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盲目推拿按摩小心伤筋动骨

医案日记 2023-05-19 06:54:48

盲目推拿按摩小心伤筋动骨

盲目按摩导致关节错位

一位年近40的男性患者,长期喜欢按摩筋骨,但由于在一次用脚踩按背部的按摩过程中技师用力过猛,造成了腰椎小关节错位,引起背部以及下肢的剧烈疼痛,给正常生活造成了影响。

一位30出头的女性患者,因为按摩师在推拿背部的关节部位过程中手法错误,导致背部关节、胸椎错位,使其背部剧痛,最后连最基本的坐卧行走都无法完成,胸椎紊乱还直接影响到其胸部健康。

“在我所接诊治疗的患者中,一部分市民的病痛就是因为接受了不恰当的推拿按摩造成的,他们中有的是因为亲戚朋友学会一招两式结果成为‘受害者’,有的则是按摩技师操作不当所致。”源主任提醒,如果接受推拿按摩之后感觉不适,应立即就医,对症治疗。

按摩技法必须因人而异

源主任表示,推拿按摩在中国尤其是广东地区广泛流行,因为其确实能收到很好的治疗效果,但也属于一种比较复杂的治疗方法。“普通人如果在没有这方面专业知识的情况下贸然使用,很可能对自身健康造成不必要的损伤,更为严重的是,现在出现了不少非正规按摩场所,由于技术良莠不齐,常因推拿按摩操作失当,给被按摩者带来了身体损害。”

“推拿按摩在治疗时必须遵循治病求本和因时、因地、因人而异的原则。”他举例:如果病人所患是软组织类疾病,如脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,我们就可以采取按、揉、推等按摩手法;如果患病部位主要在关节,如椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎等病症,我们就要采用摇、晃、摆等相对轻柔一些的手法,避免伤及关节。“这些都要求医生具有专业的医疗知识和推拿技法,并不是所有人都可以随意尝试的。”

自学按摩可疗简单病痛

自行按摩是否就真的一无是处呢?这也并非绝对。源主任建议,对于一些简单的病痛,如轻微失眠、头痛、慢性腰腿痛以及中风、偏瘫的部分后遗症状,在了解病因的情况下,市民可以尝试自己结合专门的按摩书籍,进行按摩治疗。但他同时提醒:“必须注意的是,如果感觉不适是由于器质性的病变所引起,如骨质疏松、股骨头坏死等,就不适宜进行推拿按摩,因为这不但不能缓解病痛,还可能加重病情。”

而对于前往专门的推拿按摩服务性场所接受按摩服务,源主任认为,市民到一些正规、规范的按摩场所进行推拿保健是可行的,因为推拿按摩具有舒筋通络、促进气血运行、调整脏腑功能、润滑关节、增强人体抗病能力等作用。有目的性地进行一些按摩放松,对人体非常有好处。“但市民在选择按摩场所时,一定要注意了解按摩场所是否有齐全的经营证照,同时还要留意按摩师是否具有按摩师的合格资格证书,这样才能保护自身的权益和健康。一般来说,很多正规医院和其分支诊所的推拿部和一些经营时间较长、规模较大、比较正规的推拿场所,都是可以优先选择的。”源主任表示。

按摩有保健与治疗之分

“其实,并不是所有的推拿和按摩都能起到治疗病痛的作用。”源主任告诉笔者,推拿按摩在治疗效果上明确地划分为两种:一种称为“保健调养型”推拿按摩,也就是在医院以外常见的服务性推拿按摩场所中所提供的按摩服务,这些场所的按摩师通常都通过培训,得到了国家劳动保障部颁发的按摩师资格证书,他们所提供的推拿按摩服务,可以对人体机能起到一定的放松调节作用,对平时的保养健身有一定的功效,但是并不具备治疗疾病的功效。

另一种则是在各大医院所做的推拿按摩,进行按摩的主要是专业医师,他们不但具有推拿按摩技能,还有很强的医术修养和医学理论基础,他们所进行的推拿按摩针对病理,具有治病疗体的作用。“很多人混淆了二者区别,跟哪位技师相熟或听朋友介绍某处不错,就长期光顾,也不管其操作特点跟自己的目标愿望是否一致。如果只是松骨、解压,可以选择保健型,如果本身有具体病症需要治疗,则应该挑选后者。”源主任表示。

老人推拿力度要把握好

个别家长喜欢带着孩子光顾推拿按摩场所,认为按摩一下可帮助孩子缓解学习的疲劳,甚至觉得拉拉筋骨有助于长高。源援基特别提醒,一般介绍的推拿按摩都是针对成年人的,对于青少年、儿童和老年人,则有另外的禁忌和要求。“青少年、儿童正处于生长发育期,本身并不需要大量的推拿按摩保健。另外,如果针对青少年、儿童的病症进行治疗,中医上是有一套独立、完备的推拿按摩技法的,与成人不尽相同,所以对于未成年人群,如要进行推拿治疗,还必须要就诊于专业的医院。”

同时,老年人的推拿按摩也因他们的年龄、身体特征而有特殊要求。“老人的身体不如成年时健康,很多关节与器官都比较虚弱,不适于进行过强、过猛的推拿按摩,而且由于大部分老年疾病都属于器质性病变,所以也建议询问医生后再进行对症治疗,因人而治在推拿按摩方面十分必要。”源主任说。

[朱氏一指禅] 朱氏一指禅推拿

  编者按:一指禅推拿是《辞海》(1936年版)唯一收入载的推拿学派。朱氏一指禅推拿,由现代中医推拿创始人朱春霆传承近代江南一指禅推拿学派核心思想所创立,其子朱鼎成衣钵相传、发扬光大。朱氏为上海嘉定黄墙中医世家,朱春霆、朱鼎成父子为第六、第七代传人。1998年《上海卫生志》将“朱氏推拿”列入中医流派之一。朱春霆先生是唯一载入《大辞海》的推拿学家。朱氏一指禅推拿为第二批上海市非物质文化遗产项目、第三批国家级非物质文化遗产项目。
  作者简介
  朱鼎成 上海华东医院推拿科主任医师,推拿名家朱春霆之子,国家级非物质文化遗产项目朱氏一指禅推拿代表性传承人。擅长运用家传“一指禅”手法诊治内、妇、骨伤等各种疾病,尤对失眠、颈椎病、头痛、痛经、便秘、疲劳综合症等有独特疗效。
  指尖传奇 万法归一
  一指禅又称一指定禅、一指静禅,是佛教禅宗用语,意为万法归一。一指禅推拿相传为南北朝时期达摩所创,朱氏一指禅推拿为其正宗。它以中医阴阳五行,藏象、经络学说及营卫气血理论为基础,四诊合参,辨证论治。先父根据人有强弱、证有虚实、病有上下、深浅之分,提出推拿治病“因人而治、因证而治、因部位而治”的三因学说。施术时,医者应将精气神凝聚于一指之尖,疏通经络,平衡阴阳。笔者进一步提出“以人疗人、以气调气、以神会神”的治疗理念,追求“天人合一、形神合一、医患合一”的“禅”境。
  以指代针 柔和深透
  中医推拿手法,是医者运用经过严格训练的双手施于患者肌表的规范化技术。而一指禅推拿,更是一套高度规范化、技巧化的手法,学起来有一定难度。
  一指禅推拿包括推、拿、按、摩、搓、抄、滚、捻、缠、揉、抖、摇等十二种手法。根据“万法归一”的法则,一指禅推法(简称一指禅)为其精华。一指禅的特点是以指代针、力透溪谷。操作时须“沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实”,以拇指每分钟摆动120至160次左右的频率“持久、有劲、均匀、柔和”作用于所施治的穴位处,具有疏通经络、调和营卫、泻热散寒、祛瘀消滞、补中益气的功能。
  
  Tips 一指禅推拿只擅治伤筋动骨吗
  非也。一指禅触点小,力点集中,深透性强,可双向调节补泻,以持续的节律性的柔和刺激,使人体内环境趋于平衡达到有序。适用于全身各个部位和穴位,可治疗内、外、妇、儿、骨伤及五官科各种常见病。如对于风、寒、暑、湿引起的头痛、颈椎病、腰椎病、肩周炎;饮食不当造成的脾胃病、便秘、泄泻;劳逸失衡所致的失眠、月经不调、慢性疲劳综合征;跌扑而致的软组织损伤等等,均有良好的疗效。且对手术后的腹部胀气、女性手足冰冷等,一指禅推拿也有独特疗效。
  
  八法所致 妙手回春
  一指禅推拿的治疗原则可归纳为八法即:温、通、补、泻、汗、和、散、清。临床上根据不同的疾病,灵活运用之。例如,因房事不节、肾气虚损引起的腰痛,常常伴有局部畏寒的症状。采用“温法”,在气海、关元、肾俞等穴位上持续按、摩、揉、推,使产生的热量深入机体经络,达到温热驱寒的目的。又如漏肩风,因坐卧湿地,受到雨淋,风寒外邪乘虚而入,凝于肩部,留在关节之间,影响了气血的流通所致。此时运用“通法”,调和营卫、疏经通络,取巨骨、曲池、肩井、合谷等穴,推、滚、揉三法兼施,常能手到病除。
  《黄帝内经》的“不治已病治未病”是一指禅推拿重要的理念。病初起,气还未削弱,是治疗的最佳时机,因此,身体要养在平时,治在初期。
  
  以人疗人 医患合一
  对习一指禅推拿者来说,练功是必修课,其选用的功法为传统导引术“易筋经”。“易筋经”之“易”,具有强壮、改变或变换之意。“筋”是指肌肉之肌腱部分,附于骨节者,同时也指经络。“经”则是指方法。“易筋经”就是一种能够强壮身体的功法。
  朱氏一指禅推拿流派对“易筋经”功法的演练由来已久,认为“易筋经”不仅可以提高、改善医者的局部和整体机能,而且亦适合指导患者自我保健,以调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络,有利于疾病的康复。
  一指禅推拿的核心在于“气”。治疗前,医者需要调匀气息、凝神聚气,集全身气力于手指之端;治疗时,手指与患者穴位接触,气息在医患间交流,自然而平和,移气于不足,顺着经络将气引到需要的地方。
  
  “若将人体视为一架古琴的话,琴身的十二条琴弦,对应人体十二条经络;宫商角徵羽五音,对应365穴位。推拿医师以娴熟的手法来演奏气息的乐章,同样是以指循经取穴,而轻重之力度,缓急之节奏,迎随之补泻信手拈来。”
  
  医者有志 德学兼俱
  纵览古今医大成者,必怀 “医者仁术”之心,“德、道、术”皆备,方能悬壶济世,源远流长。
  医德,古人云:“无德不成医”。孙思邈的“大医精诚”后世流芳。《论语》《老子》《庄子》等优秀典籍,是成就治病救人的中医师必备的经典,从医者须敬重文化,修行养性,德医双馨者得仁心、仁术。
  医道,是从医学角度对中国古代“天人相应”之道的理解,医道的精华就在《黄帝内经》里。有志中医事业者应坚持临床实践,总结治疗经验,不断研究探索传统医学理论的真谛,传承、创新、发展祖国医学。
  医术,医者必修之济世方法,一指禅推拿特点是以指代针,以指代药。追求精湛的医术必须苦练手法和强身功法。只有耐得住寂寞、扛得起艰辛,才有可能持之以恒,达到“两臂及十指骨节,柔屈如绵”,最终一指功成,手法以柔克刚,“功效过于药石”。

下山撞到树上,右胸肋骨附近疼痛,拍片无骨折,但是跑步起跳都很疼,平躺睡觉后,翻身会痛,咳嗽也痛

撞击时肋骨受挤压,两条肋骨发生移动,牵扯肋间肌肉拉伤了。要是再猛一点,估计肋骨就断了!
所谓“伤筋动骨一百天”,意思是说大约3个月才能好。
现在不能剧烈运动,也不要刻意去想,不要使劲深呼吸!口服一些活血化瘀的药,如三七片之类的,很便宜,几块钱一盒或一瓶。吃几天不太疼了就停药。

伤到筋怎么办

呵呵,没事,在外部涂抹些红花油(活血化瘀),就可以了。酒精也行。
最近不要做剧烈活动,可以做一些小的运动:体操、跳绳(不要太快)。主要是为了活血化瘀
伤筋动骨一百天嘛,多休息休息。

清明小长假将至,出门踏青注意事项请查收

阳春三月,草长莺飞

又到一年春花烂漫时

春游踏青赏花的好时节来啦~

闷了一整个冬天

趁着春花烂漫不少人都想要出门转转了



大部分人都在准备着踏青出游

跟朋友/恋人/家人一起感受春天

但是,也别忘记出门前的准备



这些户外踏青注意事项请查收!



春天是蚊虫开始出没的季节

一不小心被叮咬了,一定不要用手抓

蚊包挠破了容易引起皮肤感染发炎

出门在外也要注意人身安全

踏青最容易受伤的方式就是摔倒

其中出现频率最多的就是——崴脚


意外崴伤,记住这4步


1.不动: 崴脚之后,脚能自如活动也不肿胀就应该属于轻度扭伤,这时最应该停止行走、运动,立刻坐下来,防止加重踝关节损伤。



2.冰敷: 马上用冰袋或者凉毛巾冷敷脚踝,这样能收缩血管、减少渗出、减少肿胀,在崴伤后48小时内,每2-3小时敷一次,每次15-20分钟。


3.抬高: 休息的时候最好把脚抬高,超过髋关节的那种,这样有助于血液组织液回流,利于消肿。



4.固定: 可以用宽胶布、三角巾或绷带把踝关节固定好,以增强踝关节的稳定性。


千万不能这样做



1.热敷—— 加重肿胀


崴伤、磕碰、扭伤之后

热敷都不应该成为

第一个应急处理方式


受伤24小时内切忌热敷

易加剧出血、肿胀和疼痛


应该在受伤48小时后 再进行热敷

可促使扭伤处周围的淤血消散


2.立即涂抹跌打药酒—— 加重出血


不管是哪种跌打药酒

一般都含有活血成分

在崴伤之后立刻用上只会

扩散组织水肿、加重出血

应在扭伤24小时后 进行


3.推拿按摩—— 伤筋动骨


去没有资质的推拿馆随便“揉揉”

反倒可能加重韧带的损伤


4.崴脚不久后就活动—— 慢性损伤


崴脚后过早活动

容易形成慢性损伤

增加“习惯性崴脚”的风险



如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自行处理一下或去医院就医。


如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按压痛点在骨头上,并逐渐肿胀,说明可能扭伤到骨头,应该在固定好脚踝后,立刻去医院就医,千万别自己处理。

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