骨质疏松与骨质增生的关系

骨质疏松与骨质增生的关系

“大夫，我经常腰腿痛、胳膊痛。做骨密度测试说骨质疏松，让补钙。补了一阵儿钙以后拍了个片，又说我骨质增生，是不是补过火了？”

在临床上经常遇到这样的问题，你可能也有类似的困惑，但答案是否定的。骨质增生与骨质疏松一样是由于缺钙引起的，骨质增生并不是补钙以后发生的，而是与骨质疏松共生的。中年以后，人体是负钙平衡状态，钙摄入不足的直接后果是低血钙，低血钙会引发一系列严重的病理反应，维持血钙的稳定实质上就是维持生命。每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。一个钙代谢正常的人，如果在数天或数月短期内缺钙，并不能使血钙受累而降低。这是由于正常情况下维持生命的保护机制造成的。但如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状腺素，致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态，进而造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已，人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎足跟骨等，这就是骨质增生。经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对挛生骨病。

如果您有上述这种情况存在，建议您继续补钙，平衡膳食，同时注意户外活动，适量运动，增强骨强度和韧性，使骨质疏松和骨质增生得以改善。

骨质增生与骨质疏松到底是什么关系？

中、老年膝关节疼比较广泛，在其X线片上大多有骨质增生 中、老年腰椎骨质疏松 ，无论是照片还是骨密度测定都很清楚；可是就是这些人照片却发现腰椎骨质增生 。根就在骨质疏松。关节炎的症状来的非常缓慢。大多在承重关节，如膝关节、脊柱、髋及脚部的关节等。 疼痛：活动关节时如上下楼梯。僵硬：不再像以前那样灵活自如。肿胀：有时还可以听见肿大的关节内有骨与骨摩擦的声音如果这些症状出现在您的一处关节，并已持续两周以上，您就应当去医院了。 膝关节主要是由大腿方向和小腿上方向的骨头构成支撑结构，在骨的表面有一层软骨附着，起缓冲压力和冲击力的作用。疼痛、肿胀、上下楼梯困难、走不了路等，往往是支撑结构最先出了问题，根源就在骨质疏松 。软骨与骨的关系就像地面上铺了一层PVC板，地基牢实， PVC板上跑汽车都没有问题；若地基空陷，放个轮胎就可以把板子压塌，失去减震、光滑性能。没有了软骨板，必然是骨与骨的摩擦。疼痛、骨赘因之而生。

骨质增生是怎么引起的

骨质增生有可能是自然形成的，也可能是受外力因素而引起的。

1、自然形成。引起骨质增生自然形成的最大因素就是年龄。随着年龄的增长，人体各个器官都会出现老化现象，而骨骼等组织也会开始退变，导致关节软骨损害，从而破坏关节的平衡，导致骨质增生的发生。一般的骨质增生不会引起其他症状，但中老年人平时还是可以通过适量的运动，加强骨关节周围肌肉组织的锻炼，进而减缓骨质增生的速度。

2、受外力因素形成。骨质增生还有可能是受外力作用下引起的，比如外伤、手术后都有可能会引发骨质增生。因为不管是外伤还是手术后，都会导致一定程度骨与软组织破坏，或关节结构改变。这些变化发生后会造成关节面摩擦或压力不平衡，进而造成关节面的退行性改变，最后导致骨质增生。为避免这种情况引起的骨质增生，应多加关注受伤处情况和加强功能锻炼。

骨质增生与补钙也有关系吗?

现今，许多中老年人在服用各种各样的钙剂，钙缺乏会引起骨质疏松，有骨质疏松的要及早补钙，这已慢人们都知道的常识了。但许多中老年人患有骨质增生，患有骨质增生的人能补钙吗?补钙能否使骨质增生加重? 骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者的发病基础却是由于钙缺乏所致。所以，在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。 为什么人到老年既发生骨质疏松又容易骨质增生呢?这与人到老年体内激素水平的变化有关。50岁以上的老年人，血中甲状旁腺激素增加，降钙素含量也增加。甲状旁腺激素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，使得骨超量脱钙，骨骼中的钙游离到血中，其结果一方面骨质疏松加剧，另一方面血钙含量则增高。据研究，50岁以上的人血清钙含量明显增高，到71岁以扣，血清钙的浓度达到人生最高水平，且女性高于男性。而降钙素的增加则促进了成骨活动，加速新骨的形成这是对骨钙丢失的一种代偿作用。然而，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺，这就是骨质增生的发病机理。可见，骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。 所以，患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。通过补钙，增加钙质的吸收，能刺激血钙的自稳定系统，掏甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到既能防治骨质增生，又能防治骨质疏松的目的。

骨质增生和骨质疏松症状有什么区别

骨质疏松，是因骨量减少而引起的，以骨微结构破坏、骨脆性增加以及易发生骨折为主要特点的全身性骨骼退变。它好发于45岁以上的中老年人，尤其是绝经期后女性更易发生骨质疏松。骨质疏松是由遗传、日晒、激素变化、营养等因素相互影响下的复杂结果。骨质增生则是由于关节退行性变，造成关节软骨磨损、破坏，使钙等矿物质游离出骨形成骨刺，进而引起的慢性关节病，常好发与45岁以上的中老年人人群。骨质增生的发生与软骨代谢异常、营养、软骨损伤等因素密切相关。
2、好发部位不同
骨质疏松是一种全身性的骨病，主要好发部位在脊柱、四肢长骨骨，骨质疏松性骨折则好发于桡骨远端、髋关节和腰椎等部位。骨质增生则多发生在平时负重大、活动多的骨关节，比如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节、踝关节及跟骨等部位。
3、临床症状及表现不同
骨质疏松可表现为骨骼变脆、骨密度降低，在早期多无明显症状，后期可出现骨骼僵化、疼痛、身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限等现象，严重者可出现骨折。骨质增生在临床上多表现为，受累关节出现持续性隐痛，活动时疼痛加重，病情加重后，关节出现肿胀、积液、关节活动受限甚至是关节变形。

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