就越强。

近年来，儿童铅中毒成为社会各界关注的热点。一般来说，重度以上铅中毒，也就是当儿童血铅水平高于或等于450微克/升以上时，可对儿童全身多系统造成损害：如损害造血系统引起严重贫血；损害肝脏和肾脏功能；损害消化系统导致严重腹绞痛、便秘和恶心呕吐；损害神经系统严重影响孩子的智力、产生头晕、头疼，甚至导致中毒性脑病，出现昏迷和死亡等。

中度儿童铅中毒，可能产生轻微贫血症状；影响儿童的行为发育，导致儿童产生冲动、暴力、孤癖等异常行为；损害儿童的记忆力、注意力、阅读能力和抽象思维能力，影响儿童的智力发育；干扰儿童体内维生素D代谢，影响钙的吸收，甚至影响体格生长；有些儿童可能会出现便秘、腹痛等消化系统症状。长期处于这一水平还可增加成年后发生高血压的机会，甚至损害成年后的生育能力等。

对于轻度铅中毒儿童，大量的研究证实：这样的血铅水平仍然对儿童的智力发育等存在一定影响。儿童的血铅水平每上升100微克/升，智商要下降6——8分。

经过10年的努力，尤其是环境污染治理力度的加大，我国儿童平均血铅水平已出现明显的下降趋势。如北京、上海等一些大中城市从1997年起率先推广使用无铅汽油，环境中的铅浓度已经大幅度降低；上海市1998年就实现了城市家庭液化气率100%的目标，意味着消除了因家庭燃烧煤所造成的室内小环境铅污染。

目前我国大多数城市儿童的平均血铅水平在50——90微克／升，高于100微克/升的比例在10——40%，而高于200微克／升的比例小于1——2%，儿童血铅水平高于450微克／升、需要用药物进行驱铅治疗的比例则更低。

上海第二医科大学附属新华医院是我国开展铅中毒研究和临床防治的主要机构。很多孩子在忧心如焚的父母携带下前来门诊就医，他们曾经在一些商业单位接受免费测铅，查出孩子体内铅含量“严重超标”，并被告知需要接受所谓的治疗或者服用数千元一个疗程的保健品。

但经过正规的静脉血铅检查，这些孩子的血铅90%以上均在目前公认的可接受范围内。在最近两年铅中毒专家门诊就诊的近3000个孩子中，真正需要排铅治疗的只有8个。

沈晓明教授说：我们生活在一个大“铅”世界内，铅几乎无处不在。目前出现的夸大“铅中毒”的现象，不排除有些企业出于经济利益的目的。

制造“铅恐慌”的三招手段

在鱼龙混杂的队伍中，某些厂商甚至医疗机构是通过怎样的招数，利用铅中毒“生财有道”的呢？

第一招：“地毯式”广告轰炸

在各种报纸和广播中进行大量的、几乎是铺天盖地的“免费测铅”广告宣传，并在广告中罗列10条左右的铅中毒非特异性表现，如“多动”、“注意力不集中”、“孩子吃饭不香”、“听力、视力下降”、“学习不好”、“腹部疼痛”、“免疫能力下降，易感冒”等。这些非典型的表现总能让父母对上几条，造成人人自危的局面。

第二招：不恰当检测方法测铅

如采用国际上已经淘汰的儿童铅中毒筛查指标——锌卟呤法，或是对诊断铅中毒完全没有意义的尿铅、发铅检测。即使少数地方提供血铅检测，也多为“一滴血”末梢血铅检测。而要确诊孩子是否真的铅中毒，应该采用测静脉血铅的方法。

第三招：更改铅中毒诊断标准

提出只要血铅超过30微克/升就是超标，就要驱铅。按照这一标准，绝大多数儿童都得驱铅，服用保健品的适用人群就大大增加，甚至要高达90%以上！

目前全球公认的儿童铅中毒标准为：血铅100——199微克/升为轻度铅中毒，200——449微克/升为中度铅中毒，450——699微克/升是重度铅中毒，高于或等于700微克/升是极重度铅中毒。

事实上，只有部分血铅为250——449微克/升的儿童才需要进行药物排铅，血铅水平在450微克/升以上的儿童则通常需要住院进行药物驱铅治疗。血铅在100——249微克/升之间的轻中度患儿完全不用服药或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。

炼就识别“铅中毒”的慧眼

上海第二医科大学附属新华医院的颜崇淮教授，通过对四个典型病例的分析后表示：父母一方面要注意观察孩子的日常行为，一方面应考察家庭的生活环境和饮食习惯等，如果两方面的情况都有可能与铅中毒有关，才需要带孩子去测铅。

病例一：患儿李某，男，6岁，活泼好动，精力过人，平时吃饭挑食，爱啃咬指甲，几年都未剪指甲，饭前还不爱洗手，即使洗手也不用肥皂，父亲和祖父均吸烟。经静脉血铅测定为112微克/升，诊断为轻度铅中毒。医院通过高危因素分析，并进行行为指导和营养指导，纠正了孩子啃咬指甲的不良习惯，孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能避免了孩子被动吸烟，同时纠正孩子挑食的习惯，每天喝两杯牛奶，保持均衡营养。3个月后复查，血铅为73微克/升。

病例二：患儿王某，女，4岁，无任何症状，生长发育良好，口齿伶俐，智商测试在正常范围。经静脉血铅检测为169微克/升，诊断为轻度铅中毒。病史询问获悉家里平时爱吃皮蛋，孩子也经常吃，家中皮蛋有多种吃法，几乎每周要吃几次皮蛋瘦肉粥。在医生的建议下，

停止给孩子吃皮蛋，未经任何驱铅药物治疗，2个月后复查血铅水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含铅量很高，特别是采用传统工艺制作的皮蛋，添加剂中含氧化铅）。

病例三：某男性患儿，10岁，患皮肤病3年，连续服用中医诊所自制的胶囊治疗1年半，时常出现便秘、腹痛、头晕，并伴有贫血。医生检查发现他有牙齿铅线，血铅水平350微克/升。经测定，孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高，诊断为慢性药物性铅中毒（中度）。立即停止服用此种中药（部分治疗皮肤病的中药含有高浓度的铅，长期服用会导致铅中毒），经驱铅试验检查呈阳性，后经一个疗程的排铅治疗后血铅水平下降到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失，贫血治愈。

病例四：某男孩5岁，父母均在一小型蓄电池回收工厂工作，回收蓄电池中的铅板，生产铅锭。自孩子出生半年后，全家吃住在厂里，孩子会走路后就天天在车间玩耍，现读幼儿园小班，不会数1－10，语言表达不清，智力明显落后，幼儿园体检时发现血红蛋白只有80克/升，曾因不明原因的剧烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有明显的牙齿铅线，智商检测结果明显偏低，X光片发现骨头上也有典型铅线，血铅784微克/升，诊断为极重度铅中毒，孩子立即住院治疗。经两个疗程后症状改善出院，但由于血铅水平还有可能反弹，仍需持续治疗。

远离“铅恐慌”的科学方案

如今，形形 *** 的“防铅”、“排铅”活动俨然已经成为一个蕴藏巨大商业利益的“新兴产业”。沈晓明教授等却为此泼起冷水：在正规医疗机构接受药物排铅治疗，一个疗程药费在百元左右；对绝大多数孩子来说，最有效的防治儿童铅中毒的方法是健康教育和生活中的行为干预，几乎不需要任何花费。

国际上公认，儿童血铅水平高于或等于450微克/升时才需要进行药物驱铅，血铅水平在250——449微克/升的儿童、如果排铅试验阳性也可以进行驱铅治疗，但前提条件是必须脱离一切铅污染源。对无需使用药物驱铅的儿童滥用药物，结果有害无益；服用保健品同样需要十分慎重，因为许多此类保健品在促进铅排出的同时，也在促进消化道内铅的吸收。

由于铅在儿童血液中的半衰期为1个月左右，理论上讲，对于轻中度铅中毒儿童，只要切断了铅进入体内的途径，防止进一步接触铅和吸收铅，在理想状态下，一个月后患儿的血铅水平将减少一半；两个月后将只有原来的25%，而不需要用任何药物。
100jt/baby/child/especially/2006310/105376.

家长怎么处理宝宝铅中毒

　　这里给妈妈们准备了“防铅十一法”，可以有助于预防儿童铅中毒。

　　1、培养宝宝勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并要把手彻底洗干净。

　　2、应给宝宝勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正宝宝啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

　　3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品。

　　4、经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

　　5、不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　6、直接从事铅作业劳动的.父母，在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

　　7、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风，避免宝宝被动吸烟。

　　8、少吃一些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；宝宝用的餐具应该采用由正规厂家生产的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给宝宝使用水晶玻璃杯。

　　9、每日早上用自来水时，应先打开水龙头1～5分钟，放掉一些水，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为宝宝调制奶粉。

　　10、定时进食，宝宝空腹时，铅在肠道的吸收率成倍增加。

　　11、保证宝宝营养均衡，饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。

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