儿童IgA肾炎中的巨噬细胞亚群及其增殖

日本福冈大学医学院第二病理室的Satoshi Hisano医学博士为阐明链球菌感染后急性肾小球肾炎（PSAGN）和IgA肾炎（IgAGN）之间的临床病理学差别，应用免疫组化比较了14例PSAGN儿童和20例组织学上与PSAGN相似的IgA肾炎患儿，观察肾小球内的浸润细胞数。

应用针对T细胞标记（CD3和CD45RO）、B细胞标记（CD20）、中性粒细胞标记（CD15）、巨噬细胞标记（CD68）、四种巨噬细胞亚群（早期、急性期、慢性期和成熟炎症巨噬细胞标记）和增殖细胞核抗原（PCNA）的单克隆抗体，进行患者肾脏组织免疫组化研究。

按照从检测到尿蛋白到肾活检的时间，34例患者分成3组。肾小球内免疫阳性细胞以每个肾小球内细胞数目表示。

PSAGN患者肾小球内CD15、CD68和巨噬细胞亚群阳性细胞数比IgAGN患者多。在PSAGN组织中，随时间推移，肾小球内浸润巨噬细胞逐渐减少，而IgAGN中的巨噬细胞数在各期保持恒定。在IgAGN，单纯急性期炎症巨噬细胞的肾小球内浸润明显。IgAGN患者肾小球内增殖巨噬细胞（PCNA阳性+CD68阳性）的数量和增殖巨噬细胞/总巨噬细胞的比例比PSAGN患者中的数值大。

随访中所有PSAGN患者尿液检查正常，而IgAGN中18例持续尿检异常。

他总结认为，浸润巨噬细胞的成熟和增殖巨噬细胞的数量的差别与PSAGN和IgAGN患儿的临床病理特征差别有关。

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