慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见的肾脏病。
本病中医分为三型论治,如脾肾阳虚者,除有慢性肾炎的表现外,尚有背冷肢冷、大便稀烂,舌淡胖有齿印,脉沉细等;肝肾阴虚者,伴有咽干口燥、小便短黄,舌偏红,苔少,脉细数等;气血不足者,则有贫血、头晕耳鸣或多汗、纳少难眠、舌淡脉沉等。可辨证治疗。
除了药物治疗之外,日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面:
1.忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
2.限制食盐
水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
3.限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
4.忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
5.限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
6.限制液体量
慢性肾炎患者有高血压及水肿时,要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200-1500毫升,其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重,则进水量更要严格控制。在排尿的情况下,则可适当放宽。
1 肾炎患者饮食上应注意什么肾炎患者不宜吃高蛋白食物。
高蛋白饮食是富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆腐等食品。蛋白质在体内消化吸收时,会代谢产生一些有毒的物质,如尿素氮、肌酸、肌酐等,总称非蛋白氮。
在肾功能正常时,这些有毒的物质经肾小球滤过,从尿中排出体外,使血中保持恒定的无害的浓度。当肾炎患者发生肾脏严重病变时,血循环量显著不足,肾小球滤过功能降低,血中尿素氮、肌酸、肌酐等代谢产物浓度增高。此时若不控制蛋白质的摄入,势必加重肾脏的负担,致使上述代谢产物堆积潴留,加重病情的发展,导致肾功能衰竭,也就是尿毒症。表现为少尿、无尿、恶心、呕吐、水肿、面色黄黯,甚至昏迷,严重时可致死亡。
2 肾炎患者饮食禁忌
倘疾病康复后仍长期食用低蛋白饮食,则会给患者健康造成不利影响,尤其是对少年儿童的生长发育影响更大。所以,病家要经常听取医生的意见,什么时候需要低蛋白饮食,什么时候需要适当增加,什么时候可以恢复正常饮食,不要搞错。否则对病情对健康不利。
哈密瓜中的钾离子含量相当高,每100g瓜肉中含有250mg左右的钾。由于肾功能衰竭者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,如哈密瓜等便容易促发心血管疾患,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者不宜食用哈密瓜。
慢性肾炎患者的饮食 食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。因此,要针对患者的不同情况来调整饮食蛋白质入量。一般认为,肾功能正常的慢性肾炎患者应该摄入正常量蛋白质,即每日每公斤体重1克。当肾功能不全出现时,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤体重0.6克左右。不能过度限制饮食蛋白质,以防造成营养不良,而且在所限制的蛋白质入量范围内,要优先选择优质蛋白质进食,如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉及鱼等。非优质蛋白质如豆腐、豆类制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不应超过蛋白质总千克入量的三分之一。 1、普通型病人临床上可毫无症状,饮食上一般亦可不加限制。 2、肾病型病人由于大量蛋白尿排出,常导致血浆蛋白低下,浮肿,血胆固醇升高,应补充大量蛋白质,控制脂肪饮食,采用含钠低和有利尿作用的食品。 3、慢性肾炎患者有高血压或水肿时,限制食盐入量也很重要,这类病人要采用低盐或无盐饮食,以减轻机体水,钠潴留,有利降压及利尿,一般应每日摄入食盐3克左右为宜。蛋白质摄入量不宜过高。]
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