关节疼痛病根在软骨

关节疼痛病根在软骨

秋风渐凉，天气转寒，很多患“骨刺”、“骨质增生”、“腰腿痛”的中老年人又开始发愁起来，那么秋天关节病人如何锻炼、保护关节，骨科专家王大夫提醒中老年人注意三点：

一是注意保暖：尤其是在夏秋交替之际，要注意关节的保暖，避免受潮受凉，夜间休息时要关窗加盖薄单，白天活动时最好推迟活动时间，建议以上午9点以后外出活动为宜，此外还可在膝关节、腕关节等部位戴上护膝、护腕，以避免关节局部的受凉。二是适量活动：以打太极拳、散步等活动为宜，要少爬楼梯，少走上下坡路，避免跑步和球类等剧烈的运动。三是控制好体重：以免给关节增加负担。天气转凉后很多老人的食欲大增，建议老年人宜清淡饮食，少食肉类等脂肪高的食物，另外每餐以吃好为宜，不宜过饱。

许多中老年人有膝关节病、颈椎病、腰椎间盘突出、手足关节病、骨质增生（骨刺）、经常关节疼痛、上下楼困难、早起床时关节僵硬不灵活，活动时关节有“咔嚓咔嚓”的摩擦音，或“咯嘣”的弹响声，天凉时疼痛加重。晚期疼痛持续加重，关节变形，活动受限。

上述症状，是典型的“骨关节炎”表现。骨关节炎的病根，是在相邻两个骨面的软骨上，是它在随着岁月慢慢地退化（俗称“老化”）关节软骨磨薄、变软、丢失保护作用，出现骨质增生，这才出现关节疼痛、肿胀、关节僵硬不灵活，失去活动功能。

可是，许多中老年人还是照习惯或中医的说法，把这种病当成“风湿”、“类风湿”仅仅吃一些止痛药或外敷膏药来缓解疼痛。久治不愈的事实证明，骨关节炎“对症治疗”缓解疼痛的办法，只治“标”，不治“本”，不能治愈骨关节炎。

人过40岁以后，几乎每个人早早晚晚都要出现关节疼痛，关节不灵活。由于关节软骨成年累月地磨损，变薄、变软、弹性下降，关节保护作用降低。再发展下去，关节软骨大面积破损，像针刺一样疼痛，再摩擦下去，下面的骨头就硬化了，增生了，关节肥大了，畸形了。

病到这一步，我们就看到有些老人迈不动步，蹭着地面走，拄着拐，坐轮椅，下不了床，甚至致残，这就是关节软骨退化的恶果。软骨退化是导致骨关节炎的最根本原因。

关节软骨退化病变，必须也只能用合成关节软骨的药物来治疗。因为，关节软骨在摩擦中，软骨成分大量丢失，而人体内合成软骨能力下降，这才导致退化发生。所以，促进关节软骨基质合成的药，就成为治疗骨关节炎“病根”的关键性药物。

关节酸痛是怎么回事

关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》：“六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。”

在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因：
1．关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2．软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3．关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。
4．自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。
5．儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6．外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤（如软组织损伤、骨折脱位等）而引起关节疼痛。
7．化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8．骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。
9．骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。

关节疼痛
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛（疼痛的位置不确定），疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病（如双手腕、双膝盖）。
11．痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节（脚拇指外侧）。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。
12．劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。
13．肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。

关节疼痛是怎么回事？

关节疼痛，实际上是骨科常见的，病人在门诊就诊疾病的症状。关节疼痛，实际上作为患者应该要表述清楚，咱们全身有很多个关节，比如上肢有肩、肘、腕关节，还有手的指间关节、掌指关节，下肢有髋、膝、踝，这些关节都会引起疼痛。关节的疼痛又分为静息疼痛，也就是咱们坐的时候、躺的时候都会疼痛。还有就是运动疼痛，这是由不同的疾病造成的。常见的疾病引起的症状包括有运动损伤，比如打球运动出现关节的疼痛。也有可能关节疼痛是由膝关节的韧带、半月板损伤引起的，还有些是因为骨折，有些关节疼痛是炎症反应，比如感染，还有些关节疼痛，是比较严重的肿瘤引起的，所以关节疼痛的原因会很多。一，外伤，急性损伤造成关节脱位和骨折，慢性损伤如慢性机械损伤，急性外伤后产生慢性损伤关节软骨的累积性损伤等。

二，感染，如外伤后细菌侵入关节，败血症是细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎，软组织炎症，脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节处细菌带入关节内等。

三，变态反应和自身免疫如类风湿关节炎，细菌性痢疾，过敏性紫癫和结核杆菌感染后反应性关节炎。

四，退行性关节病又分原发性骨关节病和继发性关节病两种，原发性骨关节病无明显局部病因，继发性关节病多有创伤感染或先天畸形等基础代谢性骨病。

五，骨质疏松症，脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，嘌呤代谢障碍所致的痛风，糖尿病性骨病，皮质醇增多症性骨病和甲状腺性关节病等均可出现关节疼痛。

六，骨关节肿瘤，如骨样骨瘤，骨软骨瘤，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，软骨肉瘤和转移性骨肿瘤。

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