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老年知识分子易患抑郁症

医案日记 2023-05-19 22:07:33

老年知识分子易患抑郁症

周老先生今年63岁,每当他想到父亲是63岁这一年去世,在联想到自己也到了这个年头,于是不由自主地感到悲哀。其实他的父亲是在文革中受迫害死去。时过境迁,二十年的改革开放,国家、小家都发展、进步。他现在生活美满,女儿长大成人,事业有成。然而这一切幸福,并没使他感到愉快。因此,家人都不理解,为什么半年来,他总是郁郁寡欢。起初,他感到自己患了绝症,原因是躯体不适以消化道病最多见,如胃痛、便秘、腹脹、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后,他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果,仍到处求治求医。这时,他对自己正常的躯体功能过度注意,即使有时出现感冒等轻度疾病,也是反应过度。

其次,周老先生情绪特别易激动,发脾气,常为一些小事与家人争吵不休,弄得家人谁也不敢理他,惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事,不可饶恕(其实,他一直是谨慎严肃的人)。为此他常担心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家门,有时坐卧不安,难以入睡。变得越来越消沉,无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓,表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变的索然无味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。

近来,周老先生越来越悲观,感到自己没用,真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡,由于开关跳闸,而自杀未遂。家人为他着急万分,时时刻刻要人守护他。但周老先生仍企图不断自杀(割脉、服药、上吊……)。家人束手无策,听说广东医学院附属医院有心理科,遂抱一线希望,把周老先生送往心理科就诊。拟“老年抑郁症”收住入院。

在心理科,周老先生经过行为、认知、发泄、自我控制等心理疗法及百优解抗抑郁药物治疗,病情逐渐缓解,开始走出黑暗阴影,重新回到以往愉快心境之中。

从以上例子可以看到,老年期抑郁症的临床表现不如青年患者典型。大部分病人常有无精打采、郁郁寡欢,兴趣下降,孤独感,自觉悲观和绝望。病人常用“没有精神”、“心里难受”等表达抑郁体验。他们最感痛苦的是自己的许多躯体症状如疼痛综合征:头痛、胸痛;消化系统症状;食欲减退、腹痛、便秘、伴有出汗、乏力、面红;病程中常找不出器质疾病。患者常对自己的躯体不适或轻度疾病就联想到自己身患“绝症”,难以治愈,生命受到威胁。

此外,患者常常忧虑,过分担心自己和家庭将遭不幸,因小事常与家人争吵不休。有一老年女性每夜与丈夫争吵,不让接电话,不让丈夫休息,以至丈夫逃离家庭三个月之久。

还有的患者积极性和主动性下降,依赖性强,遇事犹豫不决,活动减少,回避社会交往,行动缓慢、卧床时间增多,表情淡漠,闷闷不乐、愁眉不展,兴趣索然,反应迟缓,对问话不立即回答,交流困难。自认为功能减退,出现痴呆样状态。

最严重的情况是老年期抑郁症患者的自杀危险比其他年龄组大得多。他们自杀倾向往往被其他因素掩饰而易不为人所知,尤其在伴有躯体疾病时,自杀成功率更高。

老年期抑郁症发病率高与老年期遭受各种社会心理刺激有关。常表现为孤独、无用、无助感、心境沮丧、抑郁,老年期躯体多病,健康程度日渐下降,脑组织退行性病也可能对老年期抑郁症发展产生影响。

抑郁症治疗从两方面入手,一是心理治疗,包括认知、行为、发泄等治疗。二是药物治疗,目前临床上最为流行的药物有5-HT再摄取抑制物如喜普妙、百优解等,其他三环类及四环类抗抑郁药。老年抑郁症是一种情感性精神病。根据精神医学专家预测,老年人,尤其是老年知识分子,易患抑郁症。在二十一世纪,抑郁症将成为人类主要精神疾患,必须重视预防。老年人要注意调整生活方式,加强思想修养,提高觉悟,培养开朗性格,尽可能参加各种社会活动,提高心理承受能力,使心身永保健康。

老年人患上抑郁症怎么办 玩游戏治疗法

现在许多老年人们患上了抑郁症不知道该怎么办,他们几乎每天情绪都消沉沉,闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,悲观厌世,甚至还可能会自杀等情况,其实抑郁症是可以治疗的,有专家学者研究表示,玩电脑游戏可以对抑郁症起到良好的治疗做,下面就让我们来看看到底专家是怎么说的吧。
老年人患上抑郁症怎么办
近期,纽约威尔康乃尔医学院的神经心理学研究者SarahShizukoMorimoto主导了一项关于老年抑郁症的研究,11个研究对象都是药物治疗效果不理想的病例。

研究人员称,玩电脑游戏对他们来说会有更好的效果。

在这11位病人中,玩某些电脑游戏对抑郁症的疗效和“黄金抗抑郁药”草酸艾司西酞普兰片是差不多的。不过,玩电脑游戏只需4周见效,药物却要等12个星期。

研究报告中称,电脑游戏比药物更好的地方还体现在提高所谓“执行功能”上,执行功能是计划、组织行为中经常使用的思维技能,科学家们已经发现老年抑郁症与执行功能受损有关。研究结果显示电脑化的治疗方法对其他脑部疾病也有辅助性治疗效果。只是研究将着重点放到了抑郁症上,因为临床抑郁症影响着很多老年人。

Morimoto说:“抑郁是一个值得重视的问题,而且是一个危及生命的疾病。它是大脑的生物学疾病,跟其他身体上的疾病一样必须得到治疗。”而抗抑郁的药物有副作用,可能会让服药者及其家人心怀隐忧,但是如果不治疗的话又可能产生更严重的后果。

Morimoto介绍道,其实抗抑郁药物对老年人的作用不是很大,只有约三分之一的老年抑郁症患者在服药后能够完全康复。

在研究开始之前,Morimoto就已经发现那些服用抗抑郁药物不管用的老年人往往伴随着执行功能的损害,大约只有一半的执行功能障碍者能对抗抑郁药物作出相应的反应。此外,执行功能障碍时老年抑郁症里常见的症状,约40%患抑郁症的老年人执行功能不正常。

于是Morimoto和她的同事就从执行功能下手,试图帮助老年抑郁症患者康复,也因此他们需要相处一个能够提高执行功能的潜在治疗方案。之所以选择电脑游戏是因为,在之前的科学研究已经发现,游戏能够帮助提高大脑功能,比如提高记忆力。

研究人员开发了一款球的运动游戏,当球变颜色的时候患者需要及时按一下按钮,这个游戏可以测试、锻炼人的注意力和精准度。还有一个游戏是将杂乱无章的词汇进行重新分类,可以测试速度和准确性。这两款游戏随着游戏者时间越长和表现越好的时候增加难度。

研究员对11个年龄在60~89岁的抗抑郁药物无法改善病情的病人进行了实验,让他们在四个星期里玩30个小时的游戏。Morimoto说:“结果发现,负责执行功能的大脑循环的健康运作对于抑郁症的恢复是很重要的。研究还在初步阶段,涉及面不大,我们希望在之后的试验里能够随机抽取对照组对比实验。”

据Morimoto介绍,这一电脑化疗法可以单独使用也可以和药物联合使用,这种游戏还能通过重新组织受损的大脑回路对其他精神障碍有良好治疗效果,比如她们下一步准备研究的对中风后得抑郁症的患者的影响。

老年人为什么会抑郁
1、性格原因

老人性格与抑郁状态关系极大,性格内向者容易患抑郁症,个性好强者亦易患抑郁症。老人不甘心离退休后无所事事,进而产生无助、无望、无力的悲观观念。性格原因,也会导致抑郁症的发生。

2、疾病干扰

随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血压、心脏病、胃溃疡、关节炎、糖尿病等,这些疾病往往是迁延时间长,治疗效果一般,这些都会使人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。这也是老年人患抑郁症,主要的原因之一。

3、家庭原因

当老年人离退休后,自己的子女亦相继成家立业,组织家庭,离家而去。许多老人是单独居住生活,并且不愿成为子女的负担,孤独一人生活。有这种情况的家庭,需要注意,有时间多多陪陪老人,陪他们散散心说说话,这样能防止老年人抑郁的发生。

4、被药物引发

许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状,如心血管药物、激素、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大,所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别。

5、生活变故

随着年龄增长,生活中出现不良生活事件:丧偶、丧友、体力不支、重病或慢性病缠身、丧失健康、丧失脑力、失去工作、机会、地位和金饯。所有这些对老年人来说,心理无法忍受,为丧失而感到悲哀忧伤。以此下去,就会增加抑郁症的发生。

6、心理恐惧

不同人对死亡、死亡过程有非常不同的恐惧,大多数人对死亡过程,比对死亡本身,更害怕疾病失去行动自由,疼痛不适的折磨、睡觉时死亡或是清醒时死亡,死亡到底为何物。对有些人来说,死亡本身更可怕当死时,一切交给一种知之甚少的力量,一种不知带往何方的力量。

如何治疗老年人抑郁症
1、多到户外活动

经常到户外接触阳光,接触绿色植物,这有助于疾病的治疗和康复,有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣,缓解抑郁。

2、经常锻炼

步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心,增进安宁幸福意识,松弛精神,提高精力,缓解和预防抑郁。

3、多交朋友

老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助,是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

注意治疗老年人抑郁症的禁忌
(1)、忌单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。

(2)、忌对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药。这是一种误识,老年患者应当与医生保

(3)、忌缺乏耐心

临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。

此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。

老年抑郁症

关于老年抑郁症

  随着我国老年人的增加,老年抑郁症也在不断的增加,家中的老人如果得了抑郁症是会给老人带来很大的不便,也会给自己的儿女造成很大的困扰,那么老年抑郁症应该怎么治疗呢?它的表现有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

  老年抑郁症一般都是指年龄在65周岁上上的患者,也就是老年人所得的抑郁症,那么老年抑郁的治疗方法有哪些呢?一起来看看吧。

   老年抑郁症的治疗

   1、清火泄胆,柔肝和志法

  此法适用于肝胆火郁之证。多因性情刚戾,情遇不遂,屈无所伸,怒无所泄,气机怫郁,升发不及,郁而化热,肝火鼓躁,火热扰胆,胆府不宁。本症病在肝胆,情志变异,情绪亢奋,临床以烦躁 易怒,两胁窜痛,焦虑不安,失眠,不知饥,消瘦。舌红,苔黄,脉弦滑。临床常用栀子豉汤合酸 枣仁汤加白芍、龙胆草、琥珀粉,以清肝泻火,透解郁热,柔肝养阴。

   2、化痰醒神,健脾调肝法

  此法适用于痰浊内生,迷蒙清窍之症。多发于性格内向,忧思气结,肝郁乘脾,脾失健运,湿聚为痰,痰气交阻,阻滞清阳,蒙闭清窍;痰郁化热,痰热扰心,神明不爽。病在肝、脾,伤及心、脑, 病变特征为思维混乱、迟钝。临床以神思恍惚,精神抑郁,咽中异物感,强迫观念,自罪自责或厌 世轻生。舌胖苔腻,脉滑为主要症候,可用涤痰汤合半夏厚朴汤加远志、陈皮、柴胡。

   3、补益心脾,养肝益志法

  适用于心脾两虚,清窍失荣症。多因思虑过度,劳役过极,心脾两伤,气血不足致心肝血虚,心神失养,气虚脾弱,阳气不振。本症病在心、脾、肝。病变特征为性格变异,思维呈偏执状态。临床以表情淡漠,情趣欲望减退,疑病妄想;心悸,恐惧,面色白,头晕无力。舌淡苔薄,脉沉细或细弱。归脾合芍药甘草汤化裁。

   4、滋阴潜阳,抑肝明志法

  适用于阴阳失于平秘,心神不定之症。素常阴虚火旺或阳盛之体,遇意外刺激,气机逆乱,致阴虚于下,阳越于上,阴阳失治,痰火随阳越于上,扰乱清空,精神失守。本症病在心、肝、脑,病变特征为思维游离,跳跃,临床从情绪亢奋,妄见妄闻,焦虑,多疑,对周围人和物持有敌意。舌红苔黄或黄燥,脉象躁动为主要症候。若久不愈,可续发汗出,烘热,奔豚气冲,惊惕肉。需用百合 知母、百合地黄及甘麦大枣汤加白芍、青龙齿、活磁石等。

   老年抑郁症治疗的禁忌

   禁忌一:缺乏耐心

  临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生,增加患者痛苦,对健康更为不利。有关专家指出,轻型老年抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。

  所以,患者要保持平稳心态,既不要过于悲观失望又不要盲目乐观,正确看待治疗效果,具有信心和耐心以坚持长期科学合理治疗。

   禁忌二:单纯依赖于药物

  在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用,是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。

  生活具有规律性,按时作息、进餐,安排好运动、娱乐时间,避免整天呆在家中将自己“封闭”起来。调节心态,使生活充满情趣,既增强治病信心又提高生活质量。

   禁忌三:对抗抑郁药的顾虑过多

  在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型的老年抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药,这是一种误识。

  所以,老年患者在接受抑郁症的治疗时,应当与医生保持密切联系,在医生指导下合理使用药物,坚持足够疗程。

   1.老年期抑郁症特点

   (1)疑病性

  即疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状。疑病内容常涉及消化系统症状,尤其便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。

  抑郁症病人前期会以一种不太严重的`身躯疾病开始,对正常躯体功能的过度注意而产生过分的反应,这样的情况就要考虑到老年抑郁症了。

   (2)激越性

  即焦虑激动。激越性抑郁症随年龄而增加。焦虑激越往往是比较严重的抑郁症的继发症状,也可能成为病人的主要症状。

  表现为焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头、搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。

  夜晚失眠,或反复追念着以往不愉快的事,责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸,对不起亲人,对环境中的一切事物均无兴趣。轻者喋喋不休诉其体验及“悲惨境遇”,寻求安全的人物或地点,重者则勒颈、触电、撕衣服、揪头发、满地翻滚、焦虑万分,以至企图自杀。

   (3)隐匿性

  隐匿性也就是身躯症状化,许多的老年抑郁症患者都表现为各种的躯体症状,反而所表现出的情感变化会被家人所忽略。

   (4)迟滞性

  即抑郁症的行为阻滞。通常是以随意运动缺乏和缓慢为特点,影响躯体及肢体活动,并发面部表情减少、言语阻滞。多数老年抑郁症患者表现为闷闷不乐,愁眉不展,兴趣索然,思维迟缓,对提问常不立即答复,屡问之,才以简短低弱的言语答复,思维内容贫乏。

  病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓。重则双目凝视,情感淡漠,无欲状,对外界动向无动于衷。抑郁症行为阻滞与心理过程缓慢具有一致性关系。

   结语: 通过上文的描述,想必大家对于老年抑郁症已经有了一个比较全面的了解。老年人需要我们的关系,也需要我们的爱护,谁都会老去,所以老人们更需要子女们的关系,不管是哪个老人都不希望自己老无所依。因此好好的赡养以及爱护老人吧。

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