先天性心脏病护理治疗(先天性心脏病如何保养？)

先天性心脏病护理治疗

出生时就有心脏结构的异常称先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛氏四联征等心血管畸形。先心病不属于遗传性疾病，其轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度有关。一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，呼吸及心率均比正常儿童快，往往由于血液缺氧，口唇、指甲床、口鼻周围出现青紫。对于先天性心脏病的诊断，必须结合病史和体格检查，彩色多普勒超声检查是诊断先心病的可靠手段。

表现：反复呼吸道感染。

危害：患儿发育较慢、多病甚至死亡。

治疗：越早手术效果越好。

现状：家长多大意或对病情不了解。

治疗迟了三个月，孩子差点丢了命

1岁2个月大的楠楠，在11个月时被查出患了先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭)，父母听别人说这种病要等到3岁才能做手术，所以一直没带孩子到医院治疗。期间，楠楠多次出现呼吸道感染的情况，在当地卫生所输液治疗好转。近日，楠楠由于严重肺部感染，并发了肺不张及多脏器功能受损，因病情危急而不得不紧急为其实施了心脏手术。但是，由于楠楠的肺功能极差，术后出现了呼吸机依赖，整整24天靠机械通气维持呼吸。为此，山大齐鲁儿童医院心外科的王辉副主任医师提醒家长注意，如果婴幼儿有反复呼吸道感染的情况，应警惕先心病的可能。一旦确诊，越早做手术效果越好，对小儿的身心影响会较小。

少啼哭，不易逗笑，青紫——先心病的关键词

轻型先心病无特殊症状，小儿生长发育也正常，但在体格检查时会听到粗糙响亮的心脏杂音，如侧耳在患儿心前区听诊时，可听见“呼答、呼答”或“咚呼答、咚呼答”的心脏杂音。重型则会从新生儿期或婴儿期出现明显症状。婴儿期啼哭较少，哭声低弱，不易逗笑或反复逗才淡淡一笑，哭声低怯，时间过长便会呼吸增快，口唇发绀。稍大后，小儿往往自觉疲惫不堪，不喜活动，爱独自静坐、静站，对各种体育活动或劳动感到力不从心，百般无奈。活动甚至休息时也会发生口唇青紫，这种青紫现象与心脏功能强弱及运动强度呈正比。心脏功能越差，劳动强度越大，青紫越严重，甚至紫绀可发生在面部、鼻尖、耳部、十指等部位。

先天性心脏病对小儿生长发育的影响

患有先天性心脏病的孩子一般发育较慢，明显落后于同龄儿童，往往出现囟门迟闭、萌芽迟、语言迟、行走迟、反应迟等现象。消化功能差、食欲差、食量小，经常发生恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。由于营养供应不足，容易导致机体免疫力低下，体弱易生病，反复发生上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病，呼吸和心律都较正常儿童快，常因咳嗽、咳痰、咳血、发热、呼吸困难、心力衰竭而来医院就诊。

治疗先心病，抓“早”很关键

由于各级各地区的医疗条件和技术水平参差不齐，部分医疗单位对先心病的早期诊断还不够成熟，使很多先心病没有被早期诊断出来，从而延误了治疗，如先心病并发了爱森曼格综合症，就是手术的禁忌症，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。

目前，外科手术治疗先心病的技术已经非常成熟，尤其是对很多年龄小、疑难复杂的心脏畸形，手术技术实现了零的突破，成活率在逐年上升。因此，家长若发现孩子具有以上情况时，应尽早到医院进行全面心脏检查，及早确诊治疗。

先天性心脏病如何保养？

先天性心脏病的护理，先天性心脏病护理方法：　　尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。　　
定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，
以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及孩子生命。

小儿先心病的治疗方法

　　核心提示：小儿先心病对于宝宝的健康威胁很大，很多患儿因为该疾病而导致不能正常的生活、学习。我们都希望可以帮助宝宝尽快康复，下面我们一起看看关于小儿先心病的治疗方法

　　 一、先天性心脏病的治疗方法

　　先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿时期最常见的心脏病，约占出生婴儿的15%左右，主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声心动图检查即可确诊。主要为动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，确诊后的心脏病应早期治疗，需要在体外循环下心内直视修补，常规要选择胸部正中切口，劈开胸骨来显示手术部位，术后常常留下较大的瘢痕。

　　近期心外科采用右腋下胸部小切口治疗小儿先心病，不劈开胸骨，不切除或切断肋骨，保持了骨性胸廓的连续性，手术创伤小，疼痛轻，恢复快，切口小，且位于腋下及侧胸壁，右上肢功能位时，几乎看不到切口瘢痕，使病儿和家长摆脱因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的负担和痛苦。

　　近20多年来由于先进的现代检查技术的发展(如心导管术、心血管造影术、彩色多普勒超声心动图和核素心血管造影等)及低温麻醉、体外循环和心脏外科手术的进展，很多常见的先天性心脏病能得到准确的'诊断与根治，部分复杂的心脏畸形也可以进行手术治疗。

　　 二、先天性心脏病症状有哪些

　　1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

　　2、心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

　　3、体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

　　4、易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

　　5、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损，其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致，患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，血压常偏低，可听到奔马律，肝大，但外周水肿较少见。

　　6、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别成功是法洛氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环，血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。

　　7、杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清，楚但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。

　　8、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人全国出现严重的肺动脉高压和紫绀等著名综合征时，被称为艾森曼格氏综合致力症。硕士临床表成功现为紫绀红细胞增多症，杵状指(趾)右心衰竭征象，如颈静脉怒张，肝肿大，周围硕导组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，唯一等待的是心肺移植。

　　9、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。

　　10、其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。

　　 三、小儿先天性心脏病病因有哪些

　　1、胎儿发育环境的因素：子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因，其中又以风疹病毒感染最为突出，其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成，而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物，也可以导致胎儿心脏畸形。

　　2、早产：早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多，前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关，后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

　　3、高原环境：高原氧分压低是先天性心脏病原因之一; 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。

　　4、遗传因素：遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中，兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病，以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例，说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

　　5、其它因素：高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、唐氏综合症婴儿的危险性较大。有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

　　 四、小儿先心病患者的饮食宜忌

　　1、不宜多吃罐装饮料和冷饮。罐装饮料品种繁多，其中很多食品的主要成份为糖或糖精、香料、色素和水，缺乏营养。冷饮也是夏天人们的最爱，更是受孩子的喜欢，但是这对大手术后孩子消化器官的影响比较严重，因此，手术后的消化功能往往较弱，进食过冷的食物会引起胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，也影响食物的消化，还会减弱消化道的杀菌能力，继发感染性肠胃疾病。

　　2、不宜多吃巧克力等甜食。很多患儿在心脏手术之后不愿意吃饭，家长为了让孩子吃东西就会选一些小孩子喜欢吃的零食，尤其是巧克力等甜食，其中的脂肪和糖，热量很高，巧克力吃多了还容易造成消化不良、大便秘结、食欲减退等。

　　3、不宜盲目进补。人参虽说有滋补作用，而且手术后的人都需要好好的滋补一下，人参也成为了很多手术后孩子的补品，专家指出，不同的人参有不同的性能，对于服用不当会引起负面作用，如胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。

　　4、严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的，如果血液中钠离子浓度过高，就会引起体内大量水分的潴留，引发全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担、心力衰竭等症状，这也是造成高血压形成的重要原因之一。

有先天性心脏病的宝宝怎么护理

5 避免呼吸道感染患有先天性心脏病的宝宝，居住环境应保持空气流通，尽量避免患儿在人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会，应随天气变化及时给宝宝增减衣物，密切注意预防感冒。

6 定期检查患有先天性心脏病的宝宝，应严格遵照医嘱服药，以确保疗效。并定期去医院检查，以掌握病情变化，帮助尽早恢复健康。

家人患有先天性心脏病，如何对他进行日常的护理

1。严格控制盐的摄入，盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有"水化"组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
　　2。不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。
　　3。不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内 的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

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