抗癫痫药物的使用原则是什么,(茂名 药物治疗癫痫应把握什么原则？)

抗癫痫药物的使用原则是什么,

抗癫痫药物的使用原则为

（1）诊断明确后尽早用药；

（2）按照癫痫及癫痫综合征的发作类型选药；

（3）单药为主；

（4）了解药物的代谢动力学、剂量范围及毒副作用；

（5）药物从1/2~1/3量开始，逐渐加量，5个半衰期后血药浓度达到稳定；

（6）坚持服药至最后发作后2-4年；

（7）若疗效不好或中毒表现，监测血药浓度调药；

（8）注意药物的毒副作用。

茂名 药物治疗癫痫应把握什么原则？

应用抗癫痫药物治疗癫痫的原则是使用最少的药物和最小的药物剂量能完全控制癫痫发作，同时在应用药物过程中又不产生明显的毒副反应。对于服药治疗要规范治疗包括①早期用药②酌情选药③剂量适当④交替换药⑤长期服药⑥缓慢停药。早期用药必须      基于正确的诊断，因为发作性疾病并不一定都是癫痫，如果把一个非癫痫发作患者误诊为癫痫会给患者带来一系列治疗和社会问题，因此诊断必须明确，给予抗癫痫药物试验治疗是不可取的，对于癫痫治疗来说治疗越早越好。酌情选药，医生会针对病人的发作类型来选择相对有效的药物来控制发作，同时尽可能避免药物副作用。剂量适当，对病人来说即使相同的药物，相同的剂量疗效不尽相同，病人对药物耐受性也不相同，就是说病人既存在疗效敏感性差异，也存在耐受性的差异，医生通常说的个体差异便是如此，医生在用药时往往考虑到用药剂量是否达到最佳疗效和病人能耐受为目标。交替换药，当用一种抗癫痫药物无效或效果差时，要考虑更换另一种抗癫痫药物时，通常在服用新加药物5-7天后，再用3-5天时间逐渐减去原来服用的抗癫痫药物。长期服药，由于癫痫是脑部的慢性疾病，目前尚无特效、快捷的治疗方法，服药虽然治疗有效，但短期停药又易复发，因此需要坚持长期服药，一般小发作药物治疗完全控制1年以后考虑停药，其他类型药物治疗完全控制3年以后考虑减药或停药。缓慢停药。癫痫发作服药控制后如果突然停药会反复，所以停药必须要慢，应逐步减量药物，一般小发作每月减小1/6用量，半年逐步减完，其他类型的发作每月减少1/12用量，1年逐步减完。

颠痫的治疗方法有哪些

　　癫痫的治疗方法 　　药物治疗

　　目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

　　1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。

　　2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

　　4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。

　　5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

　　癫痫发病的症状 　　1.大发作：癫痫大发作就是以意识丧失和全身抽搐为主要表现。在发作的时候，病人会突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，然后就会全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，同时还有大小便失禁的症状。大发作的时间一般持续一分钟至数分钟就会自行停止，然后就会昏睡或躁动不安。醒后对发作情况不能记忆。这种大发作的症状如果发作较频繁，那么就有可能造成衰竭的生命危险。

　　2.小发作：癫痫发病的症状主要体现在发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，发作的时间非常的短，只有持续几秒钟到几十秒钟，长的不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。但是小发作的发作频率会较频繁，一天甚至多达数十次。

　　癫痫疾病的护理方法 　　预防癫痫发作复发，应主要注意以下几方面：

　　①生活规律,按时休息,保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏机等。

　　②饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。

　　③按时、规律服药，定期门诊随诊。

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