肥胖病(单纯性肥胖)(肥胖症类型有哪些?各有什么特点)

肥胖病(单纯性肥胖)

[中医病名]

[概 述]

中医

西医

肥胖病在我国是一种社会性慢性疾病，是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20%以上，并且脂肪百分率(F%)超过30%者称为肥胖。实测体重超过标准体重，但

[病 因]

中医

西医

1遗传因素 单纯性肥胖者多有家族史。

2饮食因素 热量摄入过多，尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。

3活动与运动因素 运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗能量以脂肪储存于全身脂肪库中。

4神经精神因素。

5代谢因素 肥胖者合成代谢亢进，与正常人相比有着显著差别。

6内分泌因素 肥胖者胰岛素分泌偏多，且又存在胰岛素抵抗，脂肪细胞膜上胰岛素受体较不敏感，脂肪细胞上单位面积的胰岛素受体密度减少，也促进脂肪合成。

[症 状]

1轻者无明显症状，中、重度肥胖表现有乏力、怕热、出汗、动则气短心悸，以及便秘、性机能减退，女性可伴有月经不调等症状，部分病人由于内分泌功能失调而浮肿，也可因为脂肪过多或活动减少，下肢血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿。

2胸部脂肪过度堆积，可致低换气综合征：气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧饱和度下降。

3儿童肥胖运动不灵活，不愿参加活动，易出汗、心慌、气短亦是患儿活动后常见的症状。此外，患儿抵抗力低，易患呼吸道疾病，部分患儿伴有高血压 高血压、高脂血症等。

[检 查]

1血常规、尿常规、粪常规。

2肝功能、肾功能、代谢物检查。

3心血管检查。

4胰岛功能检测。

5内分泌特殊检查。

6甲状腺功能检测。

[诊 断]

中医

1从病史、体检和实验室检查已除外症状性肥胖。

2体重超过标准体重的20%，脂肪百分率超过30%者。

3肥胖病体型分为：

(1)全身型：全身肥胖。

(2)向心型：躯干和四肢粗肥。

(3)腹型：腹部膨大，积存脂肪，测量腹围。

(4)臀型：臀部及大腿部脂肪多，测量臀、腿围。

西医

[治 疗]

中医

西医

1合理饮食，减少热量摄入。

2加强体育锻炼，增加热量消耗。

3辅助药物治疗。

[预 后]

肥胖者如若长期持续肥胖状态，则会出现各种并发症而影响寿命，有人对26.3万人调查发现超过正常体重4.5kg的人，死亡率增加8%；超过正常体重9kg的人，死亡率增加18%。因而积极预防和治疗肥胖病，对预后有着非常重要的意义。

肥胖症类型有哪些?各有什么特点

　　1、单纯性肥胖
　　各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。

　　2、体质性肥胖
　　双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。

　　3、过食性肥胖
　　也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。

　　4、继发性肥胖
　　继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。
　　
　　5、药物性肥胖
　　这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。

什么是单纯性肥胖者

单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。它是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。当然，许多现在认为是单纯性肥胖者实际上还是有某种疾病或者是功能紊乱的，只不过现在还缺乏诊断的手段或者诊断的依据而已。在所有肥胖者中，99%以上是单纯性肥胖。这种肥胖的确切发病机制还不十分清楚，比较肯定的是：任何因素，只要能够使能量摄入多于能量消耗，都有可能引起单纯性肥胖。这些因素包括进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素、神经内分泌因素等等。引起单纯性肥胖的病理改变主要是脂肪细胞的数量增多、体积增大，这种体积增大是细胞内脂肪堆积的结果。所以按照病理改变把单纯性肥胖分为两类：增生性肥胖和肥大性肥胖。增生性肥胖的脂肪细胞不仅仅体积变大，而且脂肪细胞的数目也有所增多；肥大性肥胖的脂肪细胞则只有体积变大，而数目不变。

肥胖分为哪几种？

你好，（1）单纯性肥胖

　　单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过度引起的肥胖，称为单纯性肥胖。

　　（2）继发性肥胖

　　是由内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖病的2%～5%左右。肥胖只是这类患者的重要症状之一，同时还会有其他各种各样的临床表现，多表现在：①皮质醇增多症；②甲状腺功能减退症；③胰岛β细胞瘤；④性腺功能减退；⑤多囊卵巢综合征；⑥颅骨内板增生症等多种病变中。治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的减肥方法均不宜采用。

　　（3）药物引起的肥胖

　　有些药物在有效地治疗某种疾病的同时，还有使患者身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物（如氢化可的松等）治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时也可使患者身体发胖；治疗精神病的吩噻嗪类药物，也能使患者产生性机能障碍及肥胖。这类肥胖患者约占肥胖病的2%左右。一般情况而言，只要停止使用这些药物后，肥胖情况可自行改善。遗憾的是，有些患者从此而成为“顽固性肥胖”患者。

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