轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小时一次;氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日两次。也可先用氨苄青霉素,必要时加用庆大霉素,如果治疗未能显效,应根据药敏结果更换抗生素。如果还未显效,则应考虑并发肾内或肾周围脓肿,需行B超或CT检查,以明确炎症发展状况,选择有效的抗生素,待患者症状控制2天后,改用口服有效抗菌药,如复方新诺明、氟哌酸、呋喃口旦啶等,完成2周疗程。
重症急性肾盂肾炎如使用上述常规的抗菌素治疗3~4天,菌尿仍不能转阴,且临床症状加重,有严重的寒战,疑为菌血症,甚至出现低血压,呼吸性碱中毒,疑为革兰氏阴性败血症者,多是复杂性肾盂肾炎,致病菌常为多重耐药的革兰氏阴性,可选择半合成广谱青霉素、氨基糖甙类、第三代头孢菌素类、单环型β-内酰胺抗生素联合应用。在病情允许时,宜尽早确定有无尿路梗阻等情况。如有尿路梗阻,应及时纠正尿路引流不畅,否则,复杂性尿路感染不易治愈。有的病人在治疗过程中,原发细菌经治疗后消失,但又产生新的细菌,或者细菌本身发生突变,对正在应用的抗菌药物产生耐药性,所以,需要反复进行细菌培养及药物敏感试验,根据检查结果,重新调整抗菌药物,直至体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性2周后为止。
朋友你好从你描述的资料看,有典型的膀胱刺激症和明显的尿检异常,因此急性肾盂肾炎的诊断应该是正确的。 反复发作的常见原因主要有以下几种情况: 1。有没有结石、输尿管畸形、神经源性膀胱、代谢性疾病等医学所谓的复杂性尿路感染的情况 2。治疗是否规范,一般急性肾盂肾炎是可以彻底治愈的,但是如果每次治疗不规范、不彻底(即医学所要求的疗程不够),不能对致病菌斩草除根的话,就容易反复发作或由急性转成难以治愈的慢性。 3。是否选择了敏感的抗生素(这需要做尿的细菌培养,还要结合医生的临床经验) 4。感染的病原菌 除了一般的细菌,是否还合并有结核等其它致病菌 5。每次发作是否有比较明确的诱因 6。有没有免疫力低下的情况(这需要做相应的化验) 7。每次治疗结束,有没有遵照医嘱,做到了医学所要求的预防措施 有了疾病不要有太多的顾虑,因为就目前医学水平来说,对于这种感染性疾病还是很有所作为的 建议到到正规医院找专业大夫行科学规范的治疗 祝愿我同城的患者朋友早日康复,你一定可以康复的!!!
急性肾炎的饮食治疗 肾盂肾炎是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称肾盂肾炎及输尿管炎为上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎为下泌尿道感染。 应卧床休息,大量饮水 饮食宜清淡、易消化 供丰富的营养,包括充分的热量、数量充足的优质蛋白质和维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等的供给。
肾盂肾炎长期迁延不愈,会导致肾功能的不断损失,出现不可逆转的尿毒症,不过早期规范治疗是可以逆转的。现在之所以出现反复,那么说明以往的治疗不彻底,需要及时治疗。输液治疗,是临床常见抗生素治疗,那么长期使用西药,身体会对药物产生耐药性,那么降低用药的效果,建议中西医结合治疗,抵制耐药性,而且毒副作用减少,根据专业的检查,肾盂肾炎的病因
及导致反复的根源,从根本着手治疗;
建议做肾脏全面检查,了解整体病情,及时调整方案,规范治疗,如果肾脏实质没有损伤,那么平时建议多饮水,多排尿。饮食宜清淡低盐。有什么问题您可以随时咨询。祝早日恢复健康。
肾盂肾炎临床表现主要有两大方面:1、肾脏的局部症状,尿频、尿急、腰区的叩痛,或者是压痛;2、全身症状,比如发烧、寒战、恶心、呕吐、腹泻。治疗急性肾盂肾炎需要选择有效的抗生素,而且疗程要足够,有时在症状控制以后,还要坚持用药两周以上,必要时候要选择联合用药,选择对肾脏损害少的药物
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