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浅谈游离肾

医案日记 2023-05-18 21:06:30

健康人的肾脏都是固定在后腹腔,脊椎的两侧。但是偏偏有人的肾脏不安于室,不固定在同一点而随着身体的姿势上下滑动,这种肾脏我们称为----游离肾。

游离肾较常见于身材瘦长的年轻或中年妇女,发于右边比左边的多,大部分患者没有症状,但有部分病人有腰痛的表现。绝大多数病例是在接受X光或超声波扫描检查时发现,比较有意义的是游离肾有相当的比例会并发肾性高血压,其主要的病理机转是肾脏移动后导致连接肾脏的肾动脉扭转、弯折。大部分的游离肾不需要手术治疗,只要病人能将身体养胖一点,这些脂肪自然能将肾脏好好的固定在后腹腔的正常位置上。但是在今日崇尚苗条、不论胖瘦人人减肥的风潮下,这种增加体重的建议是不太容易让病人接受的。事实上,服用任何药物都无法改变肾脏的固定能力。如果游离肾的移动太厉害以致于有明显的症状或引起高血压,那当然不得不以外科的方法来矫治。除了麻醉的风险外这种手术几乎没有危险性,即使是小孩也可以安心接受治疗。现在更进步的开刀方式是使用内视镜来完成,不但复原快且伤口小。不过因为游离肾的发现不一定跟背痛有关,背痛的患者不要发现了游离肾就以为一定找到了原因,还是要医生详细地检查才行。

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