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骨质疏松病的治疗

医案日记 2023-05-18 16:24:59

治疗老年性骨质疏松的目的:

①增加骨路中骨基质和骨矿物质的含量。

②防止和减少骨质的分解,促进其合成。

③缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。根据上述治疗的目的,人们应用各种方法来治疗老年性骨质疏松,取得了一定的疗效。

治疗老年性骨质疏松的主要方法有:

①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体无益,反而有害。

②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。

③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。

④体育治疗:体育治疗简称体疗,是通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨恪血液循环状况,增加外力对骨路的剌激,从而缓解骨质疏松。

⑤物理治疗:物理治疗简称理疗,是将电、光、声等现代化理疗仪器作用于人体及骨路之上,促进骨路的合成。主要包括超声波、超短波、磁疗、热疗等。

⑥心理治疗:心理治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,心理状态的调整日益受到重视。

奶牛骨质疏松病的治疗

奶牛骨质疏松病由于饲料中含钙、磷等矿物质不足而引起,加之外源性矿物质添加不足,更易诱发此病。患牛主要是新购入的奶牛,以妊娠后期,尤其是分娩后不久就发病的多见。笔者用下列方法治疗,效果满意。

一、临床症状

病奶牛表现消瘦,精神沉郁,眼窝下陷,体温正常或偏低;食欲不振,反刍减弱或停止;产奶量明显下降。大多数病牛都不同程度地出现前胃弛缓或发喘现象,有的病牛挤奶后全身或背部出汗。有些牛异嗜,吃砖头、塑料制品、胶皮等。叩诊前额、鼻骨,可听到因骨质疏松而发出的空声;检查尾椎倒数1~5尾椎处柔软如绳,可任意弯曲不同。四肢强拘、跛行,有的行走时拖曳其后两肢,蹄生长不良,磨灭不正,蹄变形,呈弯卷状。弓腰、拉胯,后肢摇摆,运步艰难。

二、诊断

根据临床症状及血清学检查(血清钙、磷均低于正常值),进行确诊。

三、治疗方法

1、对因治疗。低磷的病奶牛用20%磷酸二氢钠30~60克,静脉注射。配合维生素A、D5~10毫升,肌肉注射。低钙病牛重点静脉注射葡萄糖酸钙100~300毫升,配合维生素A、D5~10毫升,肌肉注射(5~7天为一疗程)。

对镁元素含量过高引起腹泻的,可适当减少矿物质饲料添加剂中镁的含量。氯的不足可能是由于喂给的食盐量不足,或者食盐的质量差而造成,应适当添加优质食盐。

2、对症治疗。对于不是重度缺磷或缺钙的,或者挤奶后出汗的及异嗜癖的病牛,可用钙中钙250克、磷酸二氢钠500克,混于饲料中喂7~10天。维生素A、D500克混于1000千克饲料中喂给。

四、小结

对发病牛应及时作血清学检验,以便对症治疗、对因治疗。应该是缺啥补啥,并适当补喂给维生素A、D含量高的饲料,可每天给予胡萝卜7.5~10千克。乳牛饲料中钙、磷比例为1.8:1或2:1为适宜。喂添加剂应注意质量和剂量,防止中毒。

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