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认识贫血

医案日记 2023-05-17 14:48:50

认识贫血

贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。贫血分成几种不同的情形,其中一种是缺铁性贫血,所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少,这也是所有贫血情形中最常见的一种。

血液中的氧带着血红素前往身体各部份,而铁质是血红素中相当重要的成分,通常我们可以从食物中就可以获得所需的铁质,通常患有缺铁性贫血的人多是饮食中铁质摄取不足、是身体吸收铁质的功能有问题或是血液的流失。

女性比较容易患缺铁性贫血,因为女性每个月生理期会固定流失血液。平均大约有百分之二十的女性、百分之五十的孕妇有缺铁性贫血的情形;而大约只有百分之三的男性会有缺铁性贫血的情形。

当体内及骨髓中储备的铁质被耗尽,缺铁性贫血就会慢慢形成,女性造血造铁的功能不及男性,且因为月经血液流失量又大过男性,所以一般患有缺铁性贫血的多是停经前的女性。而男性及停经后的女性若患有缺铁性贫血,大多是因为长期性肠胃溃疡性出血、服用过多阿司匹林、消炎药或是癌症病患。

如果缺铁性贫血的情形不严重,通常不太会有症状,不过若是血红素中铁质量低于某个程度,患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。

缺铁性贫血高危险群包括:停经前女性,因为她每个月固定会流失血液;怀孕或哺乳中的女性,因为她们需要更多的铁质;婴儿、孩童及青春期快速成长的轻少年,以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人。

要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。

通常医师都会开铁剂给严重缺铁性贫血患者服用,而再服用大约二个月后情况就会改善。

贫血四項检查什么

  贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白 (Hb):90g~<110g/L为轻度贫血;Hb:60g~<90g/L为中度贫血;Hb:60g~<30g/L为重度贫血;Hb<30g/L为极重度贫血。 如果面色外观苍白或苍黄,只能怀疑有贫血,要彻底弄清贫血,就必须依赖实验室检查即通常称化验。 要充分认识贫血,首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球,它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”,加上优质的造血原料,血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤” 即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏,均可导致各种各样的贫血。 引起贫血的原因较多,必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗,才能收到好的治疗效果。 贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度,为下步确诊检查指明方向。 1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。 2、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析,抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。 贫血患者网织红细胞减少或者为零,则提示造血“土壤” —骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血,需要作骨髓细胞学检查来确诊。 3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如:遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞,椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一,中心浅染区扩大,可能是缺铁性贫血,钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血:出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片,棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一,红细胞体积巨大,中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如:铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。

血压低与贫血的区别是什么哦

有些人把贫血与低血压相提并论,认为低血压是由贫血引起的。其实,贫血与低血压在医学上是两个不同的概念。贫血是指血液中红细胞总数减少或红细胞内的血红蛋白量减少的一种综合性病理状态。只有在特殊情况下,如急性大出血时,患者不但贫血,血压也会急剧降低。引起贫血的原因很多,如缺铁性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血以及感染性贫血等。可造成贫血的感染性疾病包括急性传染性肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、胃肠疾患。特别是胃肠局部切除后,会影响人体对铁和维生素B12的吸收,使人贫血。患慢性肾炎、肾积水和先天性多囊肾的人,促红细胞生成素减少,影响红细胞生成,也会造成贫血。现代医学研究证实,许多内分泌性疾病和结缔组织性疾病,如慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病也常合并贫血。在正常生理情况下也会发生贫血,比如妇女每次月经平均损失的血液约为90毫升,其中损耗制造红细胞中血色素的铁,每次可达30毫克。从月经初潮到绝经,丢失那么多的血液和铁,若没及时补充相应的营养,贫血自然难免。另外,妇女怀孕期需提供300~500毫克铁给胎儿,如没有及时在饮食中补充铁,也会导致孕妇贫血。婴幼儿和儿童生长迅速,若偏食挑食,也易因营养不良缺铁而贫血。贫血一般较易发现,面色常是判断有无贫血的一面镜子。贫血的人不但面色苍白,眼睑和指甲也常是苍白无光的。贫血有轻有重,也有一个发展过程。轻的多无明显症状,有的人会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退。较重的则会出现浮肿、毛发干枯,甚至出现贫血性心脏病。当然,确定有无贫血和贫血的严重程度,最好还是到医院检查红细胞总数和血红蛋白含量。低血压是指成年人血压长期低于90/60mmHg的情况,常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显,但较重时会出现疲倦、头晕、健忘,还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压,常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现,此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食,饮食要荤素搭配,应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者,从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外,体位性低血压也可因多种疾病或药物引起,如脊髓有病,内分泌功能紊乱,慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后,再进行有针对性的治疗。无论是哪一种低血压病人,都可以适当多吃些咸一点的食品,因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量,还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等,不但能增加营养,还有利于纠正低血压。...............................................一般成年人血压长期低于12/8千帕(90/60mmHg)者为低血压。低血压的人易发生晕厥和休克。低血压常见于慢性消耗性疾病、营养不良、心血管疾病、消化道炎症、溃疡等,且多见于青年女性。低血压引发的临床症状主要有头痛、头晕、胸闷气喘、易疲劳、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢发冷、脉搏缓慢。一旦体位变化时常眼前发黑、头晕欲倒。对长期低血压的患者,医生提出的保健处方是:1、及时找医生确定低血压的原因;2、增加饮食营养、多食温补脾肾的食物;3、适当多吃食盐,可提升血压,改善头晕、困倦无力等症状。但食盐摄入量不可太高;4、常吃生姜,能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶;5、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品;6、积极参加体育锻炼,增强体质。......................................许多贫血患者,血红蛋白低下是由于身体内某一造血原料不足引起的。只要根据不同类型的贫血,补充相应的造血原料,贫血就能纠正。而补充原料,大部分患者只要注意饮食就能办到的。(1)缺铁性贫血.需补充含铁丰富的食物。这类食物有:猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁等荤菜;菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干,以及桃、橘、枣等。在以上食物的食物中以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳哦。(2)叶酸和维生素B12缺乏性贫血,应补充动物肝及肾、瘦肉、绿叶蔬菜等。(3)蛋白质供应不足引起的贫血,应补充瘦肉、鸡、鸭、牛羊肉,以及豆类制品。不过需要说明的是,贫血患者的胃肠功能一般处于低下状态,补充食物时应逐渐增加,以免加重胃肠道负担,可别又引起消化吸收不良哦。回答者: yyfreeliang - 魔界至尊 十八级 6-6 08:14 什么叫贫血?贫血并不是指身体的血液不足,而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。正常人全身血液中红细胞的总容量是平均每公斤体重24~30毫升,血红蛋白总量是平均每公斤体重8~10克。我国成年男性血红蛋白浓度如果低于125克/升,女性低于115克/升即可视为贫血。根据血红蛋白降低的程度又可将贫血分级,轻度贫血者,血红蛋白(Hb)>90克/升;中度贫血者,Hb60~90克/升;重度贫血者,Hb<60克/升。那么,贫血是怎样发生的呢? 红细胞在血中的生存期大约是120天。衰老的红细胞死亡后被清除,由骨髓造血不断补充。健康人血中红细胞的破坏和产生保持平衡,使血中的红细胞浓度稳定在正常范围。如果红细胞寿命因为某种原因大为缩短或异常出血,超过了骨髓的补充能力,血中的红细胞浓度就会下降。前者引起的贫血称溶血性贫血,后者引起的贫血称失血性贫血。另一方面,如果不是红细胞的过度消耗,而是骨髓的造血能力降低,不能补足红细胞的正常消耗,红细胞浓度也会下降。骨髓造血不足的原因很多。有的是造血原料不足,如缺铁:有的是骨髓本身有毛病或受到伤害,如再生障碍性贫血,白血病等。有些骨髓造血不足的疾病只影响红细胞引起单纯贫血,如缺铁性贫血,有些骨髓的疾病除影红细胞的产生外,还影响白细胞及血小板,使多种血细胞都减少,如再性障碍性贫血和急性白血病。什么叫低血压成年人上臂血压低于90/60mmHg,老年人低于100/70mmHg,称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压多为继发性,继发于其他严重疾病如心肌梗塞、中风、腹泻、大出血等;剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压甚至昏厥或休克,病情复杂急剧,需送医院诊治。慢性低血压则是我们要谈的低血压征。据统计慢性低血压的发病率为4%,老年人群中高达10%。慢性低血压一般可分为三类:1.体质性低血压:最为常见。一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。这类患者的血管舒缩的调节功能差,多缺乏体育锻炼。2.体位性低血压:是指患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立时,突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有明显的头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。这种现象与其说是突然血压下降,不如视为血压调节不良。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,其他如:久病卧床体质虚弱的老年人。3.继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心肌病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。由此看来,贫血与低血压是分属两个系充的问题,不是一回事,两者也没有必然的联系。

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