治疗原则

治疗原则

到目前为止，痛风尚无根治的方法，因此每个痛风病人，都应长期不懈地坚持自我保健与合理治疗。治疗痛风的总体原则是：合理的饮食控制；充足的水分摄入；规律的生活制度；适当的体育活动；有效的药物治疗；定期的健康检查。

以这个总体治疗原则为前提，力求能够达到下列目的：

（1）减少尿酸合成，促进尿酸排泄，从而纠正高尿酸血症，使血尿酸浓度经常保持在正常范围内，以争取病情好转。

（2）尽快地缩短与中止痛风性关节炎的急性发作，最大限度地减少复发次数，从而防止慢性痛风性关节炎的形成与关节损害，保证关节功能正常。

（3）防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石的形成，以保持良好的肾脏功能。

（4）控制或纠正其它并存的代谢紊乱和疾病状态，例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等，以消除中风（脑血管意外）、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威胁生命的严重并发症。

（5）稳定病人的健康状况，增强体质，控制病情发展，使病人能正常的生活与工作。

（6）对已有皮下痛风石或泌尿系统结石形成的病春，更应加强各种治疗措施，以中止尿酸沉积所引起的组织器官损害，使病情长期稳定而不再发展，达到带病延年的目的。

简述康复治疗的原则？

康复的一般原则有：

　　①尽量减少因创伤或疾患所致的病变后果，使功能获得最大限度的恢复;

　　②对可以预防的并发症，应避免发生，一旦发生则积极治疗;

　　③康复应尽早开始，在病情及治疗措施允许的情况下，越早开始，功能恢复越快;

　　④康复治疗的实施，主要依靠病人的主动锻炼，没有病人的积极努力，康复难以收效;

　　康复训练方法应是积极的、引起兴趣的、循序渐进的，才能较易达到康复效果。为此，康复工作人员和病人应相互配合、全心全意做好此项工作。

WHO主要治疗原则是什么?

【答案】：①选择适当的镇痛药物和剂量，按照三阶梯治疗方案给药;轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药;中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体抗炎药;重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药;
②选择给药途径，首选无创途径给药;
③指定适当的给药间期，根据药物不同的药代动力学特点，指定合适的给药间期，不仅可以提高药物的镇痛疗效，还可减少不良反应;
④调整药物剂量，做到个体化给药;
⑤镇痛药物的不良反应及处理，对使用镇痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解成都和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。
⑥辅助治疗，其治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定，同时，辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果，减少镇痛药的用量，减轻镇痛药的不良反应。

请给出治疗原则？

治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。

心力衰竭的治疗原则是什么？

充血性心力衰竭原先的治疗为“老三样”，即强心、利尿、扩血管。

近年来，治疗措施日趋完善，由“老三样”演变为目前的“新七样”，即强心、利尿、扩血管、加β 阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮拮抗药。治疗心力衰竭的用药原则如下。

（1）对不同作用机制的药物，联合用药可提高疗效。

（2）利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物，凡有心力衰竭症状者均可应用，特别适合于容量负荷增加者。急性期宜用呋塞米，缓解期则选噻嗪类。

（3）凡属于收缩功能不全性心力衰竭，无论有无症状都应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。开始时应首选短效剂如卡托普利，稳定后改为长效药物，如雷米普利、赖诺普利等。

（4）经利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗仍无效者，可加用洋地黄和硝酸酯制剂。洋地黄的应用首选地高辛，初为0.25mg，每日1 次；症状缓解后，改为维持量0.125mg，每日1 次。硝酸酯类选用长效制剂如硝酸戊四醇醋，不单用。

（5）伴有快速房性心律失常，应用洋地黄。伴有室性严重心律失常，可用胺碘酮或索他洛尔。伴有心绞痛，可加氨氯地平。

（6）服用β 阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔和美托洛尔等，对防治心力衰竭均有良好疗效，适用于轻、中度心力衰竭。从小剂量开始，小心加量，常与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用，不单独使用。

（7）对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受、不良反应明显，如剧咳频繁者，可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

（8）以治疗舒张功能不全为主的心力衰竭用药，如钙拮抗剂、β 阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，可选用硝苯地平、普萘洛尔和卡托普利联合应用。

（9）无症状心力衰竭选择血管紧张素转换酶抑制药和β 阻滞药治疗，可改善心肌功能并逆转左心室肥厚，可作为预防心力衰竭发作或缓解期用药。

（10）醛固酮拮抗剂如螺内酯不单独使用，也不作为首选药，仅用于重度心力衰竭或进行性心力衰竭患者，配合其他药物治疗。使用中应注意高血钾、低血压等不良反应。

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