慢性肾小管－间质性肾炎

慢性肾小管－间质性肾炎

[概述]

慢性肾小管－间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本综合征的病因繁多，我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎，而药物、代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致，多好发于中青年女性，药物性者与服药(尤其镇痛药)史有关，地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压 高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。

[症状体症]

1.有反复发作肾盂肾炎史或滥用镇痛药史；2.不明原因的氮质血症或/及轻度尿常规检查异常，蛋白±￣＋，尿沉渣可有白细胞；3.肾小管功能受损表现：多尿、夜尿、肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿，其量〈0.5￣1.5克/24小时)；4.可能有高氯性代谢性酸中毒，多尿、烦渴、低比重、高pH尿；5.疾病后期可有高血压及肾功能衰竭。

[诊断依据]

1.慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史；2.起病隐袭，多尿，夜尿，轻度蛋白尿；3.尿常规检查，尿蛋白±￣＋，比重1.015以下，pH〉6.5；4.尿蛋白定量

如何诊断慢性间质性肾炎?其治疗原则是什么?

根据先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能受损．尿常规改变轻微等临床表现可高度疑诊．但是确诊常需肾活检病理检查。其治疗原则是早期患者应积极去除致病因子，以延缓肾损害进展，对肾小管性酸中毒、肾性贫血及高血压应予相应处理.病情进入尿毒症后应予透析或肾移植治疗。

间质性肾炎能治好吗？间质性肾炎不能吃什么？

间质性肾炎，包括急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎多数都能够治好，而慢性间质性肾炎不能治愈。急性间质性肾炎，多是由于对某些药物或者食物过敏引起的，比如青霉素类、头孢类药物和鱼、虾等海鲜类食物。给予激素冲击治疗，应用激素、氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等抗过敏药物以后，多数都能够痊愈。慢性间质性肾炎，主要是由于长期应用某些中药，比如马兜铃酸或者应用非甾体类的消炎药。因为它是慢性损伤的过程，肾间质已经出现纤维化，所以是很难治愈的。治疗上只能是避免上述药物，给予对症支持治疗，延缓肾功能的衰竭。

慢性间质性肾炎患者有哪些症状？应该怎样治疗？

慢性肾炎患者有哪些症状？Aguda肾盂肾炎是一种炎症性疾病，由几种常见的革兰氏阴性细菌或球菌阳性引起。临床上有一组严重的细菌综合征，伴有震颤、高烧、腰痛或脊椎肋角叩击痛，如果肾脏出现问题，患者患肾脏疾病后会受到很大影响。水肿是指水肿。长期手阴和失禁引起的勃起问题恢复得很快。推压通常出现在皮下疏松组织，如眼睑和面部，然后在下肢（常见于踝关节的起始处），通常发展迅速。

在严重的情况下，它会扩散到全身，并可能发生腹水和胸腔积液。通常伴有肾病表现，如尿蛋白、血尿和高血压。例如，当身体发生急性肾炎或慢性肾炎时，一些患者会由于其他因素，如高血压或血容量增加，使毛细血管中的液体不正明显的特征，一个是对称性，另一个是凹陷性。肾水肿的常见部位是眼睑、腿和脚下部。

这总是为了重力的作用。水肿首先出现在下肢等下部，通常出现在脚踝。在下午和晚上，躺着的患者背部和臀部也有明显的水肿，这是很自然的。水肿的发病机制并不复杂。当肾炎发生时，肾脏解毒功能被其他一些物质中断，导致肾小球逐渐硬化、肾小管间质纤维化和肾血管纤维化。肾脏几乎是细胞外的，忙于工作和饮食。

不规律的工作和休息很容易导致肾炎。肾炎的早期症状不是很明显。通常不容易找到。如果不及时检查异常尿液，很可能会慢慢恶化，最终导致肾脏疾病。不管有多少水，只有30毫升左右。有时它可以是一小时60毫升。如果你躺在家里，你可能会有正常的尿液。体检是正常的，但也有与一些类似情况的患者沟通。它可以是慢性间质性肾炎，这是一种非常严重的类型，很难证实。

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