老年人的营养不良有三大原因

老年人的营养不良有三大原因

世界各国的老人都或多或少的存在营养问题，究其原因，一个最主要的影响因素就是老年人的生理特点。王璐告诉记者，人到老年，身体组成发生了改变，肌肉和矿物质减少，而脂肪含量会逐渐增多。同时，牙齿脱落，味蕾数量减少，胃肠功能降低。这些生理变化让老年人在食物的摄取、吸收等方面受到影响。再加上相当一部分老人在饮食营养方面存在误区，让他们“丧失”了很多获得营养的机会。王主任给记者讲了这么一个病例：有一位80多岁的老人，由于牙齿脱落无法咀嚼，长期每餐只吃一碗蛋羹，认为鸡蛋有营养，吃它就够了。结果后来身体不适被送到医院，经检查，不仅存在营养不良，还出现了酮症酸中毒。

说到味蕾的变化，赵熙和教授说：“我的口味比我孙女还重，经常一道菜她说咸，我却觉得淡。”她指出，由于味蕾功能减弱，老人容易在做菜时加更多的油、盐等调料。调查发现，老人每天的食盐量近9克，大大超出世卫推荐的6克标准。

另外，错误的饮食观念也让很多中国老人营养状况不佳。“以前生活条件差，总担心吃不饱，营养不良。现在年纪大了，抵抗力也大不如前，多吃一点肉、蛋等有营养的东西，对身体有好处。”58岁的上海老人李老伯似乎从来没有想过营养过剩这回事，“能有个好胃口总比什么都吃不下要好吧。”另外，李老伯还特别“节约”。他告诉记者，由于怕发胖，他的女儿在吃肉或鸡时，总会把肥肉和鸡皮扔掉。“我和老伴看到了，就会把这些皮和肥肉吃掉。”对此，林旭博士表示，皮、肥肉中脂肪和胆固醇的含量极高，从营养学的角度来看，不仅不赞成吃，最好在做菜以前就把这些东西去掉。

行动不便让老人忽视营养。在采访中，专家们都谈到了这个问题。林旭博士告诉记者，在北京郊区，有不少老人为了图方便，除了早餐，一日两餐经常用白菜饺子来打发。还有些独居老人由于缺少家人的关怀，饮食往往很简单，有时早上起来就把一天的饭都烧好，中午、晚上吃同样的菜。王璐主任指出，总是吃单调的饮食，时间一长，就会导致营养失衡。

相对于中国老人，日本老人的饮食健康意识要好得多。有一位田村老太太，79岁了，还参加日本舞蹈俱乐部。她的早餐是一个面包，一杯咖啡；中午则简单地吃一些带有菜肴的饭团；晚上则是米饭加咸菜，或者是自制的煮蔬菜加一条烤鱼。很多日本老人都懂得多吃青菜、水果，不主张多吃油，而且每天只吃一个鸡蛋。

老年人容易营养不良，如何做到膳食均衡？怎么做能保持健康状态？

人到了一定的年纪，对 美食 的热情也会渐渐消退，加上胃肠功能衰退，身形也逐渐消瘦下去，我们经常看到上了年纪的老年人体质越来越差，很少见到身体愈发强健的老年人，这既是衰老带来的结果，更是一些不良习惯在我们身上的反映。

老年人为什么更容易营养不良？

衰老因素

随着身体的逐渐老化，我们体内的各个器官也会一步步走向衰退，其中比较典型的就是胃肠的消化功能和蠕动功能。年轻的时候，吃完饭要不了多久就会感到饥饿，这是消化速度快的表现，而年龄渐长，我们在吃完饭以后，越来越容易感到消化不良，这是胃肠蠕动功能下降所带来的结果。

而且很多老年人都有牙口不好的问题，因为咀嚼困难，所以老人对比较坚硬的食物会产生抗拒感，更偏向于选择松软、软烂的食物，这类食物虽然更容易被人体消化和吸收，但却无法通过刺激肠道的方式来提高胃肠的蠕动能力。

少食、挑食、偏食

营养不良的主要原因就是我们长期偏食某一类或某几类食物，众所周知，不同类型的食物的营养成分是不同的，相同类型的食物中所含的营养物质的比例也有所差异，这就要求我们，要想获得更为全面、丰富的营养，就得保证各个类型的食物都要适量摄取，不能挑食。

随着年龄的增长，很多中老年朋友都会开始选择一些容易消化的食物，有些朋友平时更爱吃油腻食物、甜食、重口味食物、辛辣刺激的食物，这类朋友容易出现血压、血脂、血糖偏高的问题。而有些朋友可能更爱吃素，这也可能导致体力下降、免疫力降低，加重营养不良的症状。

疾病因素

如果在饮食方面没有问题的话，那么造成营养不良的可能饮食疾病因素了。尤其是老年人，更容易被疾病威胁，在慢性疾病面前，他们更加脆弱。长期服用某种药物，也会影响我们的食欲，甚至会阻碍人体对营养的吸收。

营养均衡是维持人体 健康 的前提

人体需要七大营养素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、水、纤维素、矿物质和维生素，不同的营养素有不同的功能，在不同的器官中也发挥着不同的作用，虽然很多朋友在用餐时并不讲究营养的均衡搭配，但从长远角度出发，建议大家都能主动了解一下营养学相关的知识。

为了维持身体的 健康 状况，老年人需要做到以下几点：

保证每天都摄入不低于12种的食物；

保证每天主食、肉类食物、蔬菜和水果的摄入量；

保证每天按时按量进食，学会细嚼慢咽，放慢吃饭速度；

保证每天1.2-1.5升左右的饮水量。

可能很多朋友觉得做到以上几点很简单，但这不是一个短期内的试验，而是长期的生活习惯，当我们坚持三个月以上，才有资格说自己已经养成了一个好习惯。

营养均衡对中老年人群而言更为重要，因为相较于年轻人，他们更经不起“折腾”，养成一个良好的饮食习惯，不仅能避免营养不良和营养过剩，还能减轻肠胃、肝脏、肾脏等多个器官的负担。当然，学会心平气和地吃饭也是非常重要的一点，在生气、郁闷的时候用餐，营养的吸收与利用率也会降低。

总结： 除了营养均衡之外，运动习惯、情绪、心态也会影响胃肠的吸收功能，希望大家都能在饮食中获得营养，而不是伤害。科学饮食， 健康 饮食，是通往 健康 之路的阶梯。

举例说明老年人常见的营养问题及其对策

　我国已进入老年社会，随之提出一系列相关问题，老年人营养是其中之一。

　　1.老年人在营养方面存在的问题

　　（1）营养素摄入老年人的营养与全国城乡居民一样近年有很大改善，基本上解决了温饱问题，目前我国绝大部分老年人能量摄入达到供给量标准90％以上。

　　另一方面，由于经济发展，膳食构成变化，我国部分老年人群中已出现营养不平衡问题。一项对大学和科研单位60岁以上老年知识分子进行的营养调查，结果与世界卫生组织推荐的膳食营养素供给量（RDA）的数值进行比较，发现能量摄入高，是RDA的121％，其主要原因是脂肪摄入量高，脂肪能量占总能量的34％（世界卫生组织建议<30％），动物脂肪占总脂肪的40.2％，胆固醇高达612毫克（世界卫生组织建议<300毫克）；摄入的蛋白质是RDA的110％，其中动物蛋白占总蛋白的41.3％；钙与维生素C摄入量也不足。

　　（2）老年人群中体质指数分布体质指数（BMl）计算方法是体重（kg）除以身高（m）的平方。1988年国际膳食能量顾问专家组提出以BMI作为评价成年人（18岁以上）营养状况的指标。世界卫生组织建议BMf<18.5为慢性能量缺乏（营养不良），18.5~25为正常，>25为超重或肥胖。

　　1992年我国营养调查19436人的体质指数测定结果，老年前期组（45~59岁）BMI>25的男性为16.6％，女性为26.2％，老年组（60岁以上）男性为16.9％，女性为22.4％，均高于全年成人平均数16.8％和18.4％；BMI<18.5者，老年前期组男、女分别为8.7％和9.2％，老年组为16.8％和18.4％，而全国成年人平均为9.1％和9.9％。因此老年人群BMI>25和<18.5者明显高于全国成年人平均数，说明老年人群的体质指数分布向两端分散，也就是说营养不良和体重超重比例高于全国成年人平均值。

　　我国贫困农村尤其是山区存在营养摄入不足和膳食质量低下的问题，城市中的中老年人群的主要营养问题是超重及肥胖。

　　（3）微量营养素缺乏及高龄老人营养不良 即使在营养状况良好、甚至“营养过剩”的老年人群中，仍然存在不同程度微量营养素缺乏，最常见的是视黄醇当量、核黄素及钙的摄入量不足。另外高龄老人营养状况堪忧，70岁至80岁以上老人的营养不良比例上升，超重及肥胖比例下降，贫血患病率上升。

　　老年人贫血患病率在各人群中最高，平均为30％左右。贫血对健康会带来明显影响，尤其是免疫功能，老年人死于肺部感染的比例是比较高的；贫血与膳食的关系密切，老年人群膳食调查结果表明，血红蛋白与能量、蛋白质、动物蛋白质与总蛋白质之比呈显著正相关。

　　2、老年人的营养及相关疾病从营养与健康关系看，老年人群比较一般人群更加脆弱，更易受到营养缺乏或营养过剩和不平衡的；中击，一部分生活在较贫穷地区的老年人，营养缺乏情况比一般人群更明显；另一部分生活在大城市的老年人，其承受慢性退行性疾病危险因素的威胁较大。

　　（1）膳食结构与冠心病 膳食结构不合理，脂肪、饱和脂肪、胆固醇摄入过量，常导致血脂升高、体重指数增加，会增加患心血管疾病的危险。营养学家曾对二组人群进行了对比，一组职业是商业、饮食业经理，另一组是下岗工人。前者的脂肪和动物性食物摄入过量，每日人均能量、蛋白质摄入量分别达到RDA的111％和145％，动物性食物平均每天达到350克以上，而蔬菜、水果不足250克。结果该组人群血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇、脂质过氧化物水平均明显高于工人组。

　　研究表明，中老年膳食结构对血液流变学的影响较大。作者还对比了渔岛上居民与渔民两组中老年人群的膳食：二组人群谷类、蔬菜水果摄入量基本一致，渔民组每日的鱼类进食量155克，明显高于居民组的88克，而每日肉类进食量31克，明显低于居民组的100克；渔民组除血清总胆固醇和甘油三酯均明显低于居民组外，红细胞比容、血浆粘度、纤维蛋白原、血栓形成系数等血液流变学指标异常率，均明显低于居民组。

　　（2）膳食因素与高血压 近年来高血压的患病率明显上升，在影响高血压发生的众多外环境因素中，膳食营养因素是主要因素之一。以往在膳食结构及成分对高血压发病影响方面已取得共识的是高能量、高脂肪、高盐摄入、超重及肥胖是高血压的危险因素。1992年全国营养调查结果，平均食盐摄入量每人每日13.9克，是世界卫生组织推荐量的2-3倍。

　　（3）膳食因素与糖尿病 II型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病与肥胖之间存在明显相关，流行病学调查一致证明，肥胖在II型糖尿病的患病中是一个重要因素。营养治疗是糖尿病治疗中的基础措施，对糖尿病人膳食管理可减少严重合并症，如心、脑血管病，肾衰竭等。

　　（4）膳食中抗氧化营养素与身体抗氧化功能 抗氧化营养素可以减轻体内的脂质过氧化，提高体内抗氧化酶活性，对增强机体抗氧化能力、延缓衰老有重要作用。抗氧化营养素在冠心病、白内障等慢性疾病中的作用也很显著。

　　我们在社区随机抽样分为两个年龄组即45~59岁为老年前期组，60-79岁为老年组。结果说明两组抗氧化营养素：维生素A、巨及老年组的硒摄入均不足。老年前期组、老年组超氧化物歧化酶（SOD）值均低于青年对照组；老年组的SOD值显著<肝老年前期组。与年龄配对的对照组比较，白内障患者体内抗氧化酶水平显著低于对照组。在一项对60～79岁老人核黄素营养状况及与体内抗氧化能力的关系的调查研究中，发现他们核黄素缺乏，机体抗氧化能力降低，而核黄素摄入不足在我国比较普遍，包括城市居民。因此，为延缓衰老和预防慢性退行性疾病，老年人应重视摄入足够的核黄素。

　　3、我国老年人的营养对策根据我国老年人的营养状况、存在的问题及健康需要，老年人除遵循一般成年人的平衡膳食外，还应注意以下几点：

　　（1）营养素摄入方面：

　　①能量、脂肪的摄入应适宜，蛋白质的能量占总能量的比可大于成年人的12％，以12％—15％较适宜；

　　②微量营养素应充足，包括钙、微量元素及维生素，尤其是具有抗氧化作用的微量营养素，维生素A、E、C及锌、硒等；

　　③优质蛋白质应占总蛋白的三分之一以上。

　　（2）食物消费方面：

　　①粗细粮搭配；

　　②蔬菜充足，水果适量；

　　③鱼、瘦肉、禽肉、鸡蛋搭配；

　　④乳及乳制品要充足；

　　⑤适宜运动，维持体重。

　　我国老年人的营养状况虽与成年人相似，能量及三大营养素（蛋白质、脂类、碳水化物）基本满足需要，但是某些微量营养素摄入仍有不足。目前，老年人中营养不良比例咸倍增长，贫血患病率高达30％，加之慢性疾病的困扰，老年人已成为社会中特定的弱势人群。因此，我们要在老年人中提倡合理营养，大力宣传膳食指南，使老年人掌握营养知识，加强自身营养保健，提高他们的生活质量，实现健康老龄化。这对于减轻国家、家庭负担，稳定社会，都有不可忽视的作用。

老年人营养不良怎么补

　　老年人科学饮食特点是营养既应全面，又要合理，还要注意食物质量和饮食卫生习惯。具体说，有以下几点：
　　（1）食物要全面：保持多样化，不要偏食，五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，患这两种病的老人，瘦肉、牛奶可以吃，豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦，抵抗力减退，反而对身体健康不利。
　　（2）饮食宜清淡：由于老年人味觉减退，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食物不易消化，应该节制。中医认为，过食肥甘厚味，容易助湿生痰，甚至化热为毒，所以应以“清淡饮食”为主。以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养素的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。
　　（3）饮食有节：老年人胃肠道适应能力较差，应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化功能失常，气血郁滞，食物腐败，从而引起腹胀、泄泻、嗳气等症状，甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗塞而死亡。曾有一高龄老人，当他152岁时，因饮食过度而死，他的尸体曾被著名的解剖生理学家哈维氏所解剖，发现他的各器官的衰老现象还不明显，如不暴食还不致死亡。
　　（4）饭菜宜软烂：老年人因牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应该把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶。烹调多采用焖、炖、蒸、氽等方法，少用煎炸油腻食品及刺激性调味品。同时还要注意荤素搭配，干稀相得，色香味俱好，以增进食欲，促进消化。
　　（5）要少食多餐：老年人肝脏合成糖元的能力降低，糖元储备较少，对低血糖耐受力较差，容易感到饥饿和头晕。因此，在睡前、起床后或二餐间老年人可适当吃少许食物作为点心。一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐间不吃零食，特别是甜食，以免影响食欲，导致消化功能紊乱。
　　（6）温度要适宜：由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力下降，所以，不宜进过热的食物，据认为进食过热饮食，是引起食道癌的原因之一。相反，进过冷饮食，容易损伤胃气，所谓“生冷伤脾，硬物难化”是有道理的。
　　（7）食物要新鲜：对于已腐败、变质的鱼肉食品，已腐烂的水果，酸败的油脂，霉变的花生、谷豆，隔夜的剩饭菜等，都不宜食用，以免引起食物中毒或诱发癌症。
　　（8）要多吃果菜：老年人多吃新鲜水果和蔬菜，以保证维生素和矿物质的供给。其中果胶和纤维素有促进胃肠蠕动的作用，它可防止粪便在肠内滞留，对预防便秘和肠道肿瘤的发生都有很重要的作用。同时，老年人吃海带、紫菜等海生植物食品，对防止动脉硬化，减少脑血管疾病发生意外有一定的作用。
　　（9）水分要充足：给老年人常做些汤、羹、菜泥之类的菜吃，既补充了水分，又有利于消化。 随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。

老年人为什么容易营养不良

人到老年，身体组成发生了改变，肌肉和矿物质减少，而脂肪含量会逐渐增多。同时，牙齿脱落，味蕾数量减少，胃肠功能降低。这些生理变化让老年人在食物的摄取、吸收等方面受到影响。再加上相当一部分老人在饮食营养方面存在误区，让他们丧失了很多获得营养的机会。

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