怎样判断病情的轻重程度

怎样判断病情的轻重程度

哮喘的病情通常可以分为轻、中、重三度：

轻度指哮喘发作短暂，轻度气喘，发作频度每周少于1—2次，且每次发作轻而短暂；每月夜间哮喘发作少于2次，2次哮喘发作间期无症状者。

一般在发作时，不经药物治疗或仅用少量支气管扩张剂治疗即可迅速缓解。患儿可照常上学，并参加体育活动。体检除在肺部可听到少许哮鸣音外无其他发现，胸部X线透视正常。

中度指哮喘发作较频，每周发作2—3次以上，每次发作较持久；每月夜间哮喘发作2次以上，二次发作间歇期仍可有咳嗽及气喘者。

由于发作较频，往往影响患儿上学及参加体育活动，夜间发作常可影响睡眠。每次发作均需药物治疗。体格检查肺部有过度充气的表现；胸部X线摄片可有肺气肿征象。

重度指哮喘发作经常且严重。夜间频发，白天亦因喘息而影响活动者。往往需要住院治疗，除需反复应用支气管扩张剂外，尚需应用肾上腺皮质激素才能使症状获得缓解。

心绞痛如何判断轻重程度

　　一、看临床类型：心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来，以稳定型劳累型心绞痛病情较轻，预后也较好，混合型次之，而其他各型病情则较重，故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
　　所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3～5分钟)基本一样，在1～3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，初发后不到一个月，故病人相当紧张，少数病人可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型，是指原有稳定型的病人，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可能发展为心肌梗塞。
　　卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，病人烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，预后差，可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似，经常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛，提示很有可能再次发生心肌梗塞。
　　混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现，兼有两型的临床表现。
　　二、看病人心脏状况：如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。
　　三、看血压、血脂：如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。
　　四、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。

8.急诊分诊时,一般将病人病情分为几级

急诊病人的分级，在临床上通常分为四级：第一级叫频危病人，这类病人随时都有可能是没有生命的，像没有呼吸的，没有脉搏的，没有意识，这类病人必须立即送到抢救室抢救；第二类叫危重病，危重病人来医院的时候，有可能呼吸循环相对是稳定的，但患者的症状特别的严重，如意识很模糊，创伤性的复合性的损伤，心绞痛、心梗，患者随时都有可能发展成一级，所以也必须立即提供监护设备；第三类叫急症病了，这类病人是暂时不会在短时间内出现危及生命的症状，但这类病人在医院观察治疗时出现异常，也要调整一级；第四类就是非急症病了，就是患者没有急性发病的症状，也很少主诉什么不舒服，临床判断不需要急诊治疗的病人。

怎样判断感冒轻重呢？请专家指教!谢谢！

你好 我是烟台东海中西医结合医院的医生：
感冒患者常常伴有发烧，是判断病情轻重
的重要指标一般以38.5℃感冒的轻重界限。
示若体温未超过38.5℃，情况不是很严重！
如果体温超过38.5℃，再拖病情就会加重，不但感冒、高烧持续不退，还有可能会
引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。要引起重视！

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