糖尿病病人在黎明时出现高血糖,称为"黎明现象"。血糖升高开始于凌晨3时左右,持续至上午8-9时。"黎明现象"的主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的),生长激素是促血糖升高激素,血液中生长激素水平升高,需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素,所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高,非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现"黎明现象"。
somogyi现象
somogyi现象(低血糖后高血糖):应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。对此种病人的处理,不是增加胰岛素剂量,而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。 somogyi现象需要和无知觉性低血糖综合征相鉴别。 无知觉性低血糖综合征:病人反复低血糖发作,出现这些症状(见下低血糖症状)的血糖阈值下降,导致无知觉性低血糖发生。病人可无前驱症状而迅速进入昏迷状态。 低血糖症状:脑功能障碍表现主要有神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐昏迷等,交感神经兴奋症状主要有肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感。 相关名词 无知觉性低血糖综合征:syndrome of hypoglycemia unawareness,SHU 低血糖:hypoglycemia
意见建议:您好:这种情况多考虑糖尿病,糖尿病的典型症状是烦渴多饮,多食易饥,体重下降,但是很多糖尿病患者是隐形发病,没有任何症状.诊断糖尿病的标准是血糖.建议检查空腹血糖,糖耐量试验.如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病.(需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试).(排除应激状态外,如感染,外伤).这时就要正规治疗.祝您早日康复!
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