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自找病痛:痛风(痛风用点什么可以缓解病痛?)

医案日记 2023-05-18 08:09:18

自找病痛:痛风

一上班,便遇到刘局长来办理入院手续。这老先生半年前因醉酒在消化内科住院,醉得迷迷糊糊时,边输液还边拉着主管医生的手说要再“干杯较量较量”,当时在他床边陪着的妻子和下属都不好意思地羞红了脸。等他酒醒止了吐,慢慢恢复过来后,我专门给他讲了自我保健 保健的健康教育辅导课,要求他今后戒酒,不要跟自己的胃和肝脏过不去,说得他连连点头称是。可今天又在医院里见面了。我半开玩笑半认真地问刘局长:“您这次可不是因喝酒而二进宫吧?”

他笑着回答:“自从那次住院听您讲课后,我对白酒可是望而生畏了。如今就算有应酬,也只是喝喝啤酒意思意思,到顶就是喝两三杯葡萄酒而已。”

刘夫人在旁说:“虽说他白酒不喝了,但不爱吃饭的毛病改不了,每天能吃100克(二两)米饭就算不错了,他每天都就着啤酒吃菜,拿鱼肉火腿肠当主食。你若劝他,他还反问你说喝啤酒不吃菜怎么行,好像理都在他那边似的。”

“别扯远,别扯远,”刘局长不让妻子再说下去,“此次住院主要是因为关节痛,特别是脚趾头,连走路也疼得难受。已用了一星期的青霉素,还服用了阿司匹林,但好像都不管用。哎,人多长几岁就是不一样,好吃好睡的,可说病就病了。”

按照刘局长的饮食特点,摄入的都是富含嘌呤成分的食物,依我看痛风性关节炎急性发作的可能性很大。经检查,他的血尿酸水平已达到550毫摩尔/升,加上X光摄片所显示双足趾关节的病理改变,确诊刘局长患痛风是完全不成问题了。

我给刘局长服了秋水仙碱和消炎痛,仅数小时便使他“转痛为安”。同时,给他用了促进尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇。虽然这些药服用后使人感到胃肠胀满不适、恶心,但刘局长还是老老实实地遵照医嘱服了药,病情很快得到缓解。

在出院前,我找刘局长谈了一次,首先我分析了他患病的根本原因是饮食不当,完全是自找的病痛。因为以动物内脏、火腿肉之类的食品为主食,极易超量摄入高嘌呤和高胆固醇。人到中年,肾脏对尿酸的排泄能力有所下降,此时最易患痛风,并建议他今后以大米、粗粮之类的谷物蔬菜为主食。这类食物不仅嘌呤含量少,而且富含维生素、矿物质和食物纤维,可有助于预防高胆固醇血症和肥胖的发生。在荤菜中,牛奶、蛋类含嘌呤最低,其次是鸡、鸭和淡水鱼类。而像虾、蟹之类的海鲜,肝、肾、脑等动物内脏和牛、羊肉等,则是含嘌呤极高的食物。听到这,刘局长说:“我从此不再吃肉了,只吃蔬菜,蔬菜吃多少都行。”刘局长这话又错了,因为在素食食物中,蘑菇和豆类、菠菜等嘌呤含量也较高,也不宜多吃。另外,加强运动锻炼,多喝水,限制饮酒(包括啤酒和葡萄酒),食物菜看不宜过咸,这都有助于预防痛风发作和加重,保护肾脏功能。

最后我特别强调,关节痛、活动受限只是痛风初期的表现,是先给他一个下马威。如果不及时治疗,任其发展,进一步还会诱发关节畸形、肾脏结石和肾功能衰竭,到那时治疗起来就十分棘手了。因此痛风的防治,注意重视自我保健和科学安排膳食结构才是最重要、最关键的,不要等到症状明显时才亡羊补牢。

听了我这一番话,刘局长和夫人连连称是,保证出院后一定按照我的建议办事,从此与酒彻底告别。

痛风用点什么可以缓解病痛?

如果痛风出现疼痛,难以忍受下,可以吃止痛药,如秋水仙碱、双氯芬酸纳来暂时缓解疼痛,但是用止痛药治疗只是起到暂时缓解疼痛,之后症状有可能会反复出现,所以要想长期病情缓解,建议要在医生指导下规律吃降尿酸药,如别嘌醇、丙璜舒。祝你早日健康!

日常生活中,治疗痛风的好办法有三种?

大脚趾周围他脚上的疼痛和发炎痛风的人


痛风形成主要是和高尿酸血症有关,高尿酸则是由于尿酸生产过多,同时尿酸的排泄减少这两个原因导致,因此治疗痛风的方法也就是减少尿酸的形成和促进尿酸的排泄。恰逢重阳节之际,这里分享痛风的三大治疗攻略也作为给老年痛风朋友们的一个健康礼物:

健康饮料和健康的食物


1.正确的饮食习惯

尽量选择低嘌呤含量食物,多吃蔬菜水果。严格限制动物内脏,特别是肝脏,限制海鲜和浓肉汤。每天都要多喝水,保证尿量在1500到2000毫升以上,这样尿液排出同时带走多的尿酸。

很多痛风的患者抱怨,这样食物不能吃,那样也不能吃,难道只能喝水,这里查阅《临床营养学》(人民卫生出版社,第3版),给出痛风的朋友可以吃的食物:

1)常见食物中低嘌呤食物(<25mg/100g):

– 谷类:米、麦、麦片、玉米、面条、米粉等

– 蔬菜类:白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等

– 根茎类:马铃薯、芋头等

– 乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮

– 各种水果

2)中等嘌呤含量食物(25~150mg%):

– 豆类:绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆等

– 畜禽类:鸡肉、猪肉、羊肉、鸡心、鸡肫、鸭肠、猪腰、猪肚、猪脑等

– 水产品:黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、鳝鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等

– 蔬菜:菠菜、花椰菜、茼蒿、洋菇、鲍鱼菇、海带、笋干、金针菇、银耳等


– 干果类:花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等

锻炼


2.改善生活方式

做到有所为有所不为:坚持锻炼身体,每天有氧运动要在半个小时以上,从而能够有效的控制体重,远离肥胖;

同时要戒烟限酒,禁止喝啤酒,喝白酒,万不得已喝的话选择适量的红酒,当然能不喝是最好的!研究表明改善生活方式,能够有效的降低血尿酸水平。

停止痛风。治疗疾病的药物


3.选择合适的药物

单纯的饮食和生活方式的治疗并不能完全治疗痛风,需要用到药物,包括抑制尿酸形成药物以及促进尿酸排泄药物,前者代表药物是别嘌醇和非布司他,后者代表药物是苯溴马隆,而痛风如果在急性期,则需要轮到秋水仙碱和其他止痛药物。这几个药物各有特色,各有优点和缺点,需要在专科医生指导下选择使用,这几个药物简单注意事项介绍如下:

1)别嘌醇

别嘌醇作为治疗痛风的老药,疗效明确,值得注意的是,有极少数人可能有剥脱性皮炎这一不良反应,使用过程中如有皮疹,要注意及时停药,严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用本药。

2)非布司他

非布司他和别嘌醇片一样,也是通过抑制尿酸的生成而降低尿酸,对于肾功能不全的人,可以用非布司他替换别嘌醇片,但非布司他可导致转氨酶升高,服药过程中若出现疲乏、厌食、右上腹不适、尿色加深或黄疸,应立即监测肝功能,若转氨酶超过正常值上限3倍以上,应立即停药并报告专科医生。

3)苯溴马隆

苯溴马隆可以促进尿酸排泄,也是治疗痛风的核心药物之一,尽管它曾经因为肝损害的药物不良反应受到过质疑。用药时注意痛风急性期、中重度肾功能损害、妊娠和哺乳期、已经有泌尿系结石、尿路梗阻或结石的,禁止服用苯溴马隆。.用药过程中,药物会促使尿酸大量从尿液排出,为防止尿酸在尿道形成结晶,需要大量饮水,每日不少于2升水。服药过程中监测肝功能,同时尽量避免和其它肝损伤药物同时服用。

高尿酸痛风剧痛难忍?这4个治疗方式要牢记,对症治病

高尿酸对身体的损害主要是能在组织中形成结晶体沉积而导致所在组织出现炎性反应,从而造成患者出现疼痛、肿胀等情况,严重者还会导致局部组织出现退化,所以对于出现高尿酸痛风患者一定要及时进行治疗。

1、急性期痛风关节炎的治疗

患者在发病期间,最要以卧床休息休息的方式为主,同时还要适当增加饮水量,加速尿酸的排泄,这样能缓解急性痛风的相关症状。

2、疼痛症状的消炎止痛

对于出现疼痛、炎症的患者,可以选择非类固醇类消炎药、秋水仙碱等进行治疗,患者越早治疗效果越好,但是在病情得到缓解后,就需要停止用药。同时在这个阶段用药最好暂时延缓降尿酸的药物服用,因为降尿酸药物突然的服用在将身体中的尿酸降低后,就会导致尿酸盐结晶释放,造成再次的高尿酸出现,严重的还会出现转移性关节炎,从而引起痛风复发。

3、间歇期和慢性期的治疗

这个阶段的治疗主要是将患者的尿酸水平降到正常范围内,比如控制在360以下,同时对有痛风的患者,则需将尿酸控制在300以下,这样能减轻患者痛风症状,同时也能保护身体相关器官不被高尿酸损害。对于这个时期的用药以抑制尿酸合成、促进尿酸排泄为主。

别嘌呤醇: 主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸的出现,其具有价低、效果好的特点,但是对患者的副作用较为明显,会导致患者出现过敏反应和肝功能损害,所以患者在服用时一定要定期前往医院检查。对于能接受药物的患者,最好长时间进行服用,这样才能有效控制身体的尿酸水平。

非布司他: 这种药也是抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸的出现,其具有抗酸性、易代谢的特点,但是也会造成患者出现肝功能损害的情况,所以对于重度的肝肾功能不全患者要禁止使用。

苯溴马隆: 这种药主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来达到降低身体尿酸的效果,适合没有肾结石、轻中度肾功能不全的患者使用,但服药期间患者要注意需大量饮水,同时也不能与利尿剂等药物一同使用。

4、高尿酸血症伴痛风结石形成的药物治疗

部分患者会出现持续性的高尿酸伴关节炎发作,这时就需要规范使用药物进行治疗,除了可以使用止痛药来降低患者病痛外,还需要积极使用降尿酸药物进行治疗,避免其它并发症比如心肾功能衰竭出现,或导致痛风病情加重。

以上便是高尿酸伴痛风治疗的几种方式,无论哪种都首先要将尿酸水平降到岸正常范围,这样才有利于对病情的后期治疗起到稳定效果。同时患者在治疗期间,最好每隔三个月到六个月前往医院复查,随时了解自身身体的变化情况。

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