新研究表明非口服铁剂可能引起中毒性肾损害

新研究表明非口服铁剂可能引起中毒性肾损害

据《国际肾脏杂志》上的一项报告，非口服铁剂在培养的小鼠和人肾细胞中和在小鼠体内都诱发了相当大的毒性反应。

“人们不能只因为注射铁剂有益就不考虑它的副作用和可能的副作用”，美国西雅图胡辛森癌症研究中心的扎格（Richard A.Zager）告诉路透社记者，“显然注射铁剂有毒性作用，这在动物和人体内已证实了”。

他和同事研究了4种胃肠道外铁剂――蔗糖铁(FeS)、右旋糖酐铁(FeD)、葡糖酸铁(FeG)和低聚糖铁（FeOS）――在分离出的小鼠近端小管段内、培养的近端小管（人肾(HK-2)）细胞内和在小鼠体内的作用。

在分离的小管实验中，4种铁剂均导致管内ATP浓度呈剂量依赖性下降，但只有FeS显著增加了LDH释放；在HK-2实验中，FeS引起LDH释放显著增多，并大大减少了细胞色素C的释放。其它铁剂对胞内和线粒体损害的标志物没有或有很少改变。在用FeS培育后，HK-2细胞中细胞质的铁积聚明显，用FeG培育后少些，FeD和FeOS培育后没有铁积聚。上述两个实验都支持这4种铁剂（FeS>FeG>FeD或FeOS）有毒性。

在小鼠体内，4种铁剂静脉给予后引起的脂质过氧化随靶组织和所用药物不同有所不同，FeS和FeG增加了铁蛋白水平，但它们对血红素加氧酶-1的表达均无影响。FeS引起了小鼠的组织学损害，FeG的程度小些，特征是肾小球铁积聚、内皮细胞肿胀和肾小球基膜上的内皮窦局限性或弥散性阻塞。

“这些发现强烈支持上述铁剂有不同的细胞毒性”，作者总结，“需要进行临床比较研究，但既然铁治疗对病人有益，现在就改变开药习惯还为时过早。今后，应对缺铁的肾病患者研制一种能完全吸收的新型口服铁制剂”。

孕妈在孕期的时候，吃什么食物可以补铁？

孕妈在孕期的时候，吃什么食物可以补铁？

1.孕期无论你是否贫血，都应该多吃补铁剂。应该经常吃一些动物的内脏，比如肝脏和心脏(每周1-2次，每次2两左右)，还有红色的瘦肉，比如牛肉、猪、羊等肉类，动物血(可以煮血豆腐汤等)。).这些食物含铁量高，接近人体内的成分，最容易吸收，蛋黄也是很好的补铁剂。

2.富含铁的食物。孕前和怀孕开始时，要注意多吃瘦肉、家禽、动物肝和血(鸭血、猪血)和鸡蛋等富含铁的食物。豆制品中也含有较多的铁，肠道的吸收率也很高，所以要注意摄入。多吃面食作为主食。面食比米饭含铁多，肠道吸收也比米饭好。

3.有助于铁吸收的食物。水果蔬菜不仅可以补铁，还可以促进肠道对铁的吸收。因此，在吃富含铁的食物的同时，最好多吃水果和蔬菜，这样也有很好的补铁效果。准妈妈最好同时吃鸡蛋和肉，提高鸡蛋中铁的利用率。或者鸡蛋和西红柿可以同时吃。西红柿中的维生素C可以提高铁的吸收率。

4.水果对孕妇的营养和健康非常重要。虽然水果中的铁含量并不是最高的，因为水果中含有丰富的维生素，而植物性食物中所含的铁需要通过维生素c来吸收，所以生活中孕妇多吃水果不仅可以美容，还可以使铁的吸收效果翻倍。尤其是建议孕妇多吃富含维生素C的水果，如橘子、橙子、猕猴桃等。

膳食铁的良好来源包括动物肝脏、牛肉、各种动物的瘦肉、蛋黄、肾脏、动物血、大豆、黑木耳、芝麻酱和一些铁强化的食物或饮料。一般来说，蔬菜中的铁含量不高。油菜、苋菜、菠菜、韭菜的铁含量虽然不低，但利用率不高。

铁剂是什么 服用铁剂的注意事项

铁剂是一种含有铁元素的药物，主要是补充人体所需的铁元素，很多女性朋友都会服用铁剂，从而防治缺铁性贫血。那么吃铁剂要注意什么呢？下面让我们具体来看看吧！

铁剂是什么

为什么要服用铁剂药

铁剂要具体指哪些药

铁剂要服用多久

口服铁剂的使用形态

铁剂的副作用

2、长时间服用吃铁剂的人，粪便颜色会变黑，但无需过度紧张，属正常现象。还有很多人吃了铁剂会便秘，可以请医生开软便剂一起服用。

服用铁剂的注意事项

坚持小量、长期的原则贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量，以免铁中毒;也绝不能一次大剂量，否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为：头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛，休克等，严重者可致昏迷、惊厥等，甚至死亡。

服用几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下再服3—6月，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。

不要咀嚼服用口服铁剂时应将药物放在舌面上，直接用水冲饮下肚，不要咀嚼药物，以免染黑牙齿，影响美观。

不要与咖啡、浓茶同服口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，而妨碍铁的吸收。牛奶及其他碱性物质也可影响铁的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。乳类(尤其是牛奶)中含铁最少，不能大量饮用，否则会降低胃肠道内已有铁的含量。

不要与钙类食物同服含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免同时服用。

不要与抗生素同服注意药物对铁剂吸收的不良影响：四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利吸收。故应尽量避免同时应用。若两者必须应用，应间隔3小时以上。

不要与抗酸药物同服口服铁剂不宜合用抗酸药，如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等，碱性药物也不宜，如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，否则会影响铁质吸收。另外，四环素、氯霉素、阿托品、维生素E、口服的避孕药等均不宜与铁剂合用。

加强饮食护理正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。应改正偏食、挑食和厌食的坏习惯，食谱要广，适当多食含铁较多、营养丰富的食品，如：肉类、蛋类、鱼类、多种海产品(如海带、紫菜)，动物肝、血、荞麦、红薯等粗粮，豆制品、蘑菇和黑木耳及多种新鲜果蔬。

1、多吃维生素C水果

口服铁剂后间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂，以促进铁的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分。

2、多吃富含纤维食物

服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅。

饭后服用口服铁剂应在饭后服用，避免空腹服药，以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。

注意大便黑色口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。

1岁内不吃的食物

1岁内不吃的食物 

一、一岁不能吃的食物

不能吃的食物：盐会增加肾脏的负担，糖龋齿肥胖，蜂蜜肉毒杆菌，酱油肾脏负担，碳酸饮料龋齿骨兴奋，芒果易过敏，巧克力主食影响食欲，薯条饱和脂肪，皮蛋含铅多，柿子腹胀腹痛，腌制品亚硝酸盐，海鲜过敏腹泻，果汁肠胃负担。汞多的鱼影响中枢神经，坚果卡喉过敏，豆腐胀气难消化。

二、一岁内能吃的蔬菜

蔬菜：南瓜开胃通便，土豆促进消化，胡萝卜益肝明目，紫薯保护肠胃，山药健脾养胃，菠菜预防便秘，西兰花增强免疫力，油菜宽肠通便，包菜健脾开胃，紫甘蓝预防感冒，白萝卜帮助消化，西葫芦清热解暑，玉米促进消化，豌豆补钙，冬瓜清热消肿，西红柿保护眼睛。

三、一岁能吃的水果

水果：苹果促进消化，香蕉防止便秘，梨润肺止咳，牛油果增强免疫，红枣补铁补血，葡萄消热剂利尿，蓝莓保护眼睛，西梅预防便秘，草莓促进消化，樱桃补铁补血，桃子补铁，橙子补充维生素c，牛油桃补充维生素c，哈密瓜生津止渴，木瓜健脾消食，西瓜利尿消肿。

四、一岁内能吃的肉类

肉类：猪肉强壮骨骼，牛肉补铁补血，鸡肉滋补身体，猪肝补血明目，鳕鱼健脑益智，三文鱼健脑益智，虾补钙，鸡蛋补充蛋白，龙利鱼保护视力，黄花鱼提高免疫鲈鱼健脑益智，带鱼提高免疫力，鹅肝补充蛋白，虾皮补钙，羊肉补铁补血，扇贝健脾和胃。

五、一岁能吃的谷物

谷物：高铁米粉补铁补血，碎胚芽米健脾养胃，粒粒米补充能量，小细面补充能量，小米健脾养胃，玉米促进代谢，红豆补血养胃，薏米健脾助眠，紫米健脾养胃，黑米明目开胃，燕麦促进代谢，馒头碳水来源。

六、一些内能吃的零食

零食：泡芙，手指泡芙，米饼，酸奶，溶豆，果泥，磨牙棒，小馒头，奶酪片。

七、宝宝零食选购指南

1.谨防添加剂：选择不含防腐剂，人工香精的零食。

2.配料表含量单一：配料表含量比较单一越少的越好。

3.安全性零食：选择零食的食物不易咔喉咙入口即。

4.拒绝不健康零食：如高油、高盐、高脂、腌制、油炸等都不适合宝宝吃，很容易造成上火.积食等问题。

八、宝宝零食添加指南

1、泡芙:：选择安全易溶不卡喉，不含香精色素反式脂肪酸和过多调味料的。吃起来口感酥脆，入口即化，可以练习宝宝抓握和手眼协调能力。

2、溶豆：择要符合婴标,不含香精色素,不咔喉咙碧欧奇这款不额外添加白砂糖，含藻油dha,适合宝宝吞咽。

3、果泥: 多种蔬菜水果混合一起的果泥补充膳食纤维不过选择配料表越简单越好,不额外加糖盐香精等添加剂,出门带宝宝体检,比较方便携带。

4、米饼：可以磨牙,适当缓解出牙不适还可补充营养。选择时主要看成分,配料主要是大米越简单越好不额外添加糖、盐香精等人口融化快。

临床应用的铁剂有哪些？口服铁剂的主要不良反应是什么

铁剂在治疗缺铁中是非常有效的。一旦发生缺铁性贫血，必须补充铁剂治疗。口服铁剂以硫酸亚铁为遥远最丰富，价格最便宜。铁剂在二价状态下吸收最好，三价铁必须在胃内酸性条件下转化为二价铁在胃内与“胃铁结合因子”形成“Fe2+-胃铁结合因子复合物然后在十二指肠和空肠上端被吸收。硫酸冶铁是标准的口服制剂，每日约含元素铁200毫克的剂量可产生良好的反。如果服用硫酸亚铁每日0.3克，每日三次已足够有余，但硫酸亚铁的消化道反应较多，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等病人难以坚持治疗。目前效果效果较好不良反应较少的口服铁剂有以下几种：1）琥珀酸亚铁（速力菲），每次0.2克，口服，每日三次；2）多糖铁复合物（力蜚能），每次0.15克，口服，每日1~2次；3）硫酸亚铁控释片（福乃得），每次0.15克，口服，每日1次。
怎样观察口服铁剂治疗缺铁性贫血的效果
缺铁性贫血病人必须用铁剂治疗，口服铁剂治疗有效者最早出现骨髓中铁粒幼细胞增加，在服铁剂后，5~10日，外织血网织红细胞逐渐上升，随着血红蛋白增高症状改善，病人的实力增加体力增强，面色好转，头晕、心悸。气促等症状逐渐消失，雪乡完全恢复正常需2个月左右时间。但即使血红蛋白已经完全正常，体内储存铁依然缺乏，铁蛋白可能仍处于正常低值，为了巩固疗效防止复发，小剂量铁剂治疗仍需继续3~6个月，以补充体内应有的铁储存量。
发生贫血时，心血管是如何进行调整的
红细胞的正常平均寿命120日，红细胞的功能是释放氧到组织。因此贫血的主要后果是组织缺氧。当贫血进展缓慢，许多调整机制可维持组织得到氧。血浆溶积增加可维持总血容量在正常或轻度降低。贫血早期，增加红细胞唐分解的中间产物，2，3-二磷酸甘油酸的产生，使更多的氧从红细胞中释放出来。当贫血变得更严重，通过周身血管阻力下降及心脏输出增加，周围血管代偿性扩张可增加血液流向组织。此时，心率可轻度增加；过去有高血压的病人发生严重贫血会意外地变成正常血压。当贫血被纠正后，上述心血管的变化，可获得一定程度的恢复。以上心血管的调整系指贫血进展缓慢者，然而病人急性失血时（如大量胃出血）则无时间发生这种调整，病人出现出汗、不安、口渴、气短、甚至血压下降，对于这种危及生命的急诊情况，必须立即给予输血，恢复血管内容量。
为什么贫血病人会有气急、浮肿
贫血病人的血红蛋白减少，血液携氧能力降低，全身组织器官发生缺氧。活动增加必然进一步引起血氧含量降低和二氧化碳含量增加，反射性的刺激呼吸中枢，发生呼吸急促。所以，贫血病人稍事活动或情绪激动以后，会有气急。当贫血被纠正后，缺氧已不存在，血氧含量身高恢复正常，活动后气急也不会发生了。
贫血病人的血红蛋白减少，血清蛋白减少，毛细管通透性增加；肾脏血管收缩，肾脏缺氧，肾脏血流量减少；引起体内水、钠潴留，此时病人会出现浮肿。当贫血被治愈时，血红蛋白和白蛋白恢复正常，组织器官缺氧消失，肾脏血流量恢复，负重可以消失。
检查贫血是为什么要观察口唇颜色
皮肤黏膜苍白是贫血最常见和最显著的体征。但皮肤苍白不一定就是贫血。皮肤颜色和毛细管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。皮肤粘膜苍白可以由于血红蛋白减少所致的贫血引起，也可以由于末梢毛细血管痉挛和充盈不足所引起，如寒冷、惊恐、休克或虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。肤色幽暗的贫血病人可以无明显皮肤苍白。因此单凭皮肤颜色判断有无贫血常有误差。口唇的毛细管十分丰富。健康人口唇红润光泽，当血红蛋白含量减低或毛细管充盈不足时，口唇即成苍白。在检查一位病人是否贫血时，一般以观察口唇、指甲及眼脸结膜等的颜色较为可靠。

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