第一:要了解胰岛素的种类,胰岛素从性质上分为动物胰岛素和基因重组人胰岛素;从钝度上分为单峰和单组分胰岛素;从来源上分为天然动物胰岛素、人工和半人工合成人胰岛素。对于糖尿病患者而言,除非胰岛素抵抗较重,一般应先从动物胰岛素开始使用。
第二:要了解何时使用胰岛素治疗。一般认为,患了Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病满足下列条件之一即可使用胰岛素治疗,其中包括:用磺脲类药物原发或继发失效或发生了急慢性并发症或合并妊娠或合并严重感染、创伤以及大手术前后。
第三:胰岛素的储存需要一定的温度,约2℃-8℃左右,最好储存在冰箱的冷藏室。胰岛素不可冷冻、暴晒或剧烈震荡。
第四:胰岛素的剂型分短效、中效、长效和预混4种。动物胰岛素因呈酸性不可提前预混,但使用时长、短效胰岛素可以混合使用,但应注意先抽短效后抽长效。
第五:应了解胰岛素有哪些注射部位,部位不可乱用或只固定于一个部位使用,应按一定方向轮替使用,一般每半个月更换一个部位。
第六:开始使用胰岛素应从小剂量开始,以防低血糖发生。
第七:对于有胰岛素抵抗的患者可以配合胰岛素增敏剂。
第八:对于肥胖型糖尿病患者最好配合减肥药物治疗。
第九:应了解注射胰岛素都有哪些工具,包括,一次性注射器、无针注射器、胰岛素笔和胰岛素泵。
第十:胰岛素不像某些药物或毒品,它没有成瘾性,如果经过一段时间的治疗,胰岛功能有所恢复,胰岛素可以减量甚至停用,改为口服药物治疗。
正确使用胰岛素
许多糖尿病患者对注射胰岛素治疗有顾虑,以为一旦用上胰岛素就不能离开,就像吸毒上瘾一样。所以干脆拒绝注射,或等病情稍有缓解,就擅自减量或停用。这是一种误解或误传,其实注射胰岛素后是否能不在注射的关键在于病情,需不需要用关键也取决于病情,说要成瘾是不科学的。
胰岛素一般用于1型糖尿病患者,因为此型自身免疫引起的胰岛B细胞破坏较多,体内不能或极少分泌胰岛素所以尚需终生用胰岛素替代治疗,不可随意停用,否则有发生酮症酸中毒造成死亡的危险。
2型糖尿病患者在某些情况下亦需应用胰岛素,如在口服药物治疗不佳或合并严重慢性并发症、急性并发症,以及手术、分娩、合并感染、外伤等时,需要经过一段时间的胰岛素治疗,把血糖控制下来。待胰岛细胞功能恢复后,而且口服降糖药可以控制时,可逐步停用胰岛素。实际证明,胰岛素并不会引起成瘾。但少数也可能由于应用过久对胰岛素变得不甚敏盛,常需加大剂最,这种情况称为胰岛素抵抗。 再使用一段时期或采用结合其它治法后,待胰岛功能恢复后,可以减少用量直至改用口服降糖药物治疗。
胰岛素笔包括:笔帽、笔芯、笔身(有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键)、针头(包括外针帽、内针帽、针头、保护片)、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期,避免用药错误。
在2~8℃冰箱中拿出注射笔,放置常温。轻轻地往外拉,摘下笔帽。
取一个新的一次性针头,揭掉针头上的保护片,直接将针头与笔身拧紧。
取下针头的外帽,勿丢,以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽,并丢弃。
调节剂量选择旋钮,直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度,没有数字显示,专门排气用。
握住注射笔,并使针尖向上,用手指轻弹笔杆数下,以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上,充分推压注射推键,使剂量刻度回到0刻度,针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现,重复以上两步骤,但不能超过4次。如果仍未出现胰岛素液滴,请更换针头,并重复以上步骤1次。如果仍未出现液滴,请勿使用该注射笔,这表明该注射笔损坏,必须更换新注射笔。
调节剂量旋钮,使剂量指示在注射的剂量,一般胰岛素刻度为数字,代表
是单位,一支笔芯3ml共有300单位,根据治疗需要旋转至治疗量。
如果不慎选择了错误剂量,只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键,以免药液溢出,如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止,说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下,直到剂量指示到0刻度,注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮,这动作会阻止注射。注射时,按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒,以确保药液全部注射入体内。拔出针头,随后您会看到针尖上有一点药液,此为正常现象,不会影响您所注射的药物。
在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。
当针头全部进入外针帽后,小心将外帽完全盖上,然后拧下针头,妥善丢弃。套上笔帽。
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