痛风诊断标准(痛风性关节炎的诊断)

痛风诊断标准

目前大多采用1977美国风湿病学会制订的痛风诊断标准，该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶，可依此作为诊断痛风的“金标准”。但当取材困难或条件所限时，根据12条临床特征中具备6条，也能确定痛风的诊断。另外，该标准还需与临床实际相结合，例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效，同样具有特征性诊断价值。现将该诊断标准介绍如下：

一、关节液中有特征性尿酸盐结晶。

二、用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶

三、具备以下12条中6条或6条以上者

1．急性关节炎发作多于1次；

2．炎症反应在1天内达高峰；

3．急性单关节炎发作；

4．患病关节可见皮肤呈暗红色；

5．第一跖趾关节疼痛或肿胀；

6．单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节；

7．单侧关节炎发作，累及跗骨关节；

8．有可疑痛风结节

9．高尿酸血症；

10．X线摄片检查显示不对称关节内肿胀；

11．X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿；

12．关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。

符合以上一、二、三中任何一个条件者即可诊断为痛风。>

痛风性关节炎的诊断

临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。

痛风的诊断标准

痛风的诊断标准：
(1)滑囊液中白细胞有吞噬尿酸盐结晶征象。
(2)关节腔积液穿刺或结节活检有大量尿酸盐结晶。
(3)有反复发作的急性关节炎和无症状间歇期高尿酸血症，及时秋水仙碱治疗有特效者。

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