过敏性紫癜性肾炎中西医结合治疗的原则与方法

过敏性紫癜性肾炎中西医结合治疗的原则与方法

随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定，所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病，具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识，多数医家强调血热和血瘀的重要性，其诱因多认为与感受风热毒邪有关，或感受阴邪化热；疾病后期，病久不愈，可内舍脏腑，病及于肾。中医理论认为，湿热毒邪最易耗气伤阴，故疾病后期肾帜虚的病机受到大多数医家的重视。

对于过敏性紫癜有什么好的治疗方法？请大家帮帮忙

激素治标不治本，停药或减量肯定会反复。

过敏性紫癜，这是一种自愈性疾病，必要时才会用药干预的，一般是出现出血点较多，成瘀斑状时，尿常规有尿蛋白时，或者还有其他临床症知状的时候，比如呼吸困难等都需要就医治疗的。

如果双下肢只是零星的3-4个出血点，说明不是很严重，这道个时候，可以通过两种办法进行调理身体免疫力和免疫机能。一个是自律，版饮食规律，作息规律等；另一个是放松心情，不要陷于压抑的环境中；如果还是有出血点较多的情况，建议常规治疗，vc+芦丁片，尽可能不要用激素。中药也可以调理脏腑从而缓解的，主要是改善过敏体质的辩证思路。有不清楚的权可以戳下面的【官方网站】获取帮助。

过敏性紫癜怎么治疗呢？

过敏康王抗过敏胶囊,治疗过敏性紫癜三部曲：
1、消除过敏，消除血管脆弱性：过敏康王脱敏粉剂可有效保护肥大细胞、嗜碱细胞,使其在过敏原作用下难以释放过敏介质；抗氧化物还会在支气管、皮肤粘膜上形成保护膜,彻底隔离它们与过敏介质接触；抗氧化物更能调节体液免疫,使过敏原与机体不良免疫反应降到最低限度,根本改善过敏体质,实现三重保护 ，从根本上铲除过敏，切断紫癜发生因素，恢复脆弱血管的弹性，彻底治疗过敏性紫癜。
2、消除炎症：过敏性紫癜在发作的同时伴随有炎症，致使病情加重。排毒王安全、没有任何副作用，可以深入炎症部位，消除过敏带来炎症，减轻患者的痛苦。
3、排除毒素：在常规的治疗过程中，人体过多的吸收了西药中的毒素和激素，很难排出体外。免疫复合物(IC)的沉积更容易引起过敏性紫癜肾。排毒王可以轻易吸附这些毒素，将其排出，辅助春日阳光+英彩更快的治疗过敏性紫癜。
安全性：产品全部纯天然，不含任何人工合成成分或激素，高科技提纯技术，不需要大把服用。美国FDA认证，香港卫生署备案。
注意：注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原,注意保暖，防止感冒,注意饮食.

紫癜怎么治疗?

　　你好；紫癜 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。 过敏性紫癜的治疗；1、寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。
　　2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
　　3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。
　　4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
　　5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。
　　6、对症治疗关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
　　7、中医治疗中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
　　建议你可以采用中西医结合治疗，西药治疗紫癜副作用很大往往对肝肾的损伤很大，造成肝肾的并发症。由于引起的紫癜的原因很多，往往治疗起来很容易反复，但是一定要坚持治疗，治愈后还是要在日常生活中加以注意，要定期的复查以免复发

紫癫性肾炎如何治疗

年儿童患者大多数有自限倾向。起病数月后自然缓解。但成年患者预后较差，自然痊愈者仅50％。发现明确的致病因素，应尽力避免。可应用一般的抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏等口服。预防性的抗菌药物（如青霉素）应尽量避免使用。对关节症状可用氨基比林，一般用阿司匹林。如有水肿、高血压等其他肾脏疾病的表现，处理同慢性肾炎。

肾上腺皮质激素对皮肤损害无明显效果，但对关节肿痛、腹痛及胃肠症状有益，对防止肾受损或促进肾损害恢复方面一般均认为无益。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等均有人应用，但效果均不肯定。

中医治疗

辨证治疗

根据本病的临床病理特征，本病临床常分为以下几型治疗。

（1）风热搏结：

证候：初起可有发热、微恶风寒、咽痛口渴、心烦舌红、苔见薄黄等症，继则风热伤络而有下肢紫癜，甚则尿血。

证候分析：由于感受外邪，侵袭肌表，阻遏卫气，故见发热、微恶风寒；风热之邪上冲咽喉，故咽干而痛；热伤津液，故口渴、舌红、苔薄黄。热的脉络，血溢脉外，故出现皮下紫癜，热邪下注，扰伤肾络则见尿血。

治法：法风清热，凉血散瘀。

方药：银翘汤加味。药用金银花、连翘、淡竹叶、生地、麦冬、藕节、白茅根、生甘草桔梗等。如见腹痛便血者，加白芍、生地榆；如见尿血者，加大小蓟、马鞭草、生侧柏、茜草等。

（2）热盛迫血：

证候：热毒炽盛，病情较重，出血倾向亦重，下肢可见大片紫癜，肉眼血尿明显，烦躁不安，口干喜凉饮，舌质红降。

证候分析：由于热毒炽盛，迫血妄行，故出血倾向严重，可见大片紫癜，甚者伴有肉眼血尿；热毒内蕴，灼伤津液，故见烦躁不安、口干喜饮、舌质红绛等。 治法：清热解毒，凉血散瘀。

方药：犀角地黄汤加味，药用犀角（或水牛角）、生地、丹皮、赤芍、银花、连翘、玄参、茜草、白茅根等。若尿血甚者，可合用小蓟饮子加减；血压偏高者，可加菊花、石决明、夏枯草等。如皮肤瘙痒者，可加地肤子、白藓皮、蝉蜕等；便血者，加生地榆、槐花等。

（3）肝肾阴虚：

证候：虚火灼络亦可出现下肢紫癜及尿血，兼见手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津。

证候分析：由于肝肾阴虚，虚火内生，灼伤血络，血随火动则发为紫癜，尿血；阴虚内热，故见手足心热；虚火上炎，则口干喜饮，舌红少津。

治法：滋养肝肾，凉血散瘀。

方药：小蓟饮子、知柏地黄汤或血府逐瘀汤加减。药用生地、丹皮、山药、山萸肉、当归、赤芍、大小蓟、生侧柏、马鞭草、益母草、白茅根等。

（4）湿热内阻：

证候：湿热阻滞络脉，迫血妄行，则见紫癜及尿血，兼见口苦口粘、口干不欲饮水、胸闷痞满、舌苔黄腻。

证候分析：由于虫咬，虫毒浸淫，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故见紫癜或尿血；湿热内蕴，则口苦口粘；湿热中阻，则口干不欲水，胸闷痞满，舌苔黄腻。

治法：清热利湿，活血化瘀。

方药：三仁汤或四妙散加减，药用苡仁、苍术、黄柏、黄连、白寇仁、川朴、法夏、滑石、通草、丹参、泽兰、马鞭草、赤芍、三七等。如有水肿，宣清热利水，佐以活血，方用大橘皮汤加丹参、泽兰、牛膝、车前子等。

（5）寒凝血滞：

证候：素体阳虚，寒邪外侵，内滞血络可以引起皮肤紫癜或见尿血，兼见畏寒肢冷，神疲乏力，语声低怯、口淡不渴、舌体胖大而润。

证候分析：多由素体阳虚、寒邪外侵，内滞血络，血溢脉外，皮肤紫癜，尿血等；阳气不能外达，故见畏寒肢冷；神疲乏力、语声低怯等均为阳气不足所致。

治法：温经散寒，活血化瘀。

方药：当归四逆汤合桂枝茯苓丸，药用当归、白芍、桂枝、茯苓、川芎、细辛、黄芪等。如水肿明显者，可温阳利水，佐以活血，方用真武汤合桂枝茯苓丸，或当归芍药散加制附片、肉桂、川牛膝、车前子等。

（6）脾气虚损：

证候：脾虚失统，气不摄血亦能血溢成斑，或有尿血。同时可见气短乏力、食少懒言、心悸头晕、面色萎黄、舌淡齿痕等。

证候分析：久病不愈，脾气不足，或素体脾虚，气不摄血，故见紫癜、尿血；脾虚气血生化无源，故面色萎黄，气短乏力，食少懒言；血不养心，则心悸，头晕；舌淡齿痕，均系脾气虚损的表现。 治法：益气健脾，活血摄血。

方药：归脾汤合桂枝茯苓丸，药用黄芪、党参、白术、当归、远志、茯苓、桂枝、赤芍、丹参等。如兼阳虚，亦可加制附片、炮姜：水肿明显者，可用健脾利水，佐以活血，方用防己黄芪汤合防己茯苓汤，再加桂枝茯苓丸。

专方验方

（1）地骨皮50g、徐长卿25g，水煎服，一日二次，适用于过敏性紫癜肾病早中期，以抗过敏。
（2）大枣4份、藕节1份，将藕节水煮至粘胶状，再加入大枣同煮，每天吃适量大枣。
（3）赤豆、苡仁、牡蛎各30g、甘草9g、玄参12g、大枣1枚，治疗各种原因尿血，亦治衄血及紫癜。
（4）鲜地龙汤：生地龙50条、阿胶15g、乌贼骨10g、白糖100g。将活蚯蚓50条洗去泥上，置清水内，加入3～5滴食用油，以蚯蚓吐出腹中泥土至透明状为止，然后将其置干净钵内，撒上白糖，不久化为糖浆，另取阿胶15g，烊化后与地龙糖浆混合，冲服乌贼骨粉，以上为成人一日量，小儿酌减，分三次温服。
（5）鲜车前草、鲜藕、鲜大蓟草各60g，共捣汁空服，治各种尿血。

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