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心律失常与心脏病

医案日记 2023-05-17 20:40:40

心律失常与心脏病

心律失常是心脏病吗?人们常常会提出这样的问题。在回答这个问题之前,首先让我们了解一下什么是正常心律。正常人的心跳是受窦房结控制的。由窦房结发出的生物电脉冲,通过心脏的特殊传导组织,以正常速度传到心房、房室结,最后到达心室。引起心房,心室顺序的收缩。这样的过程反复进行就是正常心律。正常心律称为窦性心律,每分钟60—100次,显而易见,不正常的心律就是心律失常。

心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起,是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。

近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重程度和障碍,将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常可见于健康者或植物神经功能失调患者,在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、感染等引起心脏传导系统发生病变引起,因此说心律失常不能说是心脏病,而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学变化,在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能达到使心律失常明显减少即可,不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所承担的毒副作用的风险要比早搏的危险大得多。而且控制心律失常后,停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不能替代的优势,一是毒副作用小;二是显效后疗效巩固;三是可以从整体上调整患者的身体机能,全面消除患者的症状。

中药治疗心律失常的关键在于辨证与辨病相结合,所谓辨证就是根据患者所表现出的症状和舌苔脉象来分析判断心律失常患者是属于气滞血瘀、气虚血瘀、气阳两虚、心肾阳虚,还是湿邪阻滞、痰热内阻。所谓辨病就是根据患者所进行的各种现代医学检查、化验来诊断清楚患者的心律失常是由于冠心病、心肌炎、心肌病引发,还是由于心脏神经官能症所致,这样诊断明确、辨证精当,治疗就能有的放矢。

心率失常是什么

心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。

心律失常,也叫心脏病吗

心律失常是心脏病变表现之一.
心律失常不一定是心脏病之因的了.如情绪不佳.紧张了.受惊了等的.
如需诊断心脏病就如:
性别.年龄.职业等的诸多需综合分析才可以的.
确切诊断为心脏病方法:
年龄.
职业.
同时到正规医院进行24小时心电图检查.一二日或是自行帮助补助诊断:如多信出现不舒之状.每次出现症状是多信一次等的.
提意:正规医院进行全面体检为先.临床医生进行辨症论治为佳.

心律不齐时,常见的症状及危害有什么?

心律失常很多人都有,尤其是更年期的妇女,其实也没有特别难以承受的不适,也不影响生活,很多人都不当回事,但这病要是严重起来可是会出大事儿的!
心律失常
不想遭罪吃苦药,不想看病还花钱,最终药不少吃,钱不少花
马女士才36岁,却有长达5年心律失常的病史,但都没有好好治过。反正不疼不痒的,也没觉得多难受,看病还要花钱,吃药还苦,何必遭罪呢?
最近,她常常感到头晕、心悸、胸闷、心律不齐,严重的时候每分钟可以停跳十几次,严重影响生活,家务做不了,工作干不了。吃苦药的罪是躲过去了,但疾病可躲不过去。
到医院一检查,心电图显示:室性早搏频发。北京四惠西区医院首都国医名师于振宣主任说于是开始乖乖吃药了,她先后服过数种治疗心率失常的西药,但都没有效果,病情一直得不到缓解。去医院问大夫怎么回事,又做了一遍检查,疑似是心肌炎后遗症,医生也没有好的办法了。
有多少患者是等没有好的治疗办法后才选择的中医?
马女士又坚持了一段时间,症状越来越严重,每天越来越难熬。渐渐地又出现了全身疲乏无力、不思饮食、失眠、月经不调等症状。眼瞅着整个人就萎靡了下去,马女士丈夫此时也才开始着急起来,这才想起中医。于是,马女士辞掉了工作,来北京找我就诊。
症状就是上述所有的症状,我面见她时,她面色晦暗,枯黄,舌暗淡,脉沉细无力,脉律不整。我给他辨证为:心血亏损、信阳不足、心肾不交。治以益气养心、助心阳、补心血,交通心肾。
心律不齐患者因和丈夫吵架,症状加重
选用《生脉散》+《桂枝甘草汤》加味。北京四惠西区医院首都国医名师于振宣主任说两周后心悸明显减轻,早搏自觉明显减少,感觉心里舒畅了一些。效不更方,继续服用。两周后,患者自述,因和丈夫吵架生气,症状复发,早搏次数增加,失眠和乏力的症状又有加重。
我在原方的基础上加了一些疏肝理气的药,但选用药性柔和的药,且剂量较小,为了保护患者本就虚少的“气”,但又可以使气机通畅,我还增加了丹参、白术、白芷等药,帮助止痛、补气,丹参还能清心除烦。
总共治疗三个半月,高高兴兴回家去
两周后,患者高兴地说,胸闷憋气的感觉完全消失了,睡眠也好了,早搏减少。再次调方,患者服用两周,早搏基本没有发作过,心悸胸闷感觉一次都没有发作,吃饭也香了,脸上也有了笑意。她丈夫说,可算是见着好脸色了。
但是,前几天因为月经来潮,头晕目眩,大便溏泄。舌淡,脉弦细,为气血不足、血不上荣的表现。又调了方子,用《补中益气汤》加减,给她补气升阳,养血安神。
随后又巩固了一个半月,马女士就回家了。北京四惠西区医院首都国医名师于振宣主任说但是每年的夏天都会来北京一趟找我抓药,吃1~3个月,自此马女士的心悸、胸闷、头晕、心动律不齐、月经不调的问题就再也没有犯过。

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