某单位去医院进行两年一次的体检,结果,参检的200多个男同志,竟有80多个患有脂肪肝,大部分是30岁至45岁的中青年,其中年纪最轻的,只有23岁。
脂肪肝实际上就是脂肪过量进入到肝脏里面。人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类,即甘油三酯(通常称作脂肪)、磷脂和胆固醇。其中,甘油三酯约占2%至3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,就被诊断为脂肪肝。
■ 脂肪肝诱发的常见病
脂肪肝初起时,大致是脂肪浸润到肝组织中,肝功能还正常,症状也不明显,但一旦脂肪侵入到肝细胞的细胞液里去,患者转氨酶就会增高,肝功能就会受到影响,并出现疲乏无力、食欲不振等症状,如果继续发展下去,就有可能形成很多常见病。
肝硬化和肝癌
脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死,从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。临床统计数字显示,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时,由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低,感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。
消化系统疾病
脂肪肝直接影响肝的消化功能,导致消化不良,食欲减退,厌食,进食后常感到腹胀、恶心,脂类代谢障碍等。长期食欲不振,会使人精神不振,神经衰弱,皮肤干枯,面色暗淡,严重影响工作和学习。
动脉粥样硬化和心脑血管疾病
脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态,血液黏稠度增大,血管腔变小,血管失去原有的弹性,血流缓慢易形成血栓,最终导致血管壁增厚变硬,形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应,从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。
影响视力
中医认为,肝开窍于目,眼之所以能视物,有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常,常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象:眼前一过性黑蒙,看不见周围的物体,片刻后恢复;读书时眼睛容易疲劳;看不清远处的物体;眼睛干涩;视力降低等。
■ 脂肪肝产生的原因
脂肪肝与生活方式有密切关系,其中大多数是因为营养过盛、高血脂或是饮酒过多,详细说来,引发脂肪肝主要有以下几个原因:
肥胖型脂肪肝
这是最常见的病因。由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类,导致营养过剩,致使周围脂肪组织过多。肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍,导致脂肪在肝内堆积。一般来说,体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润,重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。
酒精性脂肪肝
这是引发脂肪肝的第二位常见病因。75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害,如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良,这样就很容易发生脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝
约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝内存积下来,引发脂肪肝。
营养缺乏性脂肪肝
因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱,缺乏营养。常常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内正常转化脂肪。
药物性及毒物性脂肪肝
使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可发生脂肪肝。
妊娠
多发生于妊娠36周到40周,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。
■ 少吃多运动防治脂肪肝
脂肪肝的治疗光靠药物未必理想,患者尤其要注意控制饮食。治疗脂肪肝最好的办法是控制饮食,不仅要控制脂肪饮食,还要控制饮食的总量,包括米饭也要少吃些。因为这些糖类食物进入体内后,摄入过多,也会在肝脏中转化为脂肪。
○控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。低脂低糖低盐饮食,选用脱脂牛奶,烹调时尽量选用植物油,少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物,少食煎、炸食物和甜食,每天盐的摄入量控制在6克以内;
○保证充足蛋白质的摄入,如鱼、虾、瘦肉、海米等;多吃含维生素、纤维素多的食物,如蔬菜、水果、粗粮等;
○晚餐不宜吃得过饱,睡前不要加餐;多饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。脂肪肝的自我防治,主要是纠正不良生活方式,除了做到控制饮食,适量运动也是必不可少的。
脂肪肝患者几乎体重都超标,那些整天坐办公室的人,哪怕能坚持每天多走一段路、多爬一次楼,对预防脂肪肝都是有益的。因此,抽时间参加运动是十分重要的。
运动可以消耗掉体内多余的脂肪,甚至已经患了脂肪肝的人,随着饮食控制、坚持体育锻炼,适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。因为运动后,能消耗体内热量,控制体重增长。而肥胖减轻之后,肝脏中的脂肪也会随之消退,肝功能恢复正常。
【张文馨中医师】相信大家一定吃过台湾著名的黑白切「粉肝」或法国大餐的「鹅肝酱」,细腻滑嫩的口感是老饕的最爱,滑嫩的口感来自于这种肝含有大量的脂肪,也就是所谓的「脂肪肝」,是人工刻意过量喂食造成的。吃太好,运动少,爱小酌~我有 脂肪肝怎么办 ?肚子越来越胖的朋友们可要注意了,可能是脂肪肝的候选人喔!我们的脂肪肝也是自己养成的,尤其多半是吃的太好、太精致!脂肪肝虽然常常不自觉,但是对身体来说是一种警讯,今天就从中医的观点深入探讨一下您不可忽视的警讯-脂肪肝!脂肪肝俗称「肝包油」,这个名词让大家常误以为是肝脏被一层油包裹着,其实现代医学上对脂肪肝的定义是指肝细胞内的脂肪空泡占据整个细胞5%以上。 可怕的是,大多数脂肪肝患者通常没有自觉症状,只有少数人会觉得右上腹部微微疼痛或倦怠,时常是健康检查发现的,目前脂肪肝的诊断以超音波检查为主,若做肝组织切片可进一步对脂肪肝做准确分级,但属侵入性,病人较难接受,肝细胞内的脂肪含量>10%是轻度,10%〜25%是中度,25%〜50%是重度。生化检查方面,GOT/GPT数值都可能正常,也可能稍偏高,即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。我有 脂肪肝会怎么样 出现脂肪肝是一种身体的警讯!表示腰腹部脂肪已大量堆积,属于中心型肥胖(苹果型),腰腹部接近心脏,脂肪过多会引起腹压升高,造成下肢静脉回流障碍,影响心肺功能,以及内脏器官的供血和内分泌功能的协调;脂肪既然已经囤积在肝内,也可能贮积在心、脑血管中,发生心血管疾病和代谢性疾病(如冠状动脉硬化、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等)的危险性增高!因此,健康减重对个人健康极为重要。【张文馨中医师】相信大家一定吃过台湾著名的黑白切「粉肝」或法国大餐的「鹅肝酱」,细腻滑嫩的口感是老饕的最爱,滑嫩的口感来自于这种肝含有大量的脂肪,也就是所谓的「脂肪肝」,是人工刻意过量喂食造成的。吃太好,运动少,爱小酌~我有 脂肪肝怎么办 ?肚子越来越胖的朋友们可要注意了,可能是脂肪肝的候选人喔!我们的脂肪肝也是自己养成的,尤其多半是吃的太好、太精致!脂肪肝虽然常常不自觉,但是对身体来说是一种警讯,今天就从中医的观点深入探讨一下您不可忽视的警讯-脂肪肝!脂肪肝俗称「肝包油」,这个名词让大家常误以为是肝脏被一层油包裹着,其实现代医学上对脂肪肝的定义是指肝细胞内的脂肪空泡占据整个细胞5%以上。 可怕的是,大多数脂肪肝患者通常没有自觉症状,只有少数人会觉得右上腹部微微疼痛或倦怠,时常是健康检查发现的,目前脂肪肝的诊断以超音波检查为主,若做肝组织切片可进一步对脂肪肝做准确分级,但属侵入性,病人较难接受,肝细胞内的脂肪含量>10%是轻度,10%〜25%是中度,25%〜50%是重度。生化检查方面,GOT/GPT数值都可能正常,也可能稍偏高,即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。我有 脂肪肝会怎么样 出现脂肪肝是一种身体的警讯!表示腰腹部脂肪已大量堆积,属于中心型肥胖(苹果型),腰腹部接近心脏,脂肪过多会引起腹压升高,造成下肢静脉回流障碍,影响心肺功能,以及内脏器官的供血和内分泌功能的协调;脂肪既然已经囤积在肝内,也可能贮积在心、脑血管中,发生心血管疾病和代谢性疾病(如冠状动脉硬化、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等)的危险性增高!因此,健康减重对个人健康极为重要。造成脂肪肝的常见因素 ~都是「肥胖」惹的祸居多! 肥胖是脂肪肝最常见原因,尤其是现在台湾民众强调美食主义,吃得好,吃得精致,又吃得多,肥胖问题愈来愈严重,而且年龄有下降的趋势,很多年轻人已经有脂肪肝。其他问题如:长期酗酒(酒精性脂肪肝)、高血脂症、糖尿病、药物(例如类固醇)或毒物也可能造成脂肪肝。 急速减重也可能有脂肪肝 ?!脂肪化程度和肥胖的严重度成正比。故减重是最有效方法,可使肝功能恢复正常,但是过速的减重可能出现脂肪肝,造成肝门脉区的纤维化,进一步恶化成肝硬化。 哪些中药材有助于调理脂肪肝?枸杞、何首乌、泽泻、山楂、决明子、茵陈蒿、大黄等中药都有直接或间接帮助,但需经过专业医师评估体质是否适合服用。脂肪肝常见的体质常见成因:压力过大的上班族,为了发泄而暴饮暴食、吃宵夜,或者为了赶时间吃东西很快。 临床症状:右上腹闷痛,容易腹胀、打嗝、排气,胸脇胀痛、胸闷、胃脘闷胀,头痛、恶心感、失眠 治疗方向:疏肝理气和胃 调理方药:柴胡、黄芩、白芍、枳壳、香附、川芎、甘草、半夏、生姜、茯苓 (二)肝胆湿热型常见成因:喜吃辛辣 *** 食物、过度饮酒或爱吃冰品及生冷食物,久而久之形成湿热体质 临床症状:右上腹胀痛、肝脏肿大、脘闷、口苦口干、易怒、小便常呈现黄色、疲倦或有恶心感、食欲不振、大便黏滞排不干净 治疗方向:清热利湿 调理方药:栀子、黄连、茵陈蒿、决明子、车前子、荷叶、泽泻、半夏、茯苓、薏苡仁(三)脾虚湿盛型常见成因:思虑过多伤脾胃,饮食不节制,爱吃冰品,或过度节食快速减重,脾运化水湿功能失调,湿在体内聚集进而化生为痰浊,影响血液循环,久之甚至产生瘀阻,甚至出现肝功能异常升高的现象 临床症状:右上腹不适、疲倦无力、头晕、餐后腹部胀气,或消化不良、打嗝嗳气、或伴胸闷、恶心、容易水肿发胖、白带、大便稀软或不成形 治疗方向:健脾化湿 调理方药:苍术、白术、黄耆、党参、甘草、山楂、陈皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓 脂肪肝的治疗 ,找出原因,各个击破! 除了搭配上述的中药调理体质之外,还必须依成因的不同去改善,脂肪肝虽然不是什么大问题,多半也没有显著的症状,但是仍要了解脂肪肝的成因,因为它也可能是其他疾病的症兆警讯。请与医师配合查明原因,从而加以控制或治疗。 请您确实控制食量、健康减重,并养成正常生活作息,多吃清淡、少吃油腻烤炸食物、多做有氧运动,一周至少运动3天,每次持续20~30分钟以上,才能更有效促进脂肪代谢。 2.长期酗酒所引起的脂肪肝酒精性脂肪肝,务必要戒酒!因为肝脏长时间发炎下容易导致肝硬化甚至肝癌,不可忽视。3.高血脂、糖尿病患等代谢疾病若合并脂肪肝,则须与中西医师配合调理,服药控制病情,才能改善脂肪肝的情况4.长期服用类固醇或某些药物这类情形引起的脂肪肝,需与您的主治医师讨论根据身体状况调整药物剂量。 奶茶(奶精是油和糖的组合)、炸鸡、咸酥鸡、肥肉、动物内脏(鹅肝、粉肝...)、油炸食物 作者介绍:张文馨中医师,澄观中医诊所副院长、中医妇科医学会专科医师;各大媒体报章杂志、广电专访医师;各大企业、机构养生专题讲师:联发科、台湾微软、联咏科技等;健康美容顾问:韩国「后 汉方精品保养」活动讲师等。著作:《变身超吸睛自然系美女》、《你没有理由瘦不下来──女中医才知道的瘦身方》等。 美丽馨情 张文馨医师的汉方美人书、 张文馨医师粉丝团
脂肪肝可以说是文明病的一种,现代人长时间坐着工作,饮食上越来越趋向西式,路上随处可见的「小胖」们,圆滚滚的肚子里都装着脂肪肝。根据统计,台湾有43%的上班族都有脂肪肝!
虽然知道自己有脂肪肝,但是大部分的上班族都是外食族,根本无法避免高油、高盐的饮食,那么除了积极运动,要怎么在饮食上做调整,才能消除脂肪肝呢?
台湾肝脏权威,林口长庚医院副院长简荣南指出,当你被检查出脂肪肝后,首先要看的是肝功能是否还正常。如果你的肝功能是正常的,没有B肝、C肝, 那就暂时还不用使用药物,可以先从减重开始。
外食族这样吃,甩脂肪肝!
「但是现在很多上班族根本没办法『吃得健康』啦,」简荣南也了解,要求忙碌的上班族在「吃」上面花太多时间,是不太现实的事情。
「所以,我都跟我的病人讲,你吃一个便当不要吃完,只要7分饱就好,每个菜包括饭,都要剩下一点。」简荣南表示,千万不要觉得便当没吃完很浪费,因为健康更无价。如果减量吃完便当后,还是觉得没有饱,那就多喝水。
晚餐可以这样吃!
有些家庭虽然中餐外食,但是晚上太太会煮,简荣南表示,太太煮菜时就要尽量清淡。「很多夫妻会一起来看门诊,有些是夫妻两人都胖得一塌糊涂,我就会教太太,晚餐都要水煮一碗公的青菜,夫妻俩晚餐吃到6、7分饱就好,接下来就把青菜一人分一半。」
简荣南表示,因为青菜有纤维,很容易有饱足感但又没什么热量,而且纤维会促进肠胃蠕动跟代谢,再安排一些运动,体重很快就会下来。
什么情况需要吃药呢?
如果拿到脂肪肝报告后不知道要怎么办,简荣南建议那就直接带着报告来肝胆肠胃科,「医生会看他发炎的程度来决定是否用药,如果发炎比较厉害,会让病人吃一些保肝片,减少肝脏的纤维化速度。」但是肝纤维化并不会逆转,所以一定要从生活习惯去改变,才不会让情况恶化下去。
如果已经改变了生活方式,还是没办法将各项指数降下来,医生才会考虑用药。「基本上,用药的原则就是针对特定指数来吃药,例如很多有脂肪肝问题的人,血液胆固醇或是血脂、血糖都会太高,那就是服用降胆固醇、降血脂的药物,」但是简荣南还是强调,改变生活习惯,绝对是胜过服药的方式。
脂肪肝堪称台湾上班族最常见的肝病之一!根据统计,国人二十年来脂肪肝异常的比例更攀升了18倍!值得注意的是,脂肪肝是许多疾病的前兆,超过5成的代谢症候群和乳癌患者有脂肪肝,而大肠癌和动脉硬化患者则有超过6成有脂肪肝。医师提醒,基础的腹部超音波虽能掌控肝脏状况,但仍建议搭配「上班族222保肝餐」饮食原则,双管齐下,才能终结脂肪肝可能引发的健康威胁!
根据预防医学机构所进行的「健检认知大调查」,发现了四大健检现象。第一,肠胃道、心血管系统及肝脏等与国人十大死因息息相关的项目,高居民众健检最重视的前三名;第二,首次接受健检的年龄已下降到21-30岁为主;第三,73%的民众仰赖企业健检,但其中仍有52%愿意自费增加检项;第四,高达64%的民众表示健检未找出疾病,但仍需注意健康状况不佳的隐忧,即便做了健检也不能掉以轻心。
那究竟哪些民众是脂肪肝的高危险群呢?联安预防医学机构郑乃源院长分析,85%脂肪肝患者偏好重口味、油腻、高碳水化合物的饮食,容易增加脏器负担;且有72%没有规律的运动习惯可帮助代谢;80%则是长期处于加班、忙碌的高压工作型态。显见「重口味」、「不规律运动」、「长期处于高压环境」正是脂肪肝的高危险指标,建议民众,除了基本的腹部超音波外,可同时进行肠胃道、心血管、代谢症候群筛检以及肝脏 MRI/心脏电脑断层扫描等影像医学检查。
饮食把关也是预防脂肪肝的另一要务。首先,避免形成脂肪肝的饮食,减少含有反式脂肪、酒精、高热量、高油、高淀粉、人工糖分的食物,并避免晚上8点后进食。其次则是掌握「222保肝餐」饮食原则,兼顾2好(好油、好蛋白质)、2少(少碳水化合物、少糖)、2高(高B群及高抗氧化),早餐以蛋白质、复合性淀粉为主,补充大脑所需营养素、促进新陈代谢率;午餐应均衡摄取多元营养成份,储备足够热量,降低晚间的饥饿感;晚餐则以优质蛋白质及高纤蔬果为主,避免储存多余热量,转化为脂肪增加体重。
郑乃源院长强调,致病因子可在体内潜伏数年之久,现在如何管理健康,将决定未来的生活品质;而真正的预防医学应该是在「找健康」而非找病,提醒民众,1日健检之后的364天健康管理,才是「找健康」的源头。
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男士上班族怎么减肥 1、控制饮食量
减肥期间每天餐的饮食只要吃到8分饱就好了,即使是应酬也要注意自己的进食量,多吃蔬菜和水果,量为一个拳头大小的蔬菜和个橙子大的水果,营养成分是60%的淀粉和糖类,脂肪类食物吃25%,蛋白质类食物只吃够15%的量。另外,降低对高热量食物的摄入量,有聚餐就先吃饭桌上的蔬菜类食物,当吃够3分饱后再吃其他食物,蔬菜的摄入量要充足。酒类饮品能控制就控制,尤其是上班族们要改掉自己不良的生活方式,不要拼酒量。
2、改变工作习惯
男人如何减肥?在忙碌的上班时间也不要忘记了抽空运动,比如有问题与同事交流时不要通过聊天软件,直接走过去说,还有多起身去接水喝,建议工作半个小时就起身活动5分钟,哪怕扭扭腰都行。要让身体保持活动状态,这样有助于消耗热量,并且男性如果能不开车去上班就不要开车,选择走路去公交车站,并选择爬楼梯到办公室,努力为自己增加运动的机会。
3、注意自己的生活作息情况
熬夜通宵是坚决要杜绝的,工作尽早完成,不要托到下班后,更不要熬夜完成工作。如果必需要熬夜的话,注意控制一下饮食,不要猛吃夜宵。
减肥的原则1、不要摄取让身体寒冷的食物。
2、不要摄取过多盐分。
3、充分摄取促进脂肪和糖分代谢的维生素B群。
4、摄取能帮助缓解便秘的纤维质。
5、充分摄取制造骨骼的钙质。
过度减肥的危害 1、导致血脂异常
2、增加脑血管病变
肥胖者容易患高血压、血脂紊乱及糖尿病,而有高血压、血脂紊乱和糖尿病的肥胖者,大脑更容易出问题。首先,这种人容易发生大脑动脉粥样硬化,他们的大脑血管又硬又脆,容易在高血压的作用下发生破裂,引起危险的脑出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子也比普通人高,这种因子使血栓一旦生成,就难以溶解,所以肥胖者容易发生脑血栓,也就是脑梗死。
3、增加患高血压的概率
肥胖与高血压密切相关。在4050岁的肥胖者中,高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是体重正常者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。
4、增加心脏负荷
有人发现,肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担,造成心脏损害。正常人体的心脏就像一个水泵,不停地收缩和舒张,维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪,所以血液总量也相应地增加了很多,心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时,它就无法再有效地泵血,就造成血液积聚在心血管系统的状态,重者甚至出现明显的心功能衰竭。
5、导致脂肪肝
大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所,然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调,肥胖者的脂肪酸摄入多,所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。
6、增加糖尿病风险
肥胖是发生糖尿病的重要危险因素之一。在2型糖尿病病人中,80%都是肥胖者。而且,发生肥胖的时间越长,患糖尿病的几率就越大。
7、引起骨关节疾病
肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种:骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
8、肥胖者易患癌症
根据流行病学调查的结果,肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌,肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重,上面几种癌症的患病率就越高。
9、容易感染疾病
肥胖者对感染的抵抗力降低,易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎,皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下,肥胖者应激反应差,往往病情险恶,耐受手术及麻醉能力低,术后恢复慢,并发症及死亡率增加;此外,肥胖者身体反应变得缓慢,易于遭受各种外伤、车祸等意外,易发生骨折及严重的肢体受伤。
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