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怎样治疗骨质疏松症(怎么治疗骨质疏松?)

医案日记 2023-05-18 16:26:08

怎样治疗骨质疏松症

骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有:

(1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。

(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。

(4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。

(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。

(6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。

骨质疏松症的诊断必须在骨矿物质含量(骨量)测定以后确立,骨质疏松症的治疗必须有骨量及骨生化指标的监测。治疗方法包括以下几个方面:应用钙剂、雌激素,可以对骨质疏松进行早期治疗;应用降钙素,可以迅速缓解骨质疏松的临床症状;应用活性维生素D3,不仅可以提高骨量,还可以改善骨骼的生物力学性能。目前二磷酸盐、氟化物、异黄酮类药物也应用于临床。在治疗过程中,必须重视以下几个问题:骨质疏松症的治疗必须在专业医师的指导下进行;并非所有的骨质疏松患者都适合应用各类骨质疏松药来治疗,恰恰相反,各类药物都有其严格的适应症和禁忌症,必须严格掌握;骨质疏松症的治疗必须根据骨质疏松的类型、骨代谢变化、骨转换情况、尤其是骨矿物质含量的变化有的放矢地进行;由于骨质疏松是一个缓慢的、无声无息的过程,所以治疗的时间也是长期的,甚至是终身的。

怎么治疗骨质疏松?

治疗骨质疏松疼痛的药物有:1、非甾体抗炎镇痛药物,例如洛索洛芬、尼美舒利;2.降钙素针剂。前者是通过是抑制炎症反应、控制白介素的释放,从而缓解疼痛,抗炎镇痛药物广泛的应用于骨科镇痛。后者是专用于骨质疏松的镇痛,能够快速地抑制破骨细胞,防止骨的自我溶解,能够缓解骨质疏松带来的疼痛感。有条件时,对于骨质疏松的疼痛一般采用后者进行治疗,如果疼痛剧烈时,可以加服非甾体抗炎镇痛药物。

骨质疏松怎么办?

一、骨质疏松的西医疗法1.抑制骨吸收药:目前临床方面针对于骨质疏松的治疗,主要可采用激素代替疗法来治,这时需要使用抑制骨吸收药。2.促进骨生成药:骨质疏松患者可服用促进骨生成药物进行后续治疗,这类药物包括氟化物、异黄酮、合成类固醇以及甲状旁腺激素等。二、骨质疏松的中医疗法1.内服中药方:肾精不足型:从中医角度来看,骨质疏松可能是由于肾精不足所致,此时就要以滋补肝肾和强筋壮骨为主要治疗原则。脾肾气虚型:对于脾肾气虚的患者来说,治疗时需要以补益脾肾为原则。2.穴位针灸:中医穴位针灸可以起到活血通络和补髓荣骨的作用,因此是骨质疏松患者可以选择采用的方法。

骨质疏松怎样治疗?

出现骨质疏松想要治疗首先需要进行日常护理,因为通过日常护理可以有效的治疗骨质疏松。通常我们需要合理的饮食,以确保足够的营养和避免高盐饮食。并根据个人情况,适度运动,避免酗酒等不良方式。如果症状需要使用抑制骨吸收和促进成骨的药物,骨质疏松症可以预防和治疗。
【拓展资料】一、骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
二、原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
三、糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
四、微创手术经皮椎体成形术和后凸成形术是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。
五、粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合后易残留畸形,常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位,可用夹板或石膏固定,或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
六、从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入,同时防止和积极治疗各种疾病,尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等,防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病;避免长期使用影响骨代谢的药物等,可以尽量获得理想的峰值骨量,减少今后发生骨质疏松的风险。

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