为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的：

①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症；

②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。

绝经后女性发生骨质疏松的原因 绝经后骨质疏松的预防与治疗

1 什么是骨质疏松？ 骨质疏松，是一个多因素的全身性骨骼疾病，以低骨密度（BMD）和导致骨脆性增加的骨组织微结构变化为特征。
双能X线吸收法（DEXA）是诊断骨质疏松的金标准。
WHO（世界卫生组织）的诊断标准是T-score ≤2.5。
另外，饮食中摄入钙质、维生素D过少，某些慢性疾病，如内分泌疾病，营养代谢性疾病，类风湿性关节炎，严重肝病等，也容易导致骨质疏松。
骨质疏松女性发病是男性的4倍，尤其是绝经后5-10年内。这就是我一个妇科医生为什么要讲骨质疏松的原因。

绝经后女性发生骨质疏松的原因

雌激素能够通过以下机制调节骨量增长：
降低骨量对甲状旁腺素（PTH）的敏感性，因此减少了骨吸收；
增加降钙素的产生，从而抑制了骨吸收；
加速肠道对钙的吸收；
减少钙从肾脏的排泄；
直接作用于骨。
绝经后女性，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致了骨量丢失加速。

绝经后骨质疏松的预防

均衡的饮食
增加优质蛋白（蛋类、奶制品、禽类、鱼类）和富含维生素K（纳豆、绿茶、西兰花、甘蓝、卷心菜等）的食物。
2016年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南中建议：
年龄 ≥ 50 岁的女性每天钙摄入量达到 1200 mg/天（包括日常饮食及必要时的钙补充剂）。
改变不良生活习惯
碳酸饮料中的磷酸会抑制钙的吸收，要尽量少喝，可以选择不含磷酸的饮料，例如苏打水、水、茶、强化果汁等。
钠是引起钙丢失的主要因素之一，高钠饮食会加速骨质疏松的进程，所以应低盐饮食。
建议每日咖啡摄入量不要超过300mg。
限制酒精摄入。
适度的锻炼（负重、平衡及抗阻训练）
适当补充钙、镁、维生素D
多晒太阳
每天在阳光下呆15-20分钟能够让身体产生自己的维生素D。不过，做到这一点并不容易，所以多数情况需要额外补充维生素D。

绝经后骨质疏松的治疗

中国骨质疏松指南建议：
60岁以下以及有骨质疏松高危因素的女性进行激素治疗。
注：激素治疗方案应咨询妇科医生决定。
60岁以上女性不建议激素治疗，可以选择以下药物：双磷酸盐类（阿仑膦酸钠）、选择性雌激素受体调节剂（雷诺昔芬）、重组人甲状旁腺素、骨吸收抑制剂（地诺单抗）等。
注：具体用药选择请咨询骨科医生。
绝经后骨质疏松严重影响生活质量。2016年，美国内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌协会(ACE)联合发布的绝经后骨质疏松症诊疗指南推荐所有≥50岁的绝经后女性均应进行骨质疏松症的风险评估（骨质疏松和骨折危险因素）。
您可以通过生活方式的改变，适当补充钙镁和维生素D来减慢骨量下降的进程，预防骨质疏松的发生。
一旦发生骨质疏松，应根据年龄及病情选择适合的药物治疗。

为什么绝经后的妇女容易患骨质疏松症

绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的： ①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸引增加引发骨质疏松症； ②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。

绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是减少骨吸收。

解析：绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。雌激素类只能用于女性患者。应全面评估利与弊，遵循以下原则：

有绝经期症状（潮热、出汗等）及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。

扩展资料：

雌性激素参与女性骨骼的形成，将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。反之，当雌性激素水平下降，可导致逆向的变化，骨骼中的钙逐渐流失，以绝经后1~7年的流失速度最快，每年流失达2%～3%，高的甚至可达71%。

骨钙流失的结果是导致骨质疏松，骨折也就在所难免了。有的年轻人因种种原因切除了双侧卵巢，次年骨密度竟下降了10%，这是最好的佐证。

-骨质疏松

-雌性激素

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