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糖尿病患者因何骤增

医案日记 2023-05-18 03:30:05

据了解,10年前,我国只有1300万糖尿病患者,而现在,人数已增加到数千万人。

有专家分析认为,造成糖尿病患者人数骤增的因素主要有三个:一是饮食结构。随着人们生活水平的提高,我国居民饮食中蛋白质、脂肪所占比例加大,每人每天摄入的热量达到2200-2400卡路里。过多的热量摄入会导致肥胖,是诱发糖尿病的主要因素。二是年龄老化。现在我国60岁以上的人口占总人口的14%,45岁以上人群的胰岛功能降低,脂肪易堆积,是糖尿病的多发人群。三是运动量少。

引发糖尿病慢性并发症的原因

糖尿病的慢性并发症以心血管并发症较多,并且是患者主要死因之一。一般出现的血管病是动脉粥样硬化,这种病发生较早,病状较重,尤以肥胖型病人发病率较多。

一般糖尿病患者由于血中胰岛素缺乏引起脂肪代谢紊乱,再引起血脂增高和血小板黏附性凝聚性增加,最后导致动脉粥样硬化。但肥胖型糖尿病患者的胰岛素试验证明都是很高的。专家研究认为肥胖型患者的脂肪细胞膜上的胰岛素受体稀少。胰岛素必须结合受体才能使血中葡萄糖进入细胞,使血中血糖下降,但肥胖型患者因胰岛素高而受体稀少,这种效力就大为降低,引起胰岛素相对不足,从而诱发糖尿病。

胰岛素有抑制脂肪分解并促进脂肪合成的功能。肥胖型患者的高胰岛素血症可使动脉管壁中的脂肪及脂肪酸增加,速动脉内皮细胞与血脂结合,这些都加剧了肥胖型糖尿病患者的动脉粥样硬化的进程。

有时依赖型糖尿病患者也会出现胰岛素血症的现象,这是因为医生给患者应用胰岛素时药量超过实际需要量,因此也会产生与肥胖型患者同样的反应。

动脉粥样硬化易引起冠心病,糖尿病患者因冠心病死亡率达50%左右,动脉硬化还易引起脑血管意外,其发生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中风主要由脑血栓形成所致,脑溢血则少见。肢体的动脉硬化,常出现于下肢,可引起闭塞性脉管炎,发病初期皮肤温度下降,肢体疼痛,严重时血管可完全阻塞而发生坏疽。

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