放射菌素涂层支架在冠脉血运重建中的应用

放射菌素涂层支架在冠脉血运重建中的应用

发表在最新一期循环杂志上的一项研究表明，所有的抗增殖药物不会全部表现出同一类药物对预防再狭窄的效果。

荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的Patrick W.Serruys博士指出，药物涂层支架（DES）释放的雷帕霉素或紫杉醇能够明显减少再狭窄的发生。

放射菌素D是一种抗增殖药物，在临床前期研究中能有效减少平滑肌细胞增殖，用于临床评估。为此，包括荷兰、澳大利亚、巴西、美国等多个国家在内的研究人员在单处冠脉病灶的病人中证实了放射菌素D涂层支架的安全性和有效性。

这项通过减少平滑肌细胞增生的放射菌素涂层支架改善预后试验（ACTinomycin-eluting stent Improves Outcomes by reducing Neointimal hyperplasia，ACTION）是多中心、单盲研究，其中360例病人随机接受DES（2.5或10μg/cm2放射菌素D）或金属支架（MS）治疗。研究的主要终末点为30天发生较大不良心脏事件（MACE）、血管造影显示直径狭窄、组织影响和6个月血管内超声（IVUS）测定的平滑肌细胞体积。

如果早期监测显示重复血运重建率增加，那么治疗方案就修订为对DES病人进行另外的随访。对MS病人进行血管造影检查是非强制性的。

结果发现，由于对接受IVUS随访的DES病人选择的偏倚性，导致了对IVUS结果解释的无效性。两组DES病人的晚期支架处和近端远端边缘内径的缩小明显大于MS组，并且导致6个月和1年时的MACE率增高（34.8％和43.1％对13.5％），目标血管的血运重建没有导致更多的死亡或心肌梗塞。

Serruys博士认为，ACTION试验的研究结果表明，所有的抗增殖药物不会全部表现出同一类药物对预防再狭窄的效果。

甲状腺结节钙化 甲状腺结节 56岁女士，彩超后诊断甲状腺结节，问是否手术？

1.
您的病史及彩超报告信息太少，是否存在压迫症状，如呼吸不畅、吞咽困难等，彩超在甲状腺结节的诊断中起到了十分重要的作用。2.
有些单发、质地较硬的肿块要警惕恶性可能。3.
该肿物的长径为3.6cm，若为单发，可以考虑手术。但若无症状>>>预防颈|椎病
谨防颈椎病引发多种不适且彩超显示明显为良性结节，可以只观察，不治疗。4.
当诊断不明时，可行肿物穿刺病理检查。5.
甲状腺手术存在一定的并发症的风险，尤其肿>>>冠心病治疗
放射菌素涂层支架在冠脉血运重建中的应
用物位于甲状腺背侧者。若需要手术，请选择大医院的甲状腺专科医生进行手术。6.
不同地区或医院的费用有所不同。

周玉杰的成就及荣誉

主要科研成果获奖情况
1、2011年华夏医学科技奖二等奖
获奖项目（成果）名称：经桡动脉冠状动脉介入治疗技术的应用和推广
2、2002年获北京市科技进步二等奖
获奖项目（成果）名称：射频球囊成形术及反义N-ras基因对血管狭窄及再狭窄的影响研究，获奖证书编号：2002医-2-016
3、2002年荣获科学技术三等奖
获奖项目（成果）名称：冠状动脉狭窄与再狭窄的防治及其分子机制
4、2001年荣获医药卫生科技进步一等奖
获奖项目（成果）名称：冠状动脉狭窄与再狭窄的防治及其分子机制
科研项目（课题）获基金资助情况
1、国家自然科学基金：血管紧张素II诱导的内质网应激在对比剂致肾小管上皮细胞凋亡中的作用及机制
2、国家自然科学基金：转录因子Kruppel-样因子2在雷帕霉素导致内皮功能失调中的介导作用
3、“十一五”国家科技支撑计划项目：冠心病早期诊断和综合治疗技术体系的研究（合作研究负责人）
4、首都临床特色应用研究-北京市科委资助重点课题：冠心病患者动态血糖与偶测血糖及预后的相关性研究
5、北京市教育委员会科技发展计划项目：急性冠脉综合征患者糖代谢障碍与预后的相关性研究
6、北京市科技计划：北京城区老年急性心肌梗死患者的临床治疗现状及预后研究
7、首都医学科技发展基金：白藜芦醇对心房颤动机制影响的实验研究
8、首都医学科技发展基金：雷公藤甲素生物降解涂层支架防治再狭窄的实验研究
9、2002年获卫生部科技基金，项目名称：复方中药涂层支架与雷帕霉素支架防治再狭窄的对比研究
10、1999年获卫生部科学基金项目名称：血管内放射治疗的研究
11、2002年获卫生部科技基金，项目名称：肺动脉栓塞早期诊断干预策略与循环内分泌因子及凝血基因多态性研究
12、2000年获卫生部科学基金，项目名称：射频球囊成形术对血管介入治疗后再狭窄的防治研究
13、2001年获卫生部优秀人才基金，项目名称：血管内放射治疗分子机制的研究
14、1996年获国家自然科学基金，项目名称：血管成形术后再狭窄的防治研究
15、1998年获国家自然科学基金，项目名称：血管成形术后再狭窄的基因治疗
出版专著或发表论文情况
1. 2012年人民卫生出版社《冠状动脉搭桥术后再次血运重建策略》主编
2. 2011年人民军医出版社《老年心血管病学》副主编
3. 2009年北京大学医学出版社《冠心病规范化治疗》主编
4. 2007年人民卫生出版社《血管内超声临床应用与实践》主编
5. 2007年人民卫生出版社《ESC指南解读与实践》主编
6. 2007年人民卫生出版社《现代心脏疾病介入诊疗基础》主编
7. 2006年人民卫生出版社《现代心肺复苏》 主编
8. 2006年人民卫生出版社《经桡动脉冠心病介入治疗学》主编
9. 2006年人民卫生出版社《防栓抗栓――现代治疗与策略》主编
10. 2005年协和医科大学出版社《冠心病介入治疗疑难问题－－造影剂》主编
11. 2004年人民卫生出版社《心房颤动—现代认识与策略》主编
12. 2009年人民卫生出版社《老年心脏病学》副主编
13. 2009年人民卫生出版社《Topol心脏病学》副主译
14. 2008年人民军医出版社《赫斯特心脏病学》副主译
在国内外著名医学杂志发表论文300余篇，SCI论文影响因子已达80分。

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