痛风结石可发生在输尿管和膀胱吗(输尿管结石的原因)

痛风结石可发生在输尿管和膀胱吗

痛风结石好发于肾脏主要有两方面的原因：（1）血中尿酸的排泄主要通过肾脏，大约75%-80%的尿酸由肾脏排出，20%左右的尿酸经由胆道进入肠道，随粪便排出。其它器官如肺、胰等几乎不排泌尿酸，所以尿酸易在肾脏内沉积形成肾结石。尤其是血中尿酸浓度过高超过肾脏的排泄能力时，肾脏痛风结石更容易发生。（2）尿酸沉积与局部组织环境的酸碱度有关（即PH值）。当局部偏酸时，即HP值偏低时尿酸容易沉积形成结石；当局部偏碱时，即PH值偏高时，尿酸不易在局部沉积。正常人血液PH值为7.35~7.45（中性）。肝、肺、心、脑等组织的PH值与血液相近，而且又不是尿酸分泌的场所，所以尿酸不易沉积形成结石。而肾脏是尿液形成的场所，尿液的PH值一般在5.5~6左右，呈酸性，加上尿酸主要由尿中排出，所以易在肾脏内沉积而形成结石。有时则在输尿管及膀胱内沉积形成结石。在少数情况下，痛风石也可在大血管壁、心内膜及胆道内形成，但这种病例是极少见的。

输尿管结石的原因

　　输尿管结石的原因?输尿管结石的原因，还是比较难说得清楚的,引起输尿管结石的原因应该有比较多的，输尿管结石的原因还是要咨询医生会比较清楚的。输尿管结石的原因，在上海比较推荐的就是全国首家权威治疗结石病的专科医院——上 海 新 科 结 石 病 医 院。
　　输尿管结石的原因具体有以下几点：
　　1、尿路梗阻。由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。

　　2、继发感染。在结石部分或者完全梗阻时容易发生，由于结石损伤输尿管黏膜甚至造成溃疡，降低局部组织对感染的抵抗力，常常在嵌顿的部位发生输尿管炎及输尿管周围炎。由于输尿管炎性纤维增生和管壁增厚，使管腔狭窄严重，加之结石与黏膜的炎性粘连，结石更加不易排出。后期随着炎症的加重和蔓延，还可能产生严重的肾盂肾炎，加速肾脏损害的进程。少数患者由于严重的化脓性感染，结石可能自行穿透输尿管壁排出腔外，并且出现尿外渗。

　　3、上皮损伤。由于结石的活动和管壁的蠕动，更易对输尿管黏膜造成直接损伤，发生黏膜上皮充血、水肿、坏死和脱落，并形成溃疡及炎性纤维增生，管壁增厚，管腔狭窄。
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输尿管结石主要症状是什么？

输尿管结石主要症状是：

1、腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。

2、血尿：约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能发现。

3、无症状：不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。

4、肾积水：结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

5、发热：输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。

扩展资料：

诊断鉴别诊断

1、诊断

泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。

2、鉴别诊断

发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等鉴别；腹部钙化点需要鉴别胆囊结石、淋巴结钙化、肾结核、盆腔静脉石等。

-输尿管结石

尿道结石有什么症状

患有结石的患者一般会出现腰部或者腹部疼痛。如果结石比较大，会出现腰部钝痛。如果结石比较小的会出现突发性绞痛。输尿管排出血尿、脓尿、排尿困难等。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿，后者更为常见。膀胱结石典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石的典型症状为胆绞痛，部分还可表现为胆囊发炎。胆管结石患者可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸，严重者则会出现休克及精神神经系统症状。这种情况下可以配合医生医嘱进行手术，并且配合排石药物使用，棑石饮ye促进排石

输尿管结石症状

输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。治疗一般使用德浦堂的钰石蓪茶，可以有效排出的。几点内容值得强调。
1.饮食高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌，降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长期饮用牛奶可引起高钙尿症。大剂量维生素C使用也可引起高草酸尿症。
2.药物使用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿药、维生素D可引起高钙尿症。白血病患者使用化疗药物可引起尿酸结石。
3.感染尿路感染，特别是产脲酶细菌的感染，可引起感染性结石。大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。
4.活动水平截瘫后长期卧床等制动综合征，可引起骨质脱钙，容易形成结石。
5.系统性疾病原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、结节病、远端肾小管性酸中毒可引起肾结石。
6.遗传远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。
7.解剖泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄，蹄铁肾、髓质海绵肾、前列腺增生、尿道狭窄都可产生肾结石。
8.手术史腹部手术史如肠切除引起的短肠综合征及术后腹泻等，都可引起高钙尿症。

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