香港研究发现禽流感病人病征与白血病类似

香港研究发现禽流感病人病征与白血病类似

香港大学医学院日前公布的一项研究发现，1997年患上H5N1禽流感的病人，其病征与白血病类似。

H5N1禽流感病毒在1997年肆虐香港期间，共导致6人死亡，造成12人感染。

香港大学医学院近年针对H5N1禽流感进行研究，发现有关病毒会降低患者免疫力，并刺激体内分泌大量细胞活素，从而造成患者产生不正常反应，严重的会引起患者出现类似白血病的病征，例如心脏衰竭，甚至死亡。

研究还发现，从年龄分布看，年轻病人感染H5N1禽流感的病况会较年长病人严重。

至于治理H5N1病毒的方法，港大医学院发言人表示，医学院正在研究治理方法，但仍需较长一段时间。

关于禽流感我想了解

【禽流感和吃禽类的肉没有直接关系】
　　除了H和N这样的命名法，大家听得最多的就是禽流感、猪流感这样的说法，不少人听到这样的名字，马上联想到的，就是禽类和猪，是不是不安全了。其实这是一个很大的误区。之所以要以禽和猪等来命名流感，是因为涉及到了流感病毒的来源。人类的流感其实都来自动物身上。研究发现，所有流感的最终宿主是野鸭这类野禽。
　　通过家养的禽类以及哺乳动物，传播给人类，最常见的传播媒介就是鹌鹑、鸡和猪，所以不少流感也以传播的动物媒介来命名，即禽流感和猪流感等。
　　为什么，动物身上的流感病毒会被人感染呢？是不是因为人吃了禽类或者猪感染的呢？
　　其实，动物身上的流感病毒之所以会传播到人身上，和这个流感病毒的结构有很大关系。通俗地说，人和动物身上都存在一种可以和流感病毒相结合的受体，不同的流感病毒需要不同的受体，流感病毒就像螺丝一样，人和动物身上的受体就像螺帽一样，需要配对成功才能发生感染。当一种流感病毒的受体在人和动物身上都有时，这种流感病毒就会在人和动物之间传播。反之，只能在人类间或者动物间传播。

　　那么，动物身上的病毒，是通过什么途径被人感染的呢？
　　大家不要光看到一个‘禽’字，也要注意‘流感’这两个字。‘禽流感’也是流感，主要的传播途径和别的流感病毒一样，也是通过呼吸道传播的，防范的办法和呼吸道疾病是一样的。

　
　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。据中国疾控中心报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。
　　专家认为，根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前只发现3例人感染H7N9禽流感病毒确诊病例，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力作进一步判断。
　　目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。
　　由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。
【预防措施】
　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

【香港专家：应检验黄浦江死猪是否存禽流感病毒】
上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例，已死亡2人。香港大学感染及传染病中心总监何栢良说，没有足够证据基础评论禽流感和黄浦江死猪是否有关，但鉴于上海27岁死亡男子是猪肉商贩，内地有必要采集死猪样本，化验是否存在禽流感病毒。

甲型流感病毒简介

目录1拼音2英文参考3中文名称4英文名称5分类类型6分类7GeneBank编号8禽流感病毒和禽流感 8.1禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV）特征8.2禽流感8.3禽流感的传播与防治8.4流感与禽流感的关系8.5禽流感的预防8.6高致病禽流感疫情发生后紧急处理措施1拼音 jiǎ xíng liú gǎn bìng dú

2英文参考 Influenza A virus

FLUAV

3中文名称 甲型流感病毒

4英文名称 Influenza A virus；FLUAV

5分类类型 种

6分类 正粘病毒科 >甲型流感病毒属>甲型流感病毒

7GeneBank编号 [V00603, J02151, V01106, J02144, J02148, J02146, V01099, V01104]

8禽流感病毒和禽流感

8.1禽流感病毒（Avian Influenza Virus，AIV）特征

禽流感病毒是一种负链RNA病毒，其基因组由8股RNA节段构成，分别编码不同蛋白。由于分节段核酸的特性，AIV易发生基因重组，当细胞感染两种不同流感病毒时，不同来源的基因节段包被在一起即可能形成新的毒粒。其囊膜表面有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。

禽流感病毒没有超常的稳定性，对热的抵抗力弱，常用消毒药如福尔马林、稀酸、漂白粉、碘剂、脂溶剂等能迅速破坏其致病力。

基于HA和NA表面抗原，将其分成不同的血清亚型，多数亚型对鸡是低致病力的，只有H5和H7亚型被高度重视。

8.2禽流感

禽流感（Avian influenza）是一种由甲型流感病毒引起的禽类急性、热性、败血性的传染病，属法定的一类传染病。高致病性禽流感对禽类具有高度致死性，是严重危害养禽业的烈性传染病。该病极易在禽鸟间散播，可引致家禽大量死亡，对家禽业带来不可估量的破坏。禽流感为一种 *** 共患的烈性传染病。发生之时会造成巨大的经济损失。

禽流感潜伏期长著达数天，短者为数小时，一般为35天。流行初期可能有部分感染鸡物先兆症状死亡，随后在35天内出现精神沉郁甚至于昏睡、食欲减退或废绝的病鸡，且病鸡和死鸡的数量迅速增加，死亡率可达60%100%。病鸡典型症状为：发热、冠髯发绀或出血，头颈部、眼睑水肿，眼结膜潮红，流泪、流涕，剧烈下痢，粪便稀薄而带绿色黏液，腿部鳞片下出血等。

病鸡典型的病理变化特征是：消化道黏膜出血、坏死、溃疡；口腔至整条食道黏膜形成小的黄白色斑点或条状坏死或点状和纹状出血；肠胃黏膜和肌胃角质下层有黄色或褐色斑点状溃疡灶与血灶，肠道黏膜形成斑纹状黄褐色伪膜或溃疡、出血；头、颈部皮下出血性胶样浸润；喉头气管黏膜充血、出血及肺水肿胶样浸润。心包积液，心外膜点状出血；肝脏肿大，`被膜下形成血肿或肝破裂形成大出血。母鸡卵巢、辅卵管充血；腿胫部形成斑点状出血。

高致病性禽流感是烈性、高度致死性的传染病，常常导致养禽业的毁灭，并可引发公共卫生问题，因此必须高度警惕，严加防范。 1997年，香港发生全世界第一宗人类受H5型禽流感感染病例，原本只影响鸡的病毒亦令人类患病。香港 *** 下令屠宰150万只鸡。受影响的人数为18人，其中6人死亡。1997年“禽流感事件”之后，作为香港主要的活鸡供应地，广东蒙受了近10亿元的经济损失。

2002年3月香港爆发了一波致命的禽流感，一处养鸡场饲养的鸡7,000只遭扑杀，其因是死于H5型流感病毒。香港2002年2月1日爆发这波禽流感病毒疫情后，已扑杀了860,000只鸡，而为了补偿家禽养殖户的损失则耗费掉 *** 上亿元的港币。

发生疫情时期国家之间则实施家禽产品的禁运，严重影响贸易发展。

8.3禽流感的传播与防治

病禽及其尸体的血液、内脏、分泌物和排泄物中均含有病毒，是主要的传染源。该病通过被污染的用具、场地、吸血昆虫而被传播。在1994年，运用HA基因制备亚单位疫苗已有报道。利用重组基因来制备病毒重组疫苗也是控制AIV的重要手段之—。1997年，Dihalli等制备了HA基因疫苗。

8.4流感与禽流感的关系

流行性感冒（以下简称:流感）是一种由过滤性病毒引起的传染病。由于它是通过飞沫（谈话或咳嗽时喷出的唾液）和接触传播，所以在人口稠密的地方是很普通的疾病。

禽流感病毒与普通流感病毒同属A型流感病毒，其感染性均在于病毒上的H抗原，现在普遍影响人类的流感病毒属H3及H1型，而从禽鸟传染人类的禽流感则属H5型。

在1997年5月，香港发生了全世界第一宗人类受H5型禽流感感染病例。患者是一名三岁儿童，因为服食了阿司匹林，当时死于雷氏综合症，至97年8月化验结果才发现病人是受到禽流感感染。其后于1997年11－12月，香港继续发现更多病人受禽流感影响。

现有研究表明，人流感病毒和禽流感病毒在新情况下可迅速感染猪，于是就有了这样一个理论：猪起到一种“混合器”的作用，人流感病毒和禽流感病毒在其中发生了重组，这样就出现了含有人流感病毒基因的禽流感病毒，从而这种病毒就能在人群中增殖和传播，因为这种病毒具有不同的血凝素表面糖蛋白，所以人群在这种病毒面前可被认为是免疫空白的。

8.5禽流感的预防

禽流感的传染源主要是感染病毒的鸡、鸭和其它禽类。人直接接触感染病毒的家禽及其粪便可能会受到感染，此外，通过飞沫和接触呼吸道分泌物也可传播。禽流感病毒目前还没有演化到人传染人的地步。预防禽流感传染给人应做到如下几点： （1）远离家禽分泌物，避免和禽类的直接接触。 （2）在菜市场上戴口罩，不要购买未经检疫的畜禽及其产品。

（3）接触禽类、鸡蛋和生冷禽类制品后切记要用洗手液和请水彻底冲洗双手。儿童应避免与活禽接触。 （4）砧板一定要生熟分开。

（5）在饮食中，一些生的或半熟的东西一定要注意，特别是不吃半熟的鸡蛋。一些含血的制品，包括一些下脚料，食用时注意它们的烹调方法。

（6）谨慎收养野生鸟类，尽量少去虫鸟市场。

（7）在日常生活中，特别是在流感易发季节，应注意多摄入一些富含Vc等可加强免疫力的食物和药物，并加强体育锻炼，以增强机体对病毒的抵抗力。发现疫情时应避免与禽类接触，对鸡肉等食物彻底煮熟；保持室内空气流通，少去空气不流通的场所；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

（8）饲养员、屠宰工人等经常与活禽密切接触者要穿防护服，佩戴防护用具，工作前后彻底消毒，还可以口服金刚烷胺进行预防。

（9）重视高温杀毒。禽流感病毒对普通消毒剂很敏感，常用消毒剂如福尔马林、氧化剂、卤素化合物（如漂白粉和碘剂等）都能破坏其传染性，高温和紫外线则堪称流感病毒的“克星”。

8.6高致病禽流感疫情发生后紧急处理措施

高致病禽流感疫情爆发后，必须紧急处理，我国制定的紧急处理措施及解除处理的条件如下：

（1）封锁和隔离疫情发生时，由县（市） *** 发布封锁令，对疫点、疫区实施封锁，禁止染疫和疑似染疫的动物、动物产品流出疫区，禁止非疫区的动物进入疫区；出入疫区的交通要道应设立临时防疫消毒点，对为扑灭疫病必须出入封锁区的人员、运输工具和有关物品要进行严格消毒；停止与疫情有关的动物和动物产品的交易。

（2） 强制扑灭和无害化处理：

对疫点周围3公里范围内的所有禽类要全部扑杀；对于带有高致病力病毒的禽类及同群禽要全部扑杀；对禽类尸体和产品要实施无害化处理，对疫点、疫区内污染物等要实施消毒和无害化处理。

（3） 强化消毒：

疫情发生后，消毒工作贯穿于防治工作的始终，疫点、疫区封锁期间，坚持选用高致杀病毒药品强制消毒，消毒范围覆盖整个疫区的所有可能污染区域，疫区解除封锁前，必须进行全面彻底的终末消毒。

（4） 强制免疫： 疫情发生时，疫区周围35公里范围内的所有禽类，一律按规定使用的疫苗强制免疫，，进行疫苗接种，建立坚强的免疫隔离带。 （5）

广东发现H3N8禽流感病例，第三次跨物种到人意味着什么？

尽管人类目前面临的禽流感感染风险仍然很低，但鉴于越来越多的禽类被感染，我们不能假设情况会一直如此。

3月26日，广东省疾控中心官网发布消息，中山市报告了1例H3N8病例，中国疾控中心对病例标本复核检测，结果为H3N8禽流感病毒核酸阳性。
这是2022年至今，我国第三次报告H3N8禽流感人感染病例。据人民日报健康客户端的消息报道称，根据我国学者的研究，2022年4月，我国河南省、湖南省相继出现人感染H3N8亚型禽流感病例，H3N8亚型流感病毒感染宿主广泛，之前曾在禽类、马、犬、猪、海豹等动物中分离到，人类感染尚属首次。
无论是此前的河南、湖南感染者，还是本次广东省的最新病例，根据官方发布的通报，均属于偶发个案，现阶段该病毒传播风险低。不过，世界卫生组织总干事谭德塞早在今年2月就公开表示，“尽管人类目前面临的禽流感感染风险仍然很低，但鉴于越来越多的禽类被感染，我们不能假设情况会一直如此。”
三例H3N8感染者情况如何？
根据广东省疾控中心的报告，此次感染H3N8禽流感病毒的患者是一名56岁女性，既往有多发性骨髓瘤等基础病史，发病前有活禽暴露史，家周边有野禽活动史。
与每年流行季传播的人流感病毒不同，由于缺乏相应结合的受体，禽流感病毒本难以感染人类。但问题在于，随着禽流感病毒在动物间积年累月的传播，一些毒株积累了核心的突变，从而实现了动物到人的跨种传播。
H3N8病毒也是如此。1963年，H3N8最早在马身上发现，当时在美国造成了马流感的流行，又被称为马流感病毒。2014年，美国佛罗里达州又发现了狗死于H3N8病毒感染。当时学界认为，H3N8马流感从马跨种传播到狗，并且已经能够在狗与狗之间传播。
同时，H3N8也是一种常见的禽流感病毒，在鸟种群，尤其是世界各地的野生水鸟间传播。2011年，英国又发现其进化出了跨种到海豹的传播能力——162只海豹死于H3N8病毒感染引起的肺炎。
2022年11月10日，我国研究人员在《自然·通讯》上发布了首例人H3N8感染者的详细情况，患者是河南省一名4岁男童，发病后体温最高烧至41度、出现肺炎、肝功能障碍、肾损伤和凝血功能障碍等一系列并发症，病情危机，后通过ECMO、机械通气以及一系列药物治疗后，直到90天时才治愈出院。
流调追溯发现，在患儿居住环境中的猫、狗、鸡中均检测出了H3N8阳性结果，被H3N8感染的狗还出现了轻微的临床症状。研究人员推断，无论是通过呼吸道还是胃肠道感染途径，H3N8都可能在狗、猫和人之间水平传播。
国内第二例报告的患者是一名来自湖南的5岁男童。2022年9月11日，中国农业大学动物医学院刘金华教授团队在《柳叶刀-微生物》杂志在线发表了对这一病例的研究，文章显示，该患儿于2022年5月9日出现发烧、喉咙痛、发冷等症状，感染症状较轻，胸部CT未显示肺炎迹象，后经阿莫西林克拉维酸、小儿气喘清热颗粒等进行治疗，5月21日验血时大部分指标恢复正常。
为了追溯感染源头，研究人员同样进行了详细的流调，发现湖南省和河南省的两位患儿没有任何接触。湖南患儿在发病前6天曾到过居住地附近的生鲜市场，那里交易的活禽品种是鸡、鸭和鸽子。
文章指出，湖南省和河南省两例H3N8感染病例在地域上不相邻，时间上相隔较短，表明“这种新感染人类的禽流感病毒存在种间传播的潜在高风险。”
新型H3N8从何而来？
迄今为止，已确定11种禽流感病毒亚型可引起人类感染。相关数据显示，其中最“主流”的是于1997年和2013年检测到的H5N1和H7N9禽流感病毒株。
1997年，中国香港报告首起人感染H5N1禽流感，共18人，6人死亡；2003年，中国香港再次出现2例人感染H5N1禽流感，1例死亡；2003年到2015年，全球共报告844例人感染H5N1禽流感，其中449例死亡，死亡率达53.2%；2013年3月至2017年4月，中国共确诊人感染H7N9禽流感病例1416例，死亡559例。
中科院院士、病毒学家高福曾在科普书中解释，禽流感病毒HA蛋白质的主要细胞受体是α-2，3-半乳糖苷唾液酸受体，这种受体仅存在于下呼吸道中，通常情况下禽流感病毒不易深入人下呼吸道，即使抵达也会被组织黏液束缚住，难以传播。而人流感HA蛋白质的主要细胞受体是α-2，6-半乳糖苷唾液酸受体，存在于上呼吸道。
刘金华团队回顾性调查了2021年1月至2022年4月，中国13个省级农场家禽感染H3N8的情况，一共从6个省发现了15株H3N8毒株。值得注意的是，这15株病毒全部分离自病鸡肉。但此前在中国大陆的监测数据表明，H3Ny型病毒只在水禽中动态传播，从未在鸡群中检测到，这表明我国的新型H3N8禽流感病毒已经适应了鸡，并对鸡具有致病性。
随后，科学家将感染河南患儿、湖南患儿的H3N8病毒基因序列，与前述鸡中分离的病毒进行比对，发现H（血凝素）和N（神经氨酸酶）的基因序列相似度超过98.7%。
进一步分析发现，在鸡之前，该新型病毒的关键基因组成，分别又可独立追溯到中国南方的家鸭、鸡以及来自俄罗斯或日本的候鸟。
根据一系列证据，论文总结称，此次人感染H3N8禽流感病毒直接来源于鸡，并且是由欧亚鸟类的H3基因、北美鸟类N8基因，加上中国流行的H9N2禽流感病毒内部基因“三重重配事件”进化而来。
是否会引起“人间大流行”？
今年以来，欧洲、日本、美国、阿根廷等地已接连暴发禽流感。2月下旬，柬埔寨卫生部门还报告了一名11岁女孩死于H5N1禽流感人感染，卫生部门在排查密切接触者时，还发现她的父亲也感染了该病毒。
目前仍不清楚柬埔寨两起病例是“人传人”，还是父女俩分别与感染H5N1病毒的动物接触。但业界的共识是，禽流感病毒发生“禽传人”跨种传播感染的总体风险并不高，随后进一步在人际间传播的病例更是罕见。
不过，病毒学家常荣山告诉“医学界”，值得警惕的是，一旦病毒发生跨种传播，人类的感染会导致病毒的适应突变，从而可能使这些病毒更容易在种内传播。
不仅仅是禽类，熊、狐狸、浣熊、美洲狮、猫，目前相关流感病毒已经在哺乳动物间广泛传播。与此同时，不同物种还可能成为不同来源流感毒株的“混合培养容器”，进而产生一种人类几乎完全缺乏免疫力的全新毒株。
“禽流感病毒进化出感染新物种的能力是随机的，一般来说，在某个物种中感染量达到一定程度后，才会被人们发现。”常荣山告诉“医学界”，当H3N8首次在人群中被发现，意味着它早已进化出感染人类的能力。
2009年，全球曾暴发的新甲型H1N1流感病毒，进化分析表明其包含有禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的基因片段。而2013年在我国传播的H7N9则是由鸡、鸭的禽流感病毒重配而成。近期发布于《One Health》期刊的一项研究还调查了1970年至2016年，7万多条动物流感记录的数据库，认为禽流感可能是下一个新的大流行病毒毒株的来源。
“禽流感病毒实现跨种到人传播并逐渐引发流行，历史上来一次，人类防一次。但病毒并不会‘消停’，一直还在等待新的时机。”常荣山说，“规模或大或小。”
由于禽流感病毒的传播具有随机性，常荣山认为，最有效的预防手段就是避免食用、接触野生动物，“接触感染源的人数越多，病毒突防感染人的概率也就越大，进一步获得人际间强传播能力的机会也就更多。”
广东省疾控中心同样发文提醒，公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽和病死禽类，一旦发现有发热、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状者，应佩戴口罩并尽快就诊，若病前有接触过禽鸟，应要主动告诉医生。各级各类农贸市场应遵守《广东省家禽经营管理办法》，落实市场禽类管理与卫生清洁等措施。
刘金华团队的前述研究认为，工业化和不同种类动物的混合养殖，再与活禽市场相结合，为流感病毒的重组和种间传播营造了理想的环境。“人类持续感染新型H3N8病毒，可能会进一步驱使病毒获得结合人类受体的偏好，这是潜在大流行发生的先决条件。”
因此，文章最后写道：“对家禽中的H3N8禽流感病毒进行全面监测，尤其是在有呼吸道疾病迹象的肉鸡中，势在必行，控制家禽中流行的病毒可以降低人类感染的风险。”

对于SARS病毒，袁国勇都做出了哪些重大贡献？

  袁国勇是我国工程院院士，在抗击SARS病毒时，袁国勇带领他的研究团队追查到了SARS的病原，万恶的冠状病毒。还研究发现超过50种新病毒，发表了多篇学术论文，查出了很多病毒的溯源。为抗击病毒做出了巨大的贡献，他也被当时的媒体称为亚洲英雄。

  这次新冠来势汹汹，许多科学研究也表明和2003年的SARS病毒有着密切联系，如果说到当年抗击病毒的功臣，除了钟院士，袁国勇为做出了巨大的贡献。他出生在香港，成绩优秀，毕业于香港大学，还获得了内外全科医学学位。

  在1997年，当时H5N1禽流感在香港迅速爆发，而袁国勇最先研究报道了H5N1患者的临床表现，已经发现高死亡率，而且值得一说的是，他通过自行研制的分子诊断方法，可以快速检测H5N1患者的样本，做出了巨大贡献。

  而在2003年SARS病毒来袭时，袁国勇和他的团队立刻找寻到了SARS的病原，冠状病毒，解决了当然的难题，他也因此誉为亚洲英雄。而且这次他在鉴定研究新型病原微生物的工作中，他又在人类和各种动物中，发现了多达50种新的病毒，10种新的细菌等。比如蝙蝠冠状病毒HKU4、HKU5等，这也是病毒的祖先。他迄今为止发表了近1000篇学术论文，被同行引用上万次。在新型微生物或新传染病的研究领域，可以说是先锋中的先锋。

  而且袁国勇在经过多年的临床实践，根据自己所学，在香港设立了结合临床和实验室针对传染病的服务，可以进行结核病菌的快速分子诊断。

  在这次的抗疫中，袁国勇为作为高级专家成员进行研究指导，做出了许多贡献。希望全世界的疫情都能够早点过去。

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